Að skilja hvernig brjóstagjöf virkar og skilja tvo lykla að velgengni hennar - brjóstagjöf að beiðni og árangursríka sogun - er besti undirbúningurinn fyrir brjóstagjöf barnsins þíns. Leggðu áherslu á meginreglur brjóstagjafar.

Frá upphafi meðgöngu undirbúa brjóstin sig fyrir brjóstagjöf: brjóstin stækka, areola fær dekkri lit og geirvörtur verða harðari og áberandi, stundum með smá ristli í lok meðgöngu. Enginn undirbúningur er nauðsynlegur til að undirbúa brjóstin, herða geirvörturnar eða láta þær skera sig úr, jafnvel þegar um er að ræða dregnar eða ekki mjög teygjanlegar geirvörtur. Að lokum er mikilvægast að undirbúa brjóstagjöf að læra um meginreglur brjóstagjafar.

Ákveðið brjóstagjöf

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir með því að hefja brjóstagjöf innan klukkustundar frá fæðingu, ef heilsa barnsins og móður þess og aðstæður leyfa það auðvitað. Þessi snemma brjóstagjöf á fæðingarherberginu gerir brjóstagjöf kleift að byrja við bestu aðstæður. Frá fyrstu klukkustund lífsins er nýfætt barn í mikilli árvekni og sjúgandi viðbragð hans er best. Þökk sé meðfæddum viðbrögðum hans mun hann náttúrulega finna brjóst móður sinnar, svo framarlega sem það er sett við góðar aðstæður, helst húð við húð. Að móðurhlutverki mun þessi snemma brjóstagjöf kveikja á seytingu prólaktíns og oxýtósíns, hormónanna fyrir mjólkurframleiðslu og losun, og þannig hefja brjóstagjöf.

Ef um er að ræða ótímabæra fæðingu eða keisaraskurð

Hins vegar er brjóstagjöf auðvitað ekki í hættu ef þessi snemma brjóstagjöf getur ekki átt sér stað vegna ótímabærrar fæðingar eða keisaraskurðar til dæmis. Ef móðirin vill hafa barn á brjósti er hægt að brjóstast um leið og heilsu hennar og barnsins leyfir það, með aðstoð læknateymisins til að finna þá hentugustu stöðu sérstaklega.

Brjóstagjöf að beiðni

Brjóstagjöf hlýðir lögum um framboð og eftirspurn. Því meira sem barnið sýgur og því skilvirkari sem sogatækni þess er, því meira sem prólaktínviðtaka á areola örvast, því meiri seyting prólaktíns og oxýtósíns og því meiri mjólkurframleiðsla. Því meira sem barnið sýgur, því fleiri seytingarfrumur eru tæmdar og þeim mun meiri mjólk myndast. Til að framleiða mjólk verður barnið því að geta brjóst eins oft og það vill. Þetta er meginreglan um brjóstagjöf eftir þörfum. Aðeins brjóstagjöf að beiðni gerir ungbörnum kleift að stjórna næringarþörf sinni og viðhalda brjóstagjöf sem uppfyllir þessar þarfir. 

Hversu mörg fóður á dag?

Hvert barn er öðruvísi, það eru engin takmörk fyrir fjölda fóðurs né lágmarks millibili. Að meðaltali getur barn sogið 8 til 12 sinnum á sólarhring, þar með talið á nóttunni fyrstu mánuðina. Þessi taktur breytist á vikum og jafnvel dögum, barnið lendir stundum í „vaxtarbroddum“ þar sem hann biður oft um brjóstið. Að reyna að fækka fóðrun, „stöðva“ barnið þitt á föstum takti er skaðlegt fyrir áframhaldandi brjóstagjöf. 

Barnið getur einnig fest aðeins eitt brjóst fyrir hvert fóður, eða bæði, og þessi taktur getur breyst yfir dagana og jafnvel allan daginn. Í reynd er ráðlegt að gefa brjóst þar til það losnar, og ef það virðist enn vera svangur, þá skaltu bjóða hinu brjóstinu að það taki eins langan tíma og það vill, eða alls ekki. Mundu líka að skiptast á brjóstum úr einu fóðri í annað.

Til að brjóstagjöf geti byrjað rétt er mikilvægt að hafa barnið nálægt þér. Þessi nálægð stuðlar að brjóstagjöf að beiðni og hjálpar móðurinni að bera kennsl á merki sem sýna að barnið er tilbúið til brjóstagjafar (viðbragðshreyfingar meðan syfja, munnur opinn, stynur, munnleit). Reyndar er ekki nauðsynlegt, eða jafnvel ekki ráðlagt, að bíða þar til hann grætur að bjóða honum brjóstið, þetta gerir það almennt flóknara að festa sig. Betra að æfa „brjóstagjöf vakandi“. 

Húð á húð stuðlar einnig að brjóstagjöf. Langt frá því að vera frátekið fyrir fæðingarherbergið, það er hægt að æfa það heima.

