Það eru mismunandi leiðir til að staðfesta meðgöngu: þungunarpróf í þvagi, fáanlegt í búðunum í apótekum, apótekum og matvöruverslunum og blóðþungunarprófið sem framkvæmt er á rannsóknarstofunni. Frammi fyrir klínískri skoðun sem vekur efasemdir um meðgöngu eða viðvörunarmerki getur læknirinn ávísað skammti af hCG í sermi, sem síðan verður endurgreiddur.

Þetta áreiðanlega próf byggir á greiningu á hormóninu hCG í blóði. Þetta „meðgönguhormón“ seytist af egginu um leið og það er ígrætt þegar það festist við legvegginn. Í 3 mánuði mun hCG halda corpus luteum virkt, lítinn kirtil sem aftur seytir estrógeni og prógesteróni, nauðsynlegt fyrir rétta þroska meðgöngu. Magn hCG tvöfaldast á 48 klukkustunda fresti á fyrstu vikum meðgöngu til að ná hámarki í kringum tíunda viku amenorrhea (10 WA eða 12 vikna meðgöngu). Það minnkar síðan hratt til að ná hásléttu milli 16 og 32 AWS.

Sermis hCG prófið gefur tvær vísbendingar: tilvist meðgöngu og góða framvindu þess í samræmi við magnþróun stigsins. Skýringarmynd:

• tvö sýni með € millibili með nokkurra daga millibili sem sýna vaxandi hCG stig vitna um svokallaða framsækna meðgöngu.
• lækkun hCG stigs getur bent til þess að meðgöngu sé lokið (fósturláti).
• stjórnlaus framvinda hCG stigs (tvöföldun, lækkun, hækkun) getur verið merki um utanlegsfóstur (GEU). Plasma hCG greiningin er grunnpróf fyrir GEU. Við skerðingargildi 1 mIU / ml bendir ósýn legs í legi í ómskoðun eindregið til GEU. Fyrir neðan þennan þröskuld, ómskoðunin er ekki mjög upplýsandi, endurtekning á prófunum eftir 500 klukkustunda seinkun á sömu rannsóknarstofu gerir samanburð á hlutfallinu kleift. Stöðnun eða veikt gengishraði vekur GEU án þess þó að staðfesta það. Hins vegar útilokar eðlileg framvinda þess (tvöföldun á hraða eftir 48 klukkustundir) ekki GEU (48).

Á hinn bóginn leyfir magn hCG ekki áreiðanlega dagsetningu meðgöngu. Aðeins svokölluð stefnumótun ómskoðun (fyrsta ómskoðun eftir 12 vikur) gerir þetta kleift. Sömuleiðis, á meðan stig hCG er venjulega hærra á fjölburaþungun, er hátt stig hCG ekki áreiðanlegur vísbending um tilvist tvíburaþungunar (2).

Í fyrsta meðgöngusamráðinu (fyrir 10 vikur) er nauðsynlegt að mæla blóðprufur4:

• ákvörðun blóðhóps og Rhesus (ABO; Rhesus og Kell svipgerðir). Ef ekki er til blóðhópskort verður að taka tvö sýni.
• leit að óreglulegum agglutinínum (RAI) til að greina hugsanlega ósamrýmanleika milli verðandi móður og fósturs. Ef rannsóknin er jákvæð er skilgreining og títrun mótefna nauðsynleg.
• skimun fyrir sárasótt eða TPHA-VDLR. Ef prófið er jákvætt kemur penicillínmeðferð í veg fyrir afleiðingar á fóstrið.
• skimun fyrir rauðum hundum og eiturefnafæð ef ekki liggja fyrir skrifleg skjöl sem leyfa friðhelgi að vera sjálfsögð (5). Komi til neikvæðrar sermisfræði, verður toxoplasmosis serology framkvæmd í hverjum mánuði meðgöngu. Ef um er að ræða neikvæða rauða hundasótt, verður sermisfræði framkvæmd í hverjum mánuði til 18 vikna.

Aðrar blóðprufur eru boðnar kerfisbundið; þau eru ekki skylda en eindregið mælt með:

• HIV próf 1 og 2
• greiningu á sermismörkum (magn PAPP-A próteina og hCG hormóns) á milli 8 og 14 vikna. Í tengslum við aldur sjúklings og mælingu á hálfgagnsæi fósturs við fyrstu ómskoðun á meðgöngu (á milli 11 og 13 WA + 6 daga), gerir þessi skammtur það mögulegt að meta hættuna á Downs heilkenni. er meira en eða jafnt og 21/1, verður lögð fram legvatnsástunga eða kóríósýning til að greina kríótýpu fósturs. Í Frakklandi er skimun fyrir Downs heilkenni ekki skylda. Athugið að nýtt skimunarpróf fyrir þrístæðu 250 er til: það greinir DNA fóstursins sem dreifist í móðurblóði. Nú er verið að fullgilda frammistöðu þessa prófs með það fyrir augum að möguleg breyting verði á skimunarstefnu fyrir trisomy 21 (21).

Í sumum tilfellum er hægt að ávísa öðrum blóðprufum:

• skimun fyrir blóðleysi ef áhættuþættir eru fyrir hendi (ófullnægjandi fæðuinntaka, grænmetisæta eða vegan mataræði)

Aðrar blóðprufur verða pantaðar á meðgöngu:

• próf fyrir BH mótefnavaka, vitni um lifrarbólgu B, á 6. mánuði meðgöngu
• blóðtöku til að athuga hvort blóðleysi sé á 6. mánuði meðgöngu

Hvort sem verðandi móðir ætlar að fæða undir epidural eða ekki, þá er ráðgjöf fyrir svæfingu nauðsynleg. Sérstaklega mun svæfingalæknirinn ávísa blóðprufu til að bera kennsl á möguleg storkuvandamál.