Efnisyfirlit
Árangur einstaklings fer beint eftir því hversu fljótt hann stillir sig í rúm og tíma. Lykillinn að þessu er meðal annars sjónskerpa. Tækniframfarir og hraður nútíma lífshraði geta valdið sjónskerðingu á frekar ungum aldri. Þetta er gætt af augnlækningum heimsins. Fyrirbyggjandi greining felur í sér mikið úrval aðgerða sem gerir þér kleift að fylgjast með augnheilsu.
Ein af þessum aðferðum er jaðarkerfi - rannsókn á mörkum sjónsviðs (útlæga sjón), vísbendingar sem hjálpa augnlæknum að greina augnsjúkdóma, einkum gláku eða sjóntaugarýrnun. Til að mæla nauðsynlegar breytur hafa læknar nútímalegan greiningarbúnað í vopnabúrinu sem er sársaukalaus og án snertingar við yfirborð augnanna, sem dregur úr hættu á bólgu.
Ef einhver vandamál koma upp er mælt með því að ráðfæra sig við lækni án tafar og einnig að vanrækja árlegar forvarnarrannsóknir.
Hugmyndin um mörk sjónsviðsins
Jaðarsjón gefur manni möguleika á að sjá og þekkja ákveðið magn af hlutum í kringum sig. Til að kanna gæði þess nota augnlæknar tækni til að kanna mörk sjónsviðsins sem kallast jaðarsvið. Mörk sjónsviða í læknisfræði þýða hið sýnilega rými sem fasta augað getur þekkt. Þetta er með öðrum orðum yfirlit sem er til staðar að því gefnu að augnaráð sjúklings sé bundið við einn punkt.
Gæði slíkrar sjónhæfni eru beint háð rúmmáli punkta sem eru til staðar í geimnum, sem eru huldir af auga í kyrrstöðu. Tilvist ákveðin frávik í vísinum sem fæst við jaðarmælingu gefur lækninum ástæðu til að gruna tiltekinn augnsjúkdóm.
Sérstaklega er skilgreining á mörkum sjónsviðsins nauðsynleg til að komast að því í hvaða ástandi sjónhimnan eða sjóntaugin er. Einnig er slík aðferð ómissandi til að greina meinafræði og greina augnsjúkdóma, svo sem gláku, og ávísa árangursríkri meðferð.
Ábendingar um aðgerðina
Í læknisfræði eru nokkrar vísbendingar sem nauðsynlegt er að ávísa umfangi fyrir. Svo, til dæmis, getur skerðing á sjónsviði stafað af eftirfarandi ástæðum:
- Sjónhimnusjúkdómur, einkum losun þess.
- Blæðingar í sjónhimnu.
- Krabbameinsmyndanir á sjónhimnu.
- Sjóntaugaskemmdir.
- Brunasár eða augnmeiðsli.
- Tilvist ákveðinna augnsjúkdóma.
Sérstaklega gerir jaðarmæling það mögulegt að greina gláku með síðari skoðun og skýringu á þessari greiningu, eða að staðfesta sjúkdóma sem tengjast skemmdum á macula.
Í sumum tilfellum þarf upplýsinga um jaðargögn þegar sótt er um starf. Með hjálp þess er athugað hvort starfsmaður sé með aukinni athygli. Að auki er með þessari rannsóknaraðferð hægt að greina höfuðbeinaáverka, langvinnan háþrýsting, sem og heilablóðfall, kransæðasjúkdóma og taugabólgu.
Að lokum hjálpar ákvörðun sjónsviðsins við að bera kennsl á uppgerð skap hjá sjúklingum.
Frábendingar fyrir jaðar
Í sumum tilfellum er frábending að nota jaðargreiningar. Sérstaklega er þessi tækni ekki notuð þegar um er að ræða árásargjarna hegðun sjúklinga eða tilvist geðröskunar. Niðurstöðurnar skekkast ekki aðeins af því að sjúklingar eru í áfengis- eða vímuefnavímu, heldur einnig af notkun jafnvel lágmarksskammta af áfengum drykkjum. Frábendingar til að ákvarða útlæga sjónskerpu eru einnig þroskahömlun sjúklinga, sem gerir ekki kleift að fylgja leiðbeiningum læknisins.
Ef slík greining er nauðsynleg í þessum tilvikum mæla læknar með því að grípa til annarra aðferða við skoðun.
Aðferðir við greiningu
Fyrir jaðarmælingar í augnlækningum eru notaðar nokkrar gerðir af tækjum, sem kallast jaðarinn. Með hjálp þeirra rekja læknar mörk sjónsviðsins með sérþróuðum aðferðum.
Eftirfarandi eru helstu gerðir aðgerða. Öll eru þau sársaukalaus og ekki ífarandi og þurfa ekki neinn bráðabirgðaundirbúning frá sjúklingnum.
Hreyfifræðileg ummál
Þetta er aðferð sem gerir þér kleift að meta hversu háð sjónsviðinu er háð stærð og litamettun hlutar sem er á hreyfingu. Þetta próf gefur til kynna skyldubundið ljósörvun í hlut sem hreyfist eftir fyrirfram ákveðnum brautum. Við skoðunina eru festir punktar sem valda ákveðnum viðbrögðum í augum. Þau eru færð inn í formi jaðarrannsókna. Tenging þeirra í lok atburðarins gerir það mögulegt að bera kennsl á ferilinn á mörkum sjónsviðsins. Þegar framkvæmt er hreyfiafl eru nútíma vörpun jaðar með mikilli mælingarnákvæmni notuð. Með hjálp þeirra er greining á fjölda augnsjúkdóma framkvæmt. Til viðbótar við óeðlilegar augnsjúkdómar gerir þessi rannsóknaraðferð kleift að greina nokkrar meinafræði í starfi miðtaugakerfisins.
Static jaðar
Í kyrrstöðu jaðarsviðinu sést ákveðinn óhreyfanlegur hlutur með festingu hans á nokkrum hlutum sjónsviðsins. Þessi greiningaraðferð gerir þér kleift að stilla næmni sjónarinnar fyrir breytingum á styrkleika myndskjásins og hentar einnig vel til skimunarrannsókna. Að auki er hægt að nota það til að ákvarða fyrstu breytingar á sjónhimnu. Sem aðalbúnaður er notaður sjálfvirkur tölvujaður sem gerir kleift að rannsaka allt sjónsviðið eða einstaka hluta þess. Með hjálp slíks búnaðar er gerð þröskulds- eða yfirþröskulds jaðarrannsókn. Fyrsta þeirra gerir það mögulegt að fá eigindlegt mat á næmni sjónhimnunnar fyrir ljósi og hið síðara gerir kleift að laga eigindlegar breytingar á sjónsviðinu. Þessar vísbendingar miða að því að greina fjölda augnsjúkdóma.
Campimetry
Campimetry vísar til mats á miðlægu sjónsviði. Þessi rannsókn er gerð með því að festa augun á hvítum hlutum sem hreyfast á svörtum mattum skjá – tjaldmæli – frá miðju að jaðri. Læknirinn merkir þá staði þar sem hlutir falla tímabundið út úr sjónsviði sjúklings.
Amsper próf
Önnur frekar einföld aðferð til að meta miðlæga sjónsviðið er Amsper prófið. Það er einnig þekkt sem macular retinal degeneration Test. Við greiningu rannsakar læknirinn viðbrögð augna þegar augnaráðið er fest á hlut sem er staðsettur í miðju ristarinnar. Venjulega ættu allar grindarlínur að líta út fyrir sjúklinginn sem algerlega jafnar og hornin sem myndast við skurðpunkt línanna ættu að vera bein. Ef sjúklingurinn sér myndina brenglast og sum svæði eru bogin eða óskýr, gefur það til kynna að um meinafræði sé að ræða.
Donders próf
Donders prófið gerir þér kleift að ákvarða áætluð mörk sjónsviðsins á mjög einfaldan hátt, án þess að nota nein tæki. Þegar það er framkvæmt er augnaráðið fest á hlutnum sem þeir byrja að færa frá jaðri til miðju lengdarbaugs. Í þessu prófi, ásamt sjúklingi, tekur einnig augnlæknir þátt, en sjónsvið hans er talið eðlilegt.
Þar sem læknirinn og sjúklingurinn eru í metra fjarlægð frá hvort öðru, verða læknir og sjúklingur að einbeita sér að ákveðnum hlut samtímis, að því tilskildu að augu þeirra séu í sömu hæð. Augnlæknirinn hylur hægra augað með lófa hægri handar og sjúklingur hylur vinstra augað með lófa vinstri handar. Því næst færir læknirinn vinstri hönd sína frá tímahliðinni (fyrir utan sjónlínu) hálfan metra frá sjúklingnum og byrjar að færa fingurna til að færa burstann í miðjuna. Augnablikin eru skráð þegar auga viðfangsefnisins grípur upphafið að útliti útlína hlutarins sem hreyfist (hendur læknisins) og enda hans. Þær eru afgerandi til að setja mörk sjónsviðs fyrir hægra auga sjúklings.
Svipuð tækni er notuð til að festa ytri mörk sjónsviðsins í öðrum lengdarbaugum. Á sama tíma, fyrir rannsóknir á láréttum lengdarbaugi, er bursti augnlæknisins staðsettur lóðrétt og í lóðréttu - lárétt. Á sama hátt eru sjónsviðsvísar vinstra auga sjúklings aðeins skoðaðir í spegilmynd. Í báðum tilfellum er sjónsvið augnlæknis tekið sem viðmið. Prófið hjálpar til við að ákvarða hvort mörk sjónsviðs sjúklingsins séu eðlileg eða hvort þrenging þeirra sé sammiðja eða geiralaga. Það er aðeins notað í þeim tilvikum þar sem ekki er hægt að framkvæma tækjagreiningu.
Ummál tölvu
Mesta nákvæmni í matinu er gefin út af tölvujaðri, til þess er sérstakur tölvuummál notaður. Þessi háþróaða greiningargreining notar forrit til að framkvæma skimunarrannsókn (þröskulda). Millibreytur fjölda athugana eru eftir í minni tækisins, sem gerir það mögulegt að framkvæma kyrrstöðugreiningu á allri röðinni.
Tölvugreining gerir kleift að afla margvíslegra gagna um sjónstöðu sjúklinga með mestri nákvæmni. Hins vegar táknar það ekki neitt flókið og lítur svona út.
- Sjúklingurinn er staðsettur fyrir framan tölvuhliðina.
- Sérfræðingurinn býður viðfangsefninu að festa augnaráð sitt að hlutnum sem birtist á tölvuskjánum.
- Augu sjúklingsins geta séð fjölda merkja hreyfast af handahófi yfir skjáinn.
- Eftir að hafa fest augað á hlutnum ýtir sjúklingurinn á hnappinn.
- Gögn um niðurstöður athugunar eru færð inn á sérstakt form.
- Í lok aðgerðarinnar prentar læknirinn út eyðublaðið og eftir að hafa greint niðurstöður rannsóknarinnar fær hann hugmynd um sjónstöðu viðfangsefnisins.
Meðan á málsmeðferðinni stendur samkvæmt þessu kerfi er breyting á hraða, stefnu hreyfingar og litum hlutanna sem sýndir eru á skjánum. Vegna algjörs skaðleysis og sársaukaleysis er hægt að endurtaka slíka aðgerð margsinnis þar til sérfræðingurinn er sannfærður um að hlutlægar niðurstöður rannsóknarinnar á sjónhimnu fáist. Eftir greiningu er ekki þörf á endurhæfingu.
Skýring á niðurstöðum
Eins og fram kemur hér að ofan eru gögnin sem fengust við jaðarkönnunina háð túlkun. Eftir að hafa rannsakað vísbendingar um skoðun sem færðar eru inn á sérstöku eyðublaði ber augnlæknirinn þá saman við staðlaða vísbendingar um tölfræðilega jaðarsýn og metur stöðu jaðarsjónar sjúklingsins.
Eftirfarandi staðreyndir geta bent til þess að einhver meinafræði sé til staðar.
- Tilvik þar sem greining á sjónskerðingu frá ákveðnum hlutum sjónsviðsins er greindur. Niðurstaða um meinafræði er tekin ef fjöldi slíkra brota fer yfir ákveðna viðmiðun.
- Uppgötvun á hryggskekkjum - blettir sem koma í veg fyrir fulla skynjun hluta - getur bent til sjúkdóma í sjóntaug eða sjónhimnu, þar með talið gláku.
- Ástæðan fyrir þrengingu sjónarinnar (róf, miðlæg, tvíhliða) getur verið alvarleg breyting á sjónvirkni augans.
Þegar farið er í tölvugreiningu ætti að taka tillit til fjölda þátta sem geta skekkt niðurstöður athugunarinnar og valdið frávikum frá staðlaðum breytum ummáls. Þetta felur í sér bæði eiginleika lífeðlisfræðilegrar uppbyggingar útlitsins (lækkaðar augabrúnir og efra augnlok, há nefbrú, djúpsett augnhnöttur), sem og verulega skerta sjón, ertingu eða bólga í æðum nálægt sjóntauginni, auk þess sem sem léleg sjónleiðrétting og jafnvel sumar tegundir ramma.