Læknirinn og sjónvarpsmaðurinn svaraði mikilvægustu spurningum loftnetlesara um COVID-19.
Hjartalæknir og heimilislæknir, sjónvarpsstjóri. Yfirlæknir City Clinical Hospital. ME Zhadkevich.
Hvers vegna hjálpa sýklalyf ekki við lungnabólgu í kransæðaveiru, en þeim er samt ávísað?
- Í slíkum aðstæðum getur læknir aðeins notað þær meðan á sjúkrahúsmeðferð stendur þegar ljóst er að það er að fara í veiru lungnabólgu að viðbættu bakteríusýkingu. Þetta gerist nokkuð oft með alvarlegri kórónavírus, þannig að á sjúkrahúsinu neyðumst við til að gefa þeim einn eða annan hátt. Göngudeildarmeðferð, þegar covid veldur fylgikvillum í formi bráðra öndunarfærasýkinga eða vægrar lungnabólgu, felur ekki í sér neina sýklalyfjanotkun. Annars er þetta algjör fáfræði og álagning friðhelgi fyrir lyfjum, sem mun síðan koma aftur til að ásækja okkur.
Þarf einstaklingur að taka aðrar prófanir til viðbótar við PCR próf og mótefnamælingar til að lágmarka fylgikvilla eftir að hafa þjáðst af kransæðaveiru?
- Ef nauðsynlegt var að staðfesta bata í upphafi faraldursins í okkar landi, þá þarf WHO að bíða þremur dögum eftir að einkennum lýkur, að því tilskildu að að minnsta kosti 10 dagar séu liðnir frá því sjúkdómurinn hófst. Ef þú ert veikur í 14 daga, þá 14 plús þrír, það er 17. Þú getur prófað mótefni, en hins vegar af hverju? Til að sjá hvort það er friðhelgi? Þegar við erum með svokallað ónæmisvegabréf, þá getum við tekið það. Þessa greiningu er hægt að gera ef þú tókst ekki PCR eða ef niðurstaðan var neikvæð, en grunur er um covid og þú vilt virkilega vita hvort þú sért með mótefni. Eða í rannsóknarskyni til að sjá útbreiðslu kransæðavírussins hjá fólki sem hefur rekist á það á einn eða annan hátt. Ef þú vilt gera greiningu vegna hagsmuna, þá gerðu það, en mundu að PCR getur verið jákvætt í allt að þrjá mánuði og þú verður í sóttkví aftur. Og IgM er einnig hægt að hækka í langan tíma eftir bráða fasann. Það er, aðgerðir þínar geta haft í för með sér sóttvarnaraðgerðir sem beinast gegn þér.
Mundu að PCR próf gefa 40% rangar neikvæðar niðurstöður og mótefnamælingar gefa 30% rangar jákvæðar. Fyrir einfalda manneskju er verkefnið eitt: þeir ávísuðu greiningu - gerðu það, skipaðu það ekki - blandaðu þér ekki í það sem þú skilur ekki, annars færðu aðeins vandamál á höfuðið. Hins vegar, ef þú ert hjartasjúklingur eða sykursýki, þá er það þess virði að heimsækja sérfræðing til læknis eftir að hafa þjáðst af covid.
Er hægt að bólusetja fyrir ofnæmissjúklingum, astmasjúklingum, sykursjúkum og þeim sem þjást af segamyndun? Og hver er nákvæmlega ekki leyfður?
- Bólusetning byggð á Sputnik V pallinum okkar, eins og bólusetning gegn pneumókokkum, stífkrampa, herpes, flensu, er fyrst og fremst ætlað fulltrúum áhættuhópa. Heilbrigður einstaklingur getur gert það eða ekki, en allar ofangreindar bólusetningar eru nauðsynlegar fyrir fólk með skert friðhelgi, langvinna sjúkdóma, segamyndun, sykursýki osfrv. Almenn regla: heilbrigð manneskja þarf líklega bóluefni, en fólk með áhættuþætti þarf örugglega.
Frábending aðeins eitt - nærvera í sögunni bráðaofnæmislost, og jafnvel ofnæmissjúklingar geta gert það.
Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir kransæðavíruna?
- Kórónavírus er ekki einn, heldur tveir sjúkdómar. Í 90% tilfella er um bráða öndunarfærasýkingu að ræða sem hverfur sporlaust og skilur eftir sig lítinn veikleika sem hverfur eftir tvær vikur. Í 10% tilfella er þetta lungnabólga af völdum lungnasjúkdóms þar sem mjög alvarleg lungnaskemmdir geta orðið, þar með talið trefjaveiru, þar sem snefill á röntgengeislum getur verið ævilangt. Þú þarft að gera öndunaræfingar, íþróttir, blása upp blöðrur. Og ef þú situr og grætur eða leitar að pillu til að endurheimta ónæmiskerfið, þá muntu ekki jafna þig. Einhver batnar hraðar, sumir taka lengri tíma, en þeir latu eru hægastir.
Hvernig á að velja réttar öndunaræfingar?
- Best er að skoða jóga öndunaræfingar - þær eru mjög fjölbreyttar og þú getur valið úr mörgum gagnlegum.
Getur einstaklingur fengið covid í annað sinn?
-Hingað til vitum við aðeins um nokkur tilfelli af endur sýkingu. Allt annað, til dæmis þegar einstaklingur fór í jákvætt próf, varð síðan neikvæður og aftur jákvæður, er ekki annar sjúkdómur. Kóreumenn fylgdust með 108 manns með öðru jákvæðu PCR prófi, gerðu frumurækt - og enginn þeirra sýndi veiruvöxt. Þetta meinta aftur sjúka fólk var með XNUMX tengiliði, þar af varð enginn veikur.
Í framtíðinni ætti kransæðaveiran að hrörna í árstíðabundinn sjúkdóm, en friðhelgi mun viðvarast í eitt ár.
Hvers vegna geta allir í fjölskyldu veikst, en einn ekki - og hann er heldur ekki með mótefni?
- Ónæmi er ákaflega flókið fyrirbæri. Jafnvel læknir sem skilur þetta er erfitt að finna. Það er ekkert svar við spurningu þinni ennþá. Það er meira að segja erfðafræðileg tilhneiging til að smitast af veirusjúkdómum og covid þegar ungt fólk deyr, þó sjaldan. Og það er til fólk sem smitast ekki af ónæmisbrestaveirunni, jafnvel þótt það sé í beinni snertingu. Mismunandi erfðafræði, svo og þáttur í tilviljun, heppni. Einhver hefur sterkt friðhelgi, hann er mildaður, leiðir heilbrigðan lífsstíl, þannig að vírusinn í líkama hans deyr, jafnvel þó hann gleypi hann. Og einhver er of þungur, feitur, les fréttir um hvað allt er slæmt og jafnvel veik veira étur hann.
Talið er að kransæðavírinn muni dvelja hjá okkur að eilífu. Í þessu tilfelli munu takmarkanirnar í tengslum við það vera að eilífu - grímur, hanskar, 25% umgengni sala í leikhúsum?
- Sú staðreynd að vírusinn verður áfram er staðreynd. Fjórir kransæðaveirur hafa búið hjá okkur síðan á sjötta áratugnum. Nú verður sá fimmti. Þegar fólk skilur að takmarkanir eru að eyðileggja eðlilegt líf, hagkerfið, þá mun allt þetta smám saman líða hjá. Hysterían í dag stafar af óundirbúningi vestræna lækningakerfisins. Við reyndum að vera betur undirbúin og nú er bólusetningin komin.
Á næsta ári verðum við samt XNUMX% hjá honum. En baráttan gegn sjúkdómnum á ekki að vera verri, skaðlegri og hættulegri en sjúkdómurinn sjálfur.
Fólk með langvinna sjúkdóma er bent á að fylgja sjálfeinangrunarkerfi. Hverjir eru þessir sérstöku sjúkdómar?
- Þar á meðal eru:
langvinn lungnasjúkdómur;
langvinn lungnateppusjúkdómur;
sykursýki;
háþrýstingur;
nýrnabilun;
hjartasjúkdóma;
lifur.
Þetta er mikið úrval sjúkdóma, en ég skil ekki hvernig hægt er að einangra fólk ef þú ert með háþrýsting eða sykursýki. Ef maður neyðist til að vera lengi heima þá verður hann brjálaður. Sjálf einangrun er nú stærsti dánartíðni í Bandaríkjunum, verri en reykingar, því eldra fólk vill ekki lifa svona. Þeir missa áhuga á lífinu og byrja að deyja á hjúkrunarheimilum. Þetta er mjög alvarleg spurning.
Alexander Myasnikov í