Bíkarbónatgreining

Bíkarbónatgreining

Skilgreining á bíkarbónötum

The jónir bíkarbónöt (HC03-) eru til staðar í blóði: þau gegna stóru hlutverki í pH reglugerð. Þeir eru aðal „buffarinn“ líkamans.

Þannig er styrkur þeirra í blóði í réttu hlutfalli við pH. Það eru aðallega nýrun sem stjórna styrk bíkarbónata í blóði, sem stuðlar að varðveislu þeirra eða útskilnaði.

Til að stjórna pH, bíkarbónatjónin HCO3- sameinast H jóninni+ að gefa vatn og CO2. Þrýstingurinn í CO2 í slagæðablóði (Pa CO2), eða capnia, eða hlutþrýstingur sem CO2 sem er leyst upp í slagæðablóðinu, er því einnig vísbending um sýru-basa jafnvægi. Það er mælt við greiningu á blóðlofttegundum.

Bíkarbónatjónir eru basískar: þegar styrkur þeirra eykst eykst pH líka. Aftur á móti, þegar styrkur þeirra minnkar, verður sýrustigið súrt.

Hjá heilbrigðum einstaklingi er pH í blóði mjög stöðugt: 7,40 ± 0,02. Það má ekki fara niður fyrir 6,6 né hækka upp fyrir 7,7, sem er ósamrýmanlegt lífinu.

 

Hvers vegna gera bíkarbónatgreiningu?

Skammturinn af bíkarbónatjónum gerir það mögulegt að meta sýru-basa jafnvægi blóðsins. Það er framkvæmt á sama tíma og greining á blóðlofttegundum, þegar læknirinn grunar að um sýru-basa ójafnvægi sé að ræða (blóðsýring eða alkalosa). Þetta getur verið raunin ef ákveðin einkenni eru til staðar, svo sem:

  • breytt meðvitundarástand
  • lágþrýstingur, lágt útfall hjarta
  • öndunarfærasjúkdómar (blóð- eða oföndun).
  • Eða við minna alvarlegar aðstæður eins og óeðlilegt meltingar- eða þvagtap eða blóðsöltatruflanir.

 

Endurskoðun á bíkarbónötum

Blóðprufan samanstendur af sýni af bláæðablóði, venjulega við olnbogabrotið. Enginn undirbúningur er nauðsynlegur.

 

Hvaða niðurstöðu má búast við af greiningu á bíkarbónötum?

Greiningin gerir kleift að greina tilvist sýrublóðsýring eða alkalosa. pH-mælingin gerir þér kleift að sjá hvort um er að ræða ofblóðsýringu (skilgreint sem pH-gildi undir 7,35) eða ofblóðblóðsýringu (pH-gildi yfir 7,45).

Mæling á bíkarbónatjónum og PaCO2 gerir síðan kleift að ákvarða hvort truflunin sé af efnaskiptauppruna (óeðlilegt bíkarbónöt) eða öndunarfærum (óeðlilegt PaCO)2). Venjuleg gildi fyrir bíkarbónöt eru á milli 22 og 27 mmól / l (millímól á lítra).

Lækkun á styrk bíkarbónatjóna niður fyrir eðlileg gildi leiðir til efnaskiptablóðsýring. Blóðsýring er tengd of miklu af H + jónum. Ef um er að ræða efnaskiptablóðsýringu mun styrkur bíkarbónatjóna minnka (pH <7,35). Í öndunarfærablóðsýringu er það aukning á hlutaþrýstingi CO2 sem mun bera ábyrgð á aukningu á H + jónum.

Efnaskiptablóðsýring getur meðal annars stafað af óeðlilegu tapi á bíkarbónötum vegna niðurgangs eða lífeðlisfræðilegs saltvatnsinnrennslis.

Aftur á móti leiðir aukning á styrk karbónatjóna til a efnaskiptaalkalosa (pH> 7,45). Það getur komið fram við óhóflega gjöf bíkarbónata, alvarleg uppköst eða tap á kalíum (þvagræsilyf, niðurgangur, uppköst). Ofuraldósterónheilkenni geta einnig átt þátt í (ofútskilnaður aldósteróns).

Öndunaralkalósa samsvarar fyrir sitt leyti einstakri lækkun á hlutþrýstingi CO2.

Lestu einnig:

Allt um lágþrýsting

 

Skildu eftir skilaboð