Með fóðrun eftir beiðni er góð læsa önnur grundvallaratriði brjóstagjafar. Barnið verður sannarlega að sjúga á áhrifaríkan hátt til að örva viðtaka sem eru staðsettir á brjóstholi brjóstsins, tæma brjóstið en einnig að meiða ekki geirvörtuna með of sterku eða ósamhverfu gripi. Brjóstagjöf ætti ekki að vera sársaukafull. Verkir eru viðvörunarmerki fyrir lélegt sog.  

Viðmiðin fyrir árangursríka sogun

Til að ná árangri í sogi verður að uppfylla nokkur skilyrði:

• höfuð barnsins ætti að vera svolítið bogið aftur;
• haka hans snertir brjóstið;
• barnið ætti að hafa munninn opinn til að taka stóran hluta af areola brjóstsins, en ekki bara geirvörtuna. Í munni hans ætti areola að snúast örlítið í átt að gómi;
• meðan á fóðrun stendur ætti nefið að vera örlítið opið og varirnar bognar út á við. 

Merki um að barnið hjúkrar vel

Það eru mismunandi merki um að barnið hjúkrar vel:

• barnið er vakandi, einbeitt sér að brjóstagjöf;
• brjóstataktur hans er nægur og reglulegur: hann sogast lengi niður með stuttum hléum, án þess að sleppa brjóstinu;
• musteri hennar færast í takt við sogið, kinnarnar eru ekki holar;
• brjóstið verður mýkra þegar þú nærist.

Mismunandi brjóstagjöf

Það er ekkert til sem heitir „ein“ fullkomin brjóstagjöf, heldur nokkrar stöður, þeirra frægustu eru:

• Madonna,
• öfugt madonna,
• ruðningsbolti,
• liggjandi stöðu.

Það er undir móðurinni komið að velja það sem hentar henni best, allt eftir aðstæðum. Aðalatriðið er að staðsetningin leyfir góðri sogun barnsins, meðan það er þægilegt fyrir móðurina, án þess að valda verkjum í geirvörtunum.

Le líffræðileg ræktun

Undanfarin ár hefur líffræðilegri ræktun, eðlishvöt aðferð við brjóstagjöf, verið mælt í auknum mæli. Að sögn hönnuðarins Suzanne Colson, bandarísks brjóstagjafaráðgjafa, miðar líffræðileg ræktun að því að stuðla að meðfæddri hegðun móður og barns, fyrir friðsamlega og árangursríka brjóstagjöf. Þannig, í líffræðilegri ræktun, gefur móðir barnsins brjóstið í hallandi stöðu frekar en að setjast niður, sem er þægilegra. Auðvitað mun hún búa til hreiður með handleggjunum til að leiðbeina barninu sínu sem fyrir sitt leyti mun geta notað allar viðbrögð sín til að finna brjóst móður sinnar og sjúga á áhrifaríkan hátt.

Það eru mismunandi merki um að næringarþörfum barnsins sé fullnægt: 

• barnið er vakandi;
• lögin hans eru reglulega full. Barn sem eyðir vel er örugglega barn sem borðar vel. Eftir fyrstu vikuna sem meconium hefur farið fram, þvagast barnið að meðaltali 5 til 6 sinnum á dag og er með 2 til 3 hægðir á dag. Um 6-8 vikur getur tíðnin lækkað í daglega hægðir. Þegar brjóstagjöf er vel þekkt gerist það að þessar hægðir eru sjaldgæfari, án þess að það sé hægðatregða. Svo lengi sem barnið virðist ekki vera með magaverki og þessar hægðir, þó þær séu sjaldgæfar, líða auðveldlega þá þarf ekki að hafa áhyggjur;
• vaxtarferill hennar er samræmdur. Vertu viss um að vísa í vaxtartöflur barna á brjósti. 

Á sama tíma ætti brjóstagjöf ekki að valda sársauka. Brjóstverkur, sprungur eða þrengsli eru venjulega merki um að barnið sé ekki á brjósti. Síðan er nauðsynlegt að leiðrétta stöðu barnsins við brjóstið. Ef sársaukinn er viðvarandi ætti að íhuga aðrar orsakir: of stutt tungufrenulum sem kemur í veg fyrir að barn sogist vel til dæmis. 

Hvern á að hafa samband við ef erfiðleikar koma upp?

Einnig er mikilvægt að fá aðstoð ef erfiðleikar koma upp. Eins eðlilegt og það er þarf brjóstagjöf stundum faglegan stuðning. Utanaðkomandi aðstoð frá brjóstagjafasérfræðingi (ljósmóðir með brjóstagjöf, IBCLC brjóstagjafaráðgjafa) hjálpar til við að sigrast á brjóstagjöf með sérfræðiráðgjöf og fullvissar móðurina um getu sína. að gefa barninu sínu að borða.