Til að skilja ketónblóðsýringu af völdum sykursýki er fyrst nauðsynlegt að vita að glúkósa er helsta eldsneyti líkama okkar. Þegar líkamann skortir, of lengi, sækir hann þess í stað úr fituforðanum til að skorta ekki orku. Þegar ekki er nóg insúlín í blóði, sem er stundum tilfellið hjá fólki með sykursýki, geta frumurnar ekki lengur notað glúkósa sem er í blóðinu. Vegna þess að insúlín er hormón - sem er náttúrulega seytt af brisi - sem hjálpar til við að koma glúkósa inn í frumur heilans, fituvef, lifur og beinagrindarvöðva. Það heldur því blóðsykri í eðlilegu gildi.

Acidocétósinn

Þegar insúlínskorturinn er mikill neyðist líkaminn til að nota fitu til orku í stað þess að nota glúkósa. Það virkar, en vandamálið er að niðurbrot þessarar fitu myndar ketón eða asetón. Hins vegar eru þessir ketónlíkar úrgangur. Líkaminn getur útrýmt þessum eitruðu efnum ... upp að vissu marki. Þegar það er of mikið, finnur hann sjálfan sig „yfirveguð“. „Ketón eru súr. Með því að safnast fyrir í blóðinu gera þeir það mjög súrt,“ harmar Boris Hansel prófessor, innkirtla- og næringarfræðingur við Bichat sjúkrahúsið í París (APHP). „Þetta er ketónblóðsýring, alvarlegur fylgikvilli sykursýki. Það hefur áhrif á fólk með sykursýki sem getur ekki lifað án insúlíns. Þeir eru því oftast sykursjúkir af tegund 1, stundum tegund 2.

Ketónblóðsýring af völdum sykursýki birtist í „verulegu og hröðu þyngdartapi, miklum þorsta, þörf fyrir að pissa mikið, þreytu. Sjúklingurinn hefur einnig eplaandann, vegna losunar asetóns,“ lýsir prófessor Hansel. Hröð öndun, kviðverkir, ógleði og uppköst geta einnig komið fram. Rétt eins og ofþornun, þar sem við pissa mikið.

Þróun insúlíns til inndælingar, og fræðsla sjúklinga, hefur dregið úr tíðni ketónblóðsýringar af völdum sykursýki. „En það er enn of tíður fylgikvilli, sérstaklega hjá börnum með sykursýki, sem ekki hefur enn verið greind fyrir,“ fullyrðir prófessor Hansel. Hjá börnum, í þriðjungi tilfella, er það vissulega þáttur um ketónblóðsýringu af völdum sykursýki sem sýnir sykursýki af tegund 1 (þegar brisið framleiðir ekki lengur nóg insúlín). Þetta er ástæðan fyrir því að sum einkenni hjá börnum - mikill þorsti, tíð þvaglát, þreyta, þyngdartap... - ættu að leiða foreldra til að gruna sykursýki og ráðfæra sig við það. Sama ef hann byrjaði að bleyta rúmið aftur þegar hann var "hreinn". Þetta eru allt einkenni blóðsykurshækkunar. Jafnvel ef það er saga í fjölskyldunni. Fyrstu merki eru oft tekin fyrir aðra meinafræði. En ráðgjöf mun gera það mögulegt að gera rétta greiningu án þess að sóa tíma. Að þekkja einkenni blóðsykursfalls hjá barni er ómetanlegt: það getur virkilega hjálpað til við að koma í veg fyrir slysið. Þetta slys getur einnig stafað af því að þú gleymir skammti af insúlíni, insúlíni sem tekið er í ófullnægjandi magni, illa stjórnaða sykursýkismeðferð. Eða koma fram í kjölfar sýkingar eins og flensu: sjúkdómurinn gæti þurft stærri skammt af insúlíni en venjulega. Tanndráttur, meltingaróþol, langt ferðalag eru aðrar orsakir.

Ketónblóðsýring af völdum sykursýki myndast innan nokkurra klukkustunda, eða daga. „Þetta er algjört neyðartilvik,“ varar prófessor Hansel við. Við minnsta vafa, aðeins eitt viðbragð: taktu stefnuna á neyðartilvik. Ketónblóðsýring af völdum sykursýki er mjög alvarlegt slys, því ef það er ómeðhöndlað getur það leitt til dás. Við tölum um „ketónblóðsýringardá“. Það getur jafnvel stofnað lífi fórnarlambsins í hættu.

Blóðsykurshækkun, með asetoni í þvagi eða í blóði, „merkir“ greininguna. Þegar hann er með blóðsykurshækkun (þ.e. blóðsykur yfir 2,5 g/l) verður sykursýki kerfisbundið að leita að tilvist ketónefna í þvagi (með þvagstrimlum) eða í blóði hans (með a. blóðsykursmælir). Ef það er raunin þarf hann að fara á sjúkrahús án tafar, í meðferð sem er þeim mun árangursríkari því fyrr sem hún hefur verið.

Ketónblóðsýring er neyðartilvik sem krefst sjúkrahúsvistar. Meðferðin byggist á þremur stoðum: „útgáfa insúlíns, venjulega í bláæð, til að koma jafnvægi á blóðsykursgildi, til að vökva, til að bæta við kalíum. „Eftir varla 8 til 12 klukkustundir er allt komið í eðlilegt horf... svo framarlega sem það tekur ekki langan tíma að hefja meðferðina. Það er mikilvægt að líta til baka, finna hvað olli þessum þætti og koma þannig í veg fyrir að hann endurtaki sig. Til að koma í veg fyrir slíkt slys verður að fylgja sykursýkismeðferðaráætluninni til hins ýtrasta. Með öðrum orðum þarf að fylgjast mjög náið með blóðsykursstjórnun, á hverjum degi, nokkrum sinnum á dag. Og tilvist ketóna ætti að prófa um leið og blóðsykurshækkun er. Bindandi ráðstafanir, auðvitað, en nauðsynlegar til að lifa í friði með sykursýki.