Efnisyfirlit
Hvað er curettage?
Á læknisfræðilegu sviði vísar curettage til skurðaðgerðarinnar sem felst í því að fjarlægja (með því að nota tæki sem líkist skeið, almennt kallað „curette“) allt eða hluta líffæris úr náttúrulegu holi. Þetta hugtak er almennt notað í tengslum við legið. Curettage felst síðan í því að fjarlægja vefinn sem hylur innra hola legsins, eða legslímu.
Hvenær ætti að gera legskurð?
Hægt er að framkvæma skurðaðgerð í greiningarskyni, til dæmis til að framkvæma vefjasýni úr legslímu, en einnig, og umfram allt, í lækningaskyni, til að eyða legslímuleifum sem hefðu ekki verið tæmdar á náttúrulegan hátt. Þetta á sérstaklega við þegar fósturlát af sjálfu sér eða af völdum fósturláts hefur ekki leyft fullan brottrekstur fósturvísis (eða fósturs), tæmingu fylgju og legslímu. Sama hlutur í samhengi við sjálfviljugar stöðvun á meðgöngu (fóstureyðingu) lyf eða aspiration.
Í framlengingu er hugtakið curettage notað til að vísa til sogtækni, sem er minna ífarandi, minna sársaukafullt og áhættuminna fyrir konuna en „klassísk“ curettage. Stundum tölum við jafnvel um sogstyrkingu.
Af hverju að framkvæma legmeðferð?
Ef skurðaðgerð er nauðsynleg til að fjarlægja leifar af fylgju eða legslímu, er það vegna þess að þessir vefir geta að lokum leitt til fylgikvilla, s.s.blæðingar, sýkingar eða ófrjósemi. Það er því betra að fjarlægja þau vandlega, eftir að hafa skilið smá tíma fyrir hugsanlega náttúrulega brottrekstur, eða með hjálp lyfja. Hugsjónin er augljóslega sú að brottreksturinn eigi sér stað af sjálfu sér og án lyfja, innan hæfilegs tíma til að forðast smithættu.
Hvernig virkar curettage? Hver gerir það?
Lagfæring á legi fer fram á skurðstofu, undir staðdeyfingu eða almennri svæfingu. Hún er framkvæmd af kvensjúkdómalækni sem getur stundum gefið lyf til að víkka út leghálsinn fyrir aðgerðina til að geta komist auðveldlega inn í legholið. Í stuttu máli, inngripið er framkvæmt oftast á göngudeildum, með skemmtiferð sama dag. Verkjalyfjum er venjulega ávísað til að draga úr sársauka sem getur komið fram á næstu dögum.
Hvaða varúðarráðstafanir eftir skerðingu?
Þegar það hefur verið fósturlát eða fóstureyðing hefur leghálsinn opnast. Rétt eins og það getur tekið nokkrar klukkustundir eða daga að opna, getur leghálsinn tekið langan tíma að loka. Þegar leghálsinn er opinn getur legið orðið fyrir sýklum sem geta leitt til sýkingar. Eins og eftir meðgöngu, er mælt með því eftir curettage áforðast böð, sundlaug, gufubað, hammam, tappa, tíðabolla og samfarir í tvær vikur að minnsta kosti, til að takmarka áhættuna.
Annars ef miklir verkir, hiti eða miklar blæðingar koma fram nokkrum dögum eftir meðferð er betra að láta kvensjúkdómalækninn vita. Hann mun síðan framkvæma aðra skoðun til að athuga hvort allar leifar séu horfnar, til að ganga úr skugga um að engin merki séu um sýkingu o.s.frv.
Curettage: hver er hættan og fylgikvillar nýrrar meðgöngu?
Curettage framkvæmt með „curette“ er ífarandi aðgerð sem, eins og öll aðgerð í legi, getur skapað viðloðun í legholinu. Þá gerist það í mjög sjaldgæfum tilfellum að þessi meiðsli og viðloðun gera það að verkum að ný þungun eigi sér stað, eða hindra brottnám reglna. Við hringjum Asherman's heilkenni, eða legi synechia, legsjúkdómur sem einkennist af viðloðun í legi og getur komið fram í kjölfar illa framkvæmda skurðaðgerðar. Greining á synechia verður að fara fram áður en:
- óreglulegar hringrásir,
- minna þungur blæðingar (eða jafnvel skortur á blæðingum),
- tilvist hringlaga grindarverkja,
- ófrjósemi.
A sjónspeglun, það er að segja speglunarskoðun á legholinu, er síðan hægt að gera til að ákvarða hvort um sé að ræða viðloðun eftir skurðaðgerð eða eftir-aspiration og velja meðferð í samræmi við það.
Athugaðu að ásogstæknin, sem nú er oft valin frekar en skurðaðgerð, felur í sér minni áhættu.
Hversu lengi á að fara fyrir meðgöngu eftir curettage?
Þegar við höfum gengið úr skugga um með ómskoðun að engar leifar af legslímhúð (eða legslímu) eða fylgju hafi sloppið við skurðaðgerð og að legholið sé því heilbrigt, er fræðilega ekkert á móti því þegar ný meðgöngu hefst. Ef egglos á sér stað í lotunni eftir fósturlát eða fóstureyðingu getur þungun orðið.
Læknisfræðilega er talið í dag, með nokkrum undantekningum, að svo sé engin frábending við að reyna að verða ólétt eftir skurðaðgerð, alveg eins og eftir sjálfkrafa fósturlát án inngrips.
Í reynd er það fyrir hverja konu og hvert par að vita hvort þau telji sig tilbúin til að reyna aftur að framkvæma meðgöngu. Líkamlega, blæðingar og verkir sem líkjast tíðaverkjum geta komið fram dagana eftir skurðaðgerð. Og sálfræðilega, það getur verið mikilvægt að gefa sér tíma. Vegna þess að fóstureyðing eða fóstureyðing getur upplifað sig sem erfiðar raunir. Þegar óléttunnar var óskað, settu orð á þennan missi, viðurkenndu tilvist lítillar veru sem við óskuðum eftir komu hennar og kveðjum ... Sorg er mikilvæg. Fyrir fóstureyðingu er sálfræðilegi þátturinn líka grundvallaratriði. Fóstureyðing eða fósturlát, hver kona og hvert par upplifir þennan atburð á sinn hátt. Það sem skiptir máli er að umkringja sjálfa sig vel, sætta sig við sorgina, til að geta lagt af stað aftur á góðum grunni og hugsanlega að huga að nýrri meðgöngu af eins miklu æðruleysi og hægt er.
Læknisfræðilega kemur ekki fram þungun eftir vel unnin curettage ekki meiri áhætta en dæmigerð meðgöngu. Það er engin engin hætta á fósturláti lengur eftir curettage. Gert á réttan hátt gerir curettage ekki ófrjósemi eða á annan hátt dauðhreinsað.