Um það bil 1 af hverjum 10 konum verða nú fyrir áhrifum af legslímuvilla, framsækinni kvensjúkdóm sem stuðlar að hættu á ófrjósemi og ákveðnum fylgikvillum á meðgöngu. Hvernig er stjórnað legslímuvilla frá getnaði til barnsburðar? Hverjar eru líkurnar á því að sjá fjölskylduverkefnið þitt ná árangri? Afkóðun.

THElegslímu er framsækinn kvensjúkdómur sem er talinn hafa áhrif á um það bil 1 af hverjum 10 konum og jafnvel 40% kvenna með undirfrjósemi og grindarverki. Það einkennist af nærveru slímhúð í legslímu utan legsins. Þessar legfrumur geta verið á mismunandi stöðum. Ef þau eru oft staðsett í æxlunarfæri konunnar (eggjastokkum, slöngum, kviðarholi, leggöngum osfrv.) Geta þau einnig haft áhrif á meltingarkerfið, lungun eða jafnvel þvagblöðru. Það fer eftir dýpt skaða og gangi sjúkdómsins og er legslímu lýst á mismunandi stigum, allt frá lágmarki til alvarlegs.

Umfram allt er smá afturhvarf til kvenkyns hringrásarinnar í lagi. Hjá konu sem er ekki burðarefni breytast þessar frumur sem eru til staðar í leginu með estrógenmagni. Þegar hlutfallið eykst á tíðahringnum vaxa þessar frumur. Þegar það minnkar brotnar legslímavefurinn smám saman niður.

Það er tími reglnanna: slímhúðin er flutt út úr leghálsi, um leggöngin. Hjá konum sem verða fyrir legslímuvilla geta þessar frumur, sem eru því ekki í legi, rýmst. Langvinn bólga birtist þá og getur aukist með hringrás og árum. Í alvarlegri tilfellum legslímuflæðis geta blöðrur einkum komið fram í eggjastokkum, svo og viðloðun milli mismunandi líffæra.

Ef legslímuvilla er stundum einkennalaus (sem gerir það erfitt að greina í þessum tilfellum), fylgja þessari bólgu einkenni sem geta verið mismunandi eftir staðsetningu legfrumna. Merki sem geta bent til legslímuvilla eru:

• alvarleg kviðverkir (eins og blæðingarverkur, nema að það er ekki alltaf létt með verkjalyfjum);
• meltingar- og / eða þvagfærasjúkdómar (hægðatregða, niðurgangur, verkir eða erfiðleikar með að þvagast eða hafa hægðir osfrv.);
• tilfinning um mikla þreytu, stöðug;
• sársauki við samfarir (dyspareunia);
• blæðingar osfrv.

Þó að sjálfsprottin meðganga sé enn möguleg, sérstaklega þegar legslímuvilla er í lágmarki, getur þetta ástand einnig leitt til erfiðleika við að eignast barn, eða jafnvel ófrjósemi. Þannig, samkvæmt EndoFrance samtökunum, myndu 30 til 40% kvenna með legslímuvilla standa frammi fyrir frjósemisvandamáli. Önnur tala sem segir mikið um þennan sjúkdóm: 20 til 50% ófrjóra kvenna þjást af legslímuvilla.

Hvernig á að útskýra þessi tengsl milli legslímuvilla og ófrjósemi? Heilbrigðisstarfsmenn setja fram mismunandi leiðir:

• langvarandi bólga gæti truflað samspil sæðisfrumna og eggfrumna;
• viðloðun eða hindrun á sníkju, þegar hún er til staðar, gæti aftur hægst á eða komið í veg fyrir frjóvgun;
• Myndun legslímublöðrur í eggjastokkum gæti komið í veg fyrir að eggbú þróist sem skyldi þar.

Þegar greining á legslímuvilla hefur verið gerð getur læknirinn vísað þér á læknisfræðilega aðstoð við æxlun ef hann telur þörf á því. Það fer eftir gráðu og gerð legslímuflæðis sem þú ert með og sérkenni hjóna þinna, lækningateymið sem þú getur mælt með:

• eggjastokkaörvun, með eða án sæðingu í legi (IUI) ;
• IVF fór stundum á undan formeðferð byggð á estrógen-prógestógen-getnaðarvörn (pillunni) eða GnRH örva.

Athugið: heilbrigðisyfirvöld mæla ekki reglulega með skurðaðgerð við legslímuvilla til að stuðla að líkum á meðgöngu. Hins vegar getur læknirinn íhugað þetta ef IVF bilar og ef legslímuvilla þín er í meðallagi til alvarleg. Ef umönnun er veitt sem hluti af námskeiði læknisfræðilegrar aðstoðar (AMP) eru líkur á meðgöngu með IVF hringrás fyrir konur með legslímuflæðingu meira eða minna svipaðar og annarra kvenna sem njóta góðs af IVF hringrás. 'svipaða meðferð, um það bil 1 af hverjum 4.

Stundum er talið að meðganga sé lækning við legslímuvilla. Raunveruleikinn er flóknari. Reyndar breytist hormóna gegndreyping, sérstaklega estrógen, á meðgöngu.

Þar af leiðandi geta einkenni legslímuvilla versnað á fyrsta þriðjungi meðgöngu, síðan hjaðnað eða jafnvel horfið þar til fæðing kemur. Hins vegar koma yfirleitt merki um legslímuvilla þegar tíðir hefjast að nýju. Sjúkdómurinn yrði því aðeins svæfður á meðgöngu.

Að auki gæti legslímuvilla stuðlað að upphafi tiltekinna fylgikvilla á meðgöngu. Sérstaklega er aukin hætta á:

• snemma fósturláti (+10%);
• fyrirbura og mjög ótímabært;
• fylgju previa;
• keisaraskurð. Í spurningunni: hnútur eða afleiðingar fyrri skurðaðgerðar sem gera fæðingu flóknari.

Hins vegar er mikilvægt að muna að ekki eru allar meðgöngur sjúklegar hjá konum með legslímuvilla og að þær geta mjög vel leitt til leggöngum og óhindraðri meðgöngu. Ef þú ert að velta fyrir þér hvernig gangi á meðgöngu þinni skaltu ekki hika við að snúa þér til föðurlæknis þíns sem mun mæla með eftirfylgni sem er sniðin að þínu tilviki.