Stærri trochanter (frá grísku trokhantêr) er einn af hlutum lærleggsins, eina beinið á læri sem er staðsett á milli mjöðm og hné.

Staða. Stærri trochanter er staðsett á efri hluta tengingarinnar á hálsi og höfuði lærleggsins. Lengd í lögun, hið síðarnefnda er lengsta beinið og táknar að meðaltali fjórðung af stærð líkamans. (1) Það er einnig stærsta bein mannslíkamans og samanstendur af þremur hlutum:

• nálægur endi, staðsettur við mjöðm og samanstendur af þremur hlutum (1):

  - höfuðið á lærleggnum, sem er staðsett í acetabulum, liðholið á storkbeini, sem myndar mjöðmina;

  - háls lærleggsins sem tengir höfuðið við klofninginn;

  - stóru og litlu trochanters, beinbeinaðar útskot, sem eru staðsettar á því stigi sem tengist hálsi og höfði.

• fjarlægur endi, staðsettur á hnéstigi;
• klofnun, eða líkami, miðhluti beinsins sem er staðsettur á milli endanna tveggja.

Uppbygging. Stærri trochanter er beinbeitt útskot sem myndar svæði innsetningar fyrir marga vöðva (2):

• pýramídavöðvinn á efra yfirborði hans;
• gluteus medius (eða gluteus medius) og vastus lateralis vöðvar á hliðaryfirborði þess;
• gluteus minimus (eða gluteus minimus) og vastus lateralis vöðvar á fremra yfirborði þess;
• obturator og tvíburavöðva á miðju yfirborði þess

Þyngdarsending. Stærri trochanter, sem er óaðskiljanlegur hluti lærleggsins, tekur þátt í flutningi líkamsþyngdar frá mjöðmabeini til skinnbeins. (3)

Líkamleg gangverk. Í ljósi mismunandi innsetningarpunkta fyrir vöðvana stuðlar meiri trochanter að getu líkamans til að hreyfa sig og viðhalda uppréttri líkamsstöðu. (3)

Sársauki getur fundist í meiri trochanter. Þetta er venjulega kallað sársaukafullt heilkenni stærri trochanter (4). Orsakir þessa sársauka eru margvíslegar en geta einkum verið af áverka, meðfæddum eða jafnvel æxlislegum uppruna.

Beinsjúkdómar. Beinmeinafræðin getur haft áhrif á meiri trochanter.

• Beinþynning. Þessi meinafræði felur í sér tap á beinþéttleika sem er almennt að finna hjá fólki eldra en 60 ára. Það leggur áherslu á beinbrot og stuðlar að reikningum. (5)
• Bein krabbamein. Meinvörp geta myndast í beinum. Þessar krabbameinsfrumur koma venjulega frá aðal krabbameini í öðru líffæri. (6)

Lærbeinsbrot. Algengustu beinbrotin á lærlegg eru þau í hálsi lærleggsins, sérstaklega hjá eldra fólki með beinþynningu. Þeir geta einnig komið fyrir í meiri trochanter. Brot á lærlegg koma fram með verkjum í mjöðm.

Coxarthrosis. Þessi meinafræði samsvarar sliti á brjóski mjaðmaliðsins.

Trominopathy skjaldkirtilssjúkdóms. Í sinum geta tendinopathies komið fram á svæði meiri trochanter (4). Þeir birtast aðallega með verkjum við áreynslu. Orsakir þessara sjúkdóma eru margvíslegar og geta verið bæði af eðlislægum uppruna með erfðafræðilega tilhneigingu og utanaðkomandi, til dæmis með slæma stöðu við íþróttaæfingar.

Læknismeðferð. Það fer eftir ástandinu sem greinst getur verið ávísað tilteknum lyfjum til að stjórna eða styrkja beinvef, auk þess að draga úr sársauka og bólgu.

Skurðaðgerð. Það fer eftir tegund brotsins og hægt er að framkvæma skurðaðgerð með því að setja pinna, skrúfuglugga, ytri festingu eða í sumum tilfellum gervilim.

Bæklunarmeðferð. Það fer eftir tegund brotsins og hægt er að setja upp gifs eða plastefni.

Líkamleg meðferð. Hægt er að ávísa sjúkraþjálfun, svo sem sjúkraþjálfun eða sjúkraþjálfun.

Hormónameðferð, geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð. Þessar meðferðir geta verið ávísaðar eftir tegund og stigi krabbameinsins.

Líkamsskoðun. Greiningin byrjar með mati á sársauka sem sjúklingurinn skynjar í neðri útlimum og mjaðmagrind.

Læknisfræðileg próf. Það fer eftir grun um eða sýnt er fram á meinafræði og hægt er að framkvæma viðbótarrannsóknir eins og röntgengeislun, ómskoðun, CT-skönnun, segulómun, ljósritun eða jafnvel beinþéttni.

Læknisfræðileg greining. Til að bera kennsl á tiltekna meinafræði er hægt að framkvæma blóð- eða þvagreiningu eins og til dæmis skammt af fosfór eða kalsíum.

Beinsýni. Í sumum tilfellum er tekið beinasýni til að staðfesta greiningu.

Í desember 2015 afhjúpaði tímaritið PLOS ONE grein sem fjallar um uppgötvun lærleggs úr mönnum úr forgerðri tegund. (7) Þetta bein var uppgötvað árið 1989 í Kína og var ekki rannsakað fyrr en árið 2012. Þetta bein, sem er 14 ára gamalt, virðist tilheyra tegund sem nálgastHomo Handlaginn orHomo ristill. Frumstæðir menn hefðu þannig getað lifað til loka síðustu ísaldar, fyrir 10 árum. Þessi uppgötvun gæti bent til tilvist nýrrar þróunar ættar (000).