Endómetríósa: hvernig á að þekkja þennan sjúkdóm betur

Endómetríósa, hvað er það?

Legslímhúðin er a slímhúð legsins. Undir áhrifum hormóna (estrógen og prógesteróns), meðan á hringrásinni stendur, þykknar legslímhúðin við egglos og ef frjóvgun er engin brotnar það niður og blæðir. Þetta eru reglurnar. Legslímuflakk er sjúkdómur sem orsakast af vefjum sem líkist legslímuvef sem flytur og vex út fyrir legið. veldur sárum, viðloðun og blöðrum í nýlendulíffærum. Í sumum tilfellum geta sárin síast djúpt inn í veggi grindarholslíffæra með tímanum (meltingarfæri, þvagblöðru osfrv.). Þetta er kallað djúp legslímuflakk sem er ein alvarlegasta form sjúkdómsins. Aftur á móti köllum við yfirborðslega legslímubólgu legslímu sem hefur aðeins áhrif á vefina sem umlykur legið (rör, eggjastokkar). Þar sem þetta eru hlutar af legslímu, munu legslímubreytingar hegða sér í hverjum mánuði eins og legslímu: þær munu þykkna undir áhrifum hormóna og blæðingar, valda sársauka á blæðingum og/eða samfarir, eða þegar farið er á klósettið, allt eftir staðsetningu sáranna.

Athugið: Hingað til eru aðeins kenningar um uppruna þessa sjúkdóms sem er enn „ráðgáta“ fyrir lækna. Erfðafræðilegar (ættgengar form) og umhverfisþættir (mengun, hormónatruflanir, hormón) hafa verið settir fram.

Hverjir eru „í hættu“ fólkið?

Meðalaldur uppgötvunar sjúkdómsins er um 27 ár en, allar konur geta orðið fyrir áhrifum af þessum sjúkdómi, svo framarlega sem það er stjórnað. Oft eru þetta ungar konur án barna. Hins vegar gerist það líka að legslímuflakk kemur fram eftir meðgöngu. Athugaðu að konur með legslímuvillu hafa almennt fengið mjög miklir verkir á blæðingum, stundum koma í veg fyrir að þeir fari í skóla eða vinnu. Tilvist erfiðra tímabila hjá unglingnum gæti í raun verið undanfari sjúkdómsins. Auk þess er algengt að finna ættingja sem þjást af þessari meinafræði í fyrstu gráðu.

Undanfarin ár hefur þessi sjúkdómur verið nefndur opinskátt. Það eru fleiri og fleiri samtök veikra kvenna,

Hvernig á að þekkja fyrstu einkenni legslímuvillu?

Það er mjög erfitt að greina á milli „venjulegra“ tíðaverkja og „óeðlilegra“ verkja, ekki aðeins fyrir konur, heldur einnig fyrir lækna. Konurnar sem um ræðir eru þær sem hafa endurtekna verki við tíðir og þurfa læknismeðferð (td Antadys). Þessar sömu konur geta stundum ekki farið á fætur á morgnana vegna þess að þær eiga um sárt að binda eða þurfa að vera í veikindaleyfi. Þú ættir að vita að sársaukinn getur aukist með tímanum og ekki takmarkast aðeins við tímabil reglnanna. Sársaukafull samfarir, gen við hægðir eða þvaglát á sama tíma og tíðir, geta einnig talist legslímuvilla. En það gerist líka að sjúkdómurinn kemur ekki fram með þessum einkennum, hann getur verið "hljóður". Greining á legslímu er þá oftast gerð þegar konan hefur samráð vegna þess að hún getur ekki eignast barn.

Hvernig á að greina legslímuvillu?

Sjúkdómurinn er oft greindur við ófrjósemismeðferð sem ávísað er fyrir pör sem eiga erfitt með að verða þunguð. Grindarverkir geta einnig gert læknum viðvart sem panta síðan ómskoðun, stundum segulómun. Að lokum er það stundum uppgötvun blöðru í venjubundinni ómskoðun sem er afhjúpandi þátturinn.

Un klínísk skoðun (yfirheyrsla, leggöngum skoðun) framkvæmd af sérfræðingi í þessum sjúkdómi gefur oft tiltölulega nákvæma hugmynd um umfang meinanna. MRI eða ómskoðun, þegar það er gert af læknum sem hafa reynslu af þessu ástandi, getur einnig veitt svör. Hins vegar er erfitt að fá greininguna með vissu, því eina leiðin til að vita til fulls um alvarleika meinanna er að framkvæma speglun. Við þessa skurðaðgerð tekur skurðlæknirinn sýnishorn af sárunum til að greina þau og koma á greiningunni.

Endómetríósa er nokkuð flókinn sjúkdómur sem erfitt er að greina. Tími til greiningar er um það bil sjö ár, sem er töluvert. Sjúklingar og læknar bera hvor um sig ábyrgð. Annars vegar eru konur seinar að fara í samráð vegna þess að sársaukafullir blæðingar eru hluti af lífi þeirra og þær halda að það sé „eðlilegt að vera með sársauka“ eins og móðir þeirra og amma sögðu þeim áður. Hinum megin, læknar vanmeta oft kvartanir kvenna, og ávísa verkjalyfjum eða lyfjum sem hylja einkenni án þess þó að hafa verið greindur með sjúkdóminn. Mikilvægt er að viðfangsefnið legslímuvilla sé rannsakað ítarlega í námi verðandi lækna en einnig ljósmæðra til að stytta þennan greiningartíma.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar legslímuvillu?

Helsta áhættan sem tengist legslímuvillu er ófrjósemi. Um 30-40% kvenna með legslímuvillu munu upplifa ófrjósemi. Og ein af hverjum þremur konum sem eiga í erfiðleikum með að verða þunguð er með legslímuvillu. Hinar fjölmörgu viðloðun geta skemmt slöngur og eggjastokka (jafnvel stíflað þau) og gert legið ógestkvæmt. Læknirinn gæti lagt til læknisfræðilega eða skurðaðgerð, allt eftir greiningunni. Fyrsta lína nálgunin er að taka a stöðug pilla til að hindra tíðir, og hægja þannig á framgangi sjúkdómsins. Skurðaðgerð miðar að því að fjarlægja eins mörg sár og mögulegt er, með það að markmiði að draga úr sársauka og/eða auka líkur á þungun.

Athugaðu: það er betra að fresta ekki æskilegri meðgöngu of mikið, vegna þess að því meir sem tíminn líður, því meiri minnkar náttúrulega líkurnar á að verða þunguð.

Endómetríósa: hver er núverandi meðferð?

Meðferð er mismunandi eftir sjúklingum því legslímuflakk lýsir sér á mismunandi hátt hjá hverjum og einum. Ef forgangsverkefni konu er að meðhöndla sársauka hennar, við byrjum oft á því að skrifa stöðugt upp á pillu. Markmiðið er að ná fram tíðablæðingu (tíðabælingu) með stíflu á egglosi og lækkun á estrógenmagni. Að setja eggjastokkana í hvíld með því að láta hringrásina hverfa hjálpar til við að draga úr sársauka, þó það leysi ekki endómetríósu til frambúðar. Annar valkostur er mögulegur: hliðstæður Gn-RH. Þetta eru lyf sem koma sjúklingnum í gervi tíðahvörf. Hins vegar geta þau haft alvarlegar aukaverkanir, svo sem hitakóf, minnkuð kynhvöt eða beinþynningu. Ávísun þeirra ætti ekki að vera lengri en eitt ár. Þegar verkir standast læknismeðferð er skurðaðgerð valkosturinn. Kviðsjárspeglun með fjarlægingu á öllum skemmdum á legslímu er sú tækni sem valin er, með fyrirvara um hagstæð áhættu/ávinningsjafnvægi fyrir sjúklinginn.

Matur, hvernig getur hann hjálpað okkur að draga úr einkennum legslímubólgu?

Er þungun möguleg þrátt fyrir legslímubólgu?

Um 30-40% kvenna sem verða fyrir áhrifum eiga erfitt með að verða þungaðar. Endómetríósa er orsök ófrjósemi, en ekki sú eina. Tilvist legslímuflakks, aldur konunnar, eggjastokkaforði hennar, gegndræpi slönganna eru allir þættir sem þarf að hafa í huga við ákvörðun um bestu stefnuna. Við höfum tvo valkosti: skurðaðgerð og læknisaðstoðað barn (MAP). Rannsóknir sýna að árangurinn hvað varðar frjósemi eykst verulega þegar skurðaðgerð fjarlægingar á sárunum er lokið. Hins vegar er enn hægt að velja ART án þess að hafa áður farið í aðgerð. Það fer eftir alvarleika legslímubólgunnar, það eru nokkrir meðferðarúrræði: örvun eggjastokka með sæðingu í legi og glasafrjóvgun.