Algoneurodystrophy eða algodystrophy er gamla nafnið á Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Meðferð þess byggist á sjúkraþjálfun og lyfjum til að létta sársauka og varðveita hreyfingu liða. 

skilgreining

Algoneurodystrophy (venjulega kallað algodystrophy og nú kallað Complex Regional Pain Syndrome) er svæðisbundið sársaukaheilkenni sem er staðsett í kringum einn eða fleiri liði, sem tengir samfellda sársauka við ýkta næmi fyrir sársaukandi áreiti eða sársaukafullri tilfinningu fyrir áreiti. ekki sársaukafull), stigvaxandi stirðleiki, æðakvilli (mikil svitamyndun, bjúgur, truflanir á húðlit).

Neðri útlimir (sérstaklega fótur og ökkli) hafa meiri áhrif en efri útlimir. Algodystrophy er góðkynja sjúkdómur. Það dregst aftur úr í flestum tilfellum innan nokkurra vikna til nokkurra mánaða en námskeiðið getur lengst yfir 12 til 24 mánuði. Oftast grær það án afleiðinga. 

Orsakir 

Aðferðir algodyrophy eru ekki þekktar. Það gæti verið truflun á mið- og útlægu taugakerfinu. 

Oftast er það kveikjaþáttur: áverka (tognun, sinabólga, beinbrot o.s.frv.) Eða orsakir áfalla (beinþynningarsjúkdómar eins og úlnliðsgöng eða heilabólga; taugasjúkdómar eins og heilablóðfall; krabbameinsvaldandi orsakir; taugasjúkdómar eins og phlebitis, smitandi orsakir eins og ristill osfrv.) Skurðaðgerð, sérstaklega bæklunarlækningar, er einnig algeng orsök algoneurodystrophy. 

Áföll eru algengasta orsök Algoneurodystrophy eða Complex Regional Pain heilkenni. Það seinkar um nokkra daga til nokkurra vikna milli áfalla og dreifingar. 

Í 5 til 10% tilfella er enginn kveikjaþáttur. 

Diagnostic 

Greining Algoneurodystrophy eða Complex Regional Pain Syndrome byggist á skoðun og klínískum einkennum. Alþjóðleg greiningarviðmið eru notuð. Hægt er að framkvæma viðbótarrannsóknir: röntgenmyndatöku, segulómun, beinagerð osfrv.

Fólkið sem málið varðar 

Flókið svæðisbundið verkjaheilkenni er sjaldgæft. Það kemur oftast fyrir á milli 50 og 70 ára en er mögulegt á öllum aldri en er óvenjulegt hjá börnum og unglingum. CRPS hefur áhrif á fleiri konur en karla (3 til 4 konur fyrir 1 karlmann). 

Verkir, helsta einkennið 

Algoneurodystrophy er gefið til kynna með stöðugum sársauka, með ofsársauka (ýkt næmi fyrir sársaukafullri áreitni) eða allodyníu (sársaukafullri tilfinningu fyrir áreiti sem er ekki sársaukafullt); framsækin stirðnun; æðahvörf (mikil svitamyndun, bjúgur, húðlitasjúkdómar).

Þremur áföngum er lýst: svokölluðum heitum fasa, svokölluðum kaldfasa og síðan græðandi. 

Heitur bólgufasa ...

Fyrsti svokallaði heiti fasi þróast smám saman á nokkrum vikum í nokkra mánuði eftir að kveikjuþátturinn er hafinn. Þessi heiti bólgufasi einkennist af lið- og hálsverkjum, bjúg (þroti), stífni, staðbundnum hita, mikilli svitamyndun. 

... þá kaldur áfangi 

Þetta einkennist af köldu útlimum, sléttri, fölri, öskulegri eða fjólublári húð, mjög þurri, hylkislegri niðurdrætti og stífleika í liðum. 

Algoneurodystrophy eða Complex Pain Syndrome getur í raun komið fram með köldum fasa frá upphafi eða skiptingu á köldum og heitum áföngum. 

Meðferðin miðar að því að draga úr sársauka og varðveita hreyfigetu liða. Það sameinar hvíld, sjúkraþjálfun og verkjalyf. 

Sjúkraþjálfun 

Á heitum áfanga sameinar meðferðin hvíld, sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun fyrir verkjalyf, balneotherapy, blóðrásardrennsli). 

Meðan á kulda stendur, miðar sjúkraþjálfun að því að takmarka hvolfdregna afturköllun og berjast gegn stífleika í liðum.

Ef um efri útlim er að ræða er iðjuþjálfun nauðsynleg. 

Verkjalyf 

Hægt er að sameina nokkrar lyfjameðferðir: flokk I, II verkjalyf, bólgueyðandi lyf, svæðisbundnar blokkir með deyfilyfjum, rafmagns taugaörvun í húð (TENS).

Hægt er að gefa bifosföt í bláæð vegna alvarlegrar dreifingar. 

Hægt er að nota hjálpartæki og stöng til að draga úr verkjum. 

Það væri hægt að koma í veg fyrir Algoneurodysyrophy eða Complex Regional Pain Syndrome eftir bæklunar- eða áverkaaðgerð með því að stjórna sársaukanum betur, takmarka hreyfingarleysi í kasti og framkvæma framsækna endurhæfingu. 

Nýleg rannsókn sýndi að inntaka C -vítamíns í 500 mg skammti daglega í 50 daga minnkaði tíðni flókinna svæðisbundinna verkjaheilkennis einu ári eftir úlnliðsbrot. (1)

(1) Florence Aim o.fl., Virkni C-vítamíns til að koma í veg fyrir flókið svæðisbundið sársaukafullt heilkenni eftir úlnliðsbrot: kerfisbundin úttekt og metagreining, höndaskurðaðgerð og endurhæfing, bindi 35, 6. tbl., Desember 2016, bls. 441