Í langflestum tilfellum (yfir 95%) er ofseyting vaxtarhormóns sem veldur akromegaly í tengslum við þróun góðkynja heiladingulsæxli (kirtilæxli í heiladingli), litlum kirtli (á stærð við kjúklingabaun), sem staðsettur er neðst. heilans, um hæð nefsins.

Þetta æxli kemur oftast óvænt fram: það er þá hæft sem „sporadic“. Í öðrum, miklu sjaldgæfari tilfellum, er æðastækkun tengd erfðafræðilegu fráviki: það eru síðan önnur tilvik í fjölskyldunni og það getur tengst öðrum meinafræði.

Engu að síður er æ erfiðara að viðhalda andstöðunni á milli sporadískra og fjölskylduforma, að því leyti að í sporadísku formunum (án annarra tilvika í fjölskyldunni) hefur nýlega verið hægt að sýna fram á að einnig séu til erfðafræðilegar stökkbreytingar. við uppruna sjúkdómsins.