L 'Lystarleysi andlegt er hluti af átröskun eða átröskun (ADD) alveg eins og lotugræðgi og ofsóknir.

Sá sem þjáist af lystarleysi leiðir harða og hættulega baráttu gegn þyngdaraukningu. Hún er fórnarlamb margra óskynsamlegra ótta sem líkja má við alvöru fóbíur í tengslum við afleiðingar þess að borða, svo sem að þyngjast eða verða of feit. Niðurstaðan er þrjósk og oft hættuleg fæðuhömlun.

Eftirlit fólks með lystarleysi yfir mataræði sínu er óhóflegt og varanlegt. Matarlystin er oftast varðveitt en manneskjan glímir við þörfina og löngunina til matar. Það krefst smám saman þyngdartaps sem getur náð allt að því að verða þynnri (mikil þynnka).

Í hjarta anorexískrar hegðunar er raunveruleg fælni við þyngdaraukningu, svo mikil að hún ýtir á manninn til að forðast aðstæður eða hegðun sem gæti leitt til þyngdaraukningar: borða ókunnan mat, borða án þess að hreyfa sig o.s.frv. manneskjan léttist smám saman en ánægjan sem hún finnur er hverfandi og hún leitar fljótt að léttast aftur.

Skynjunin sem hún hefur á líkama sínum er brengluð, við erum að tala um dysmorphobia. Þessi óviðeigandi hegðun mun valda meira eða minna alvarlegum læknisfræðilegum fylgikvillum (óþægindum, kvíðaköstum, amenorrhea o.s.frv.) Og mun leiða til þess að einstaklingurinn einangrist félagslega.

Anorexia eða Anorexia nervosa?

Hugtakið lystarleysi er misnotað til að vísa til lystarstol, en lystarstol er læknisfræðilegur aðili út af fyrir sig. Lystleysi er einkenni sem finnast í mörgum sjúkdómum (meltingarvegsbólga, krabbamein osfrv.) Sem samsvarar lystarleysi. Við lystarleysi er matarlyst varðveitt en maðurinn neitar að borða. 

Orsakir

Anorexia nervosa er víða rannsökuð átröskun. Nákvæmar orsakir að baki þessari röskun eru flóknar og oft samtvinnaðar.

Vísindamenn eru sammála um að segja að margir þættir séu uppruna lystarleysis, þar á meðal erfðafræðilegir, tauga -innkirtla, sálfræðilegir, fjölskyldulegir og félagslegir þættir. 

Þrátt fyrir að ekkert gen hafi verið skýrt auðkennt benda rannsóknir til a fjölskylduáhætta. Ef ein konan í fjölskyldunni þjáist af lystarleysi er 4 sinnum meiri hætta á því¹¹ að náðist til annarrar konu úr þessari fjölskyldu með þessari röskun en í „heilbrigðri“ fjölskyldu.

Önnur rannsókn sem gerð var á eineggja (einblóðra) tvíburum sýnir að ef annar tvíburanna þjáist af lystarleysi eru 56% líkur á því að tvíburi hennar verði einnig fyrir áhrifum. Þessar líkur aukast í 5% ef þeir eru mismunandi tvíburar (dísygótar)¹. 

Innkirtlaþættir eins og hormónaskortur virðast spila inn í þennan sjúkdóm. Lækkun hormóna (LH-RH) sem tekur þátt í stjórnun á starfsemi eggjastokka er lögð áhersla á. Hins vegar sést þessi halli þegar það er þyngdartap og LH-RH stigið fer aftur í eðlilegt horf með þyngdaraukningu. Þessi röskun virðist því fremur vera afleiðing lystarleysis en orsök. 

Au taugafræðileg stig, margar rannsóknir benda til serótónvirkrar truflunar. Serótónín er efni sem tryggir að taugaboð berast milli taugafrumna (á stigi samsama). Það tekur sérstaklega þátt í að örva mettunarmiðstöðina (svæði heilans sem stjórnar matarlyst). Af mörgum enn óþekktum ástæðum minnkar serótónínvirkni hjá fólki með lystarleysi.².

Á vefsíðu sálfræðilegt stig, margar rannsóknir hafa gert tengslin milli ásýndar lystarleysi og neikvætt sjálfsálit (tilfinning um árangursleysi og vanhæfni) auk mikillar þörf fyrir fullkomnunaráráttu.

Tilgátur og greiningarrannsóknir finna ákveðna fasta í persónuleika og tilfinningum sem fólk með lystarleysi upplifir. Anorexía myndi oft hafa áhrif á ungt fólk sem forðast aðstæður sem eru í mjög lítilli hættu og eru mjög háðar dómgreind annarra. Sálgreiningarskrif kalla oft fram á höfnun á líkamanum sem kynferðislegum hlut. Þessar unglingsstúlkur myndu ómeðvitað óska ​​þess að þær hefðu verið litlar stúlkur og ættu erfitt með að byggja upp sjálfsmynd og öðlast sjálfræði. Röskunin af völdum átröskunar skaðar líkamann sem „afturkallast“ (skortur á tíðir, missir form með þyngdartapi osfrv.).

Að lokum, rannsóknir sem gerðar hafa verið á persónuleika fólks sem hefur áhrif á lystarleysi, finna að ákveðnar tegundir persónuleika hafa meiri áhrif á þessa meinafræði, svo sem: forðast persónuleika (félagsleg hömlun, tilfinning um að vera ekki við verkefnið, ofnæmi fyrir neikvæðu dómgreind. "Aðrir ... ), háðan persónuleika (of mikla þörf á að vernda, ótta við aðskilnað, ...) og þráhyggju persónuleikann (fullkomnunaráráttu, stjórn, stífni, athygli á smáatriðum, vandvirkni,…). 

Au vitrænt stig, rannsóknir leggja áherslu á sjálfvirkar neikvæðar hugsanir sem leiða til rangrar skoðunar sem oft er til staðar hjá lystarlausum og eineltismönnum eins og „þynnka er trygging fyrir hamingju“ eða „hvaða fituaukning er slæm“.

Að lokum er lystarleysi sjúkdómur sem hefur meiri áhrif á íbúa iðnríkja. Félagsmenningarlegir þættir gegna því mikilvægum sess í þróun lystarleysis. Félagsleg fegurðarviðmið ungra fyrirsætna með sérstaklega þunnan og næstum kynlausan líkama hafa mikil áhrif á unglinga okkar í leit að sjálfsmynd. Þynnkudýrkunin er alls staðar til staðar í fjölmiðlum sem „selja“ okkur endalaust mikið af kraftaverkafæði og er oft talsmaður þyngdareftirlits á lengd tímaritsblaðs fyrir, á meðan og eftir hátíðirnar og sumarfríið.

Tengd röskun

Það eru aðallega geðsjúkdómar sem tengjast lystarleysi. Hins vegar er erfitt að vita hvort það er upphaf lystarleysis sem mun valda þessum kvillum eða hvort tilvist þessara truflana mun leiða til þess að viðkomandi verði lystarlaus.

Samkvæmt sumum rannsóknum^{3, 4,5}, helstu sálræn truflanir sem tengjast lystarleysi eru:

• áráttusjúkdómur (OCD) sem hefur áhrif á 15 til 31% lystarlausra
• félagsleg fælni 
• þunglyndi sem hefði áhrif á 60 til 96% lystarleysis einhvern tíma í veikindunum 

Mikil föstutími og uppbótarhegðun (hreinsun, notkun hægðalyfja osfrv.) Leiðir til fylgikvilla sem geta valdið alvarlegum nýrna-, hjarta-, meltingarvegs- og tannvandamálum.

Algengi

Lýst í fyrsta skipti með tilviksrannsókn árið 1689 af Richard Morton, var það ekki fyrr en á fimmta áratugnum að fá nánari lýsingu á lystarstol þökk sé mikilvægu starfi Hilde Bruch um þetta efni. 

Síðan þá hefur tíðni sjúkdómsins aukist jafnt og þétt. Samkvæmt nýlegum rannsóknum, 

Alheimstíðni lystarleysis meðal kvenkyns er metin á 0,3%, með mikilli dánartíðni (á bilinu 5,1 til 13%). Það myndi hafa áhrif á konur 10 sinnum meira en karlar^{6, 7,8}.

Diagnostic

Sálfræðileg mat

Til að greina lystarstol, þarf að fylgjast með ýmsum þáttum í hegðun mannsins.

Í Norður -Ameríku er venjulegt skimunartæki Greiningar-og Statistical Manual geðraskana (DSM-IV) gefið út af American Psychiatric Association. Í Evrópu og annars staðar í heiminum nota heilbrigðisstarfsmenn almennt alþjóðlega flokkun sjúkdóma (ICD-10).

Í stuttu máli, til að vekja lystarleysi, er nauðsynlegt að meta tilvist nokkurra viðmiðana, en það helsta er neitun um að viðhalda eðlilegri þyngd. Venjulega neitar lystarlaus einstaklingurinn að vera í 85% af kjörþyngd sinni (fengin úr hæð og beinum). Það er einnig mikill eða jafnvel fóbískur ótti við að þyngjast í tengslum við verulega röskun á líkamsritinu (brenglað sjón varðandi þyngd, stærð og líkamsform). Að lokum er mismunandi hegðun sem tengist mat dæmigerð hjá fólki með lystarleysi eins og fela mat eða jafnvel fá aðra til að borða. Hverri fæðuinntöku fylgir sektarkenndartilfinning sem ræðst inn í lystarlausa manneskjuna og fær hann til að tileinka sér jöfnunarhegðun (ákafar íþróttaæfingar, taka hreinsiefni ...).

Sómatískt mat

Til viðbótar við sálfræðilega matið er nauðsynlegt að ljúka líkamlegri skoðun til að greina lystarleysi og meta ástand vannæringar og afleiðingar matarskorts á líkamlega heilsu viðkomandi.

Hjá börnum yngri en 8 ára mun læknirinn leita að vísbendingum sem geta bent til lystarleysis. Leitað verður eftir vexti vaxtar, stöðnun eða lækkun á BMI, ógleði og óútskýrðum kviðverkjum.  

Sérfræðingur mun horfast í augu við ungling sem er líklegur til að sýna lystarstol, leitast eftir seinkun kynþroska, amenorrhea, líkamlegri og / eða vitsmunalegri ofvirkni.

Hjá fullorðnum geta nokkrar vísbendingar vísað lækninum á greiningu á lystarstol. Meðal þeirra algengustu mun læknirinn vera á varðbergi gagnvart þyngdartapi (meira en 15%), neitun um að þyngjast þrátt fyrir lága líkamsþyngdarstuðul (BMI), kona með aukaþunglyndi, karl með verulega lækkun á kynhvöt og ristruflanir, líkamleg og / eða vitsmunaleg ofvirkni og ófrjósemi.

Sú hegðun sem manneskjan sem miðar að því að minnka fæðuinntöku hefur í för með sér meira og minna alvarlegar afleiðingar fyrir heilsuna. Læknirinn mun framkvæma klíníska og klíníska skoðun (blóðprufur osfrv.) Í leit að vandamálum:

• hjartavandamál eins og hjartsláttartruflanir
• tannlækna, þar með talið rof á tannglerungi
• meltingarfærasjúkdómar eins og hægðir í þörmum
• bein, þar með talið minnkun á beinþéttni
• nýra
• húðsjúkdómafræðileg

EAT-26 skimunarpróf

EAT-26 prófið getur skimað fólk sem kann að þjást af átröskun. Þetta er 26 liða spurningalisti sem sjúklingurinn fyllir út einn og gefur síðan fagmanni sem greinir hann. Spurningarnar munu gera okkur kleift að efast um nærveru og tíðni mataræðis, jöfnunarhegðun og eftirlit sem viðkomandi hefur yfir matarhegðun sinni.

Heimild: Fyrir frönsku útgáfuna af EAT-26 skimunarprófinu, Leichner o.fl. 1994⁹

Fylgikvillar

Helstu fylgikvillar lystarleysis eru meira eða minna alvarlegar lífeðlisfræðilegar truflanir af völdum þyngdartaps.

Hjá börnum með lystarleysi getur alvarlegt þyngdartap valdið hamlandi vexti.

Helstu fylgikvillar lystarleysis eru meira eða minna alvarlegar lífeðlisfræðilegar truflanir af völdum matarhöftunarhegðunar og hreinsunarjöfnunar.

Takmarkanir á mataræði geta leitt til vöðvatap, blóðleysi, lágþrýsting, hjartahraða og lágt kalsíumgildi sem getur leitt til beinþynningar. Að auki eru flestir með lystarleysi með amenorrhea (tímabil án) en þetta fer oft óséður, falið af gervitímabilunum sem skapast með því að taka getnaðarvarnarpilluna.

Endurtekin uppköst geta valdið ýmsum kvillum eins og: rof á tannglerungi, bólgu í vélinda, bólgu í munnvatnskirtlum og lækkun á kalíumgildi sem getur valdið truflunum á hrynjandi eða jafnvel hjartabilun. .

Að taka hægðalyf veldur einnig mörgum kvillum þar sem hægt er að fylgjast með þörmum í þörmum (skortur á tón í meltingarvegi) sem veldur hægðatregðu, ofþornun, bjúg og jafnvel lækkun á natríumgildi sem getur leitt til nýrnabilunar.

Að lokum eru alvarlegustu og hörmulegustu fylgikvillar lystarstolsins enn dauði vegna fylgikvilla eða sjálfsvíga, sem hafa aðallega áhrif á fólk með langvarandi lystarleysi. Því fyrr sem lystarleysi er greint og stjórnað snemma því betri eru horfur. Þannig séð fyrir, hverfa einkennin í flestum tilfellum á tímabilinu 5 til 6 ár frá upphafi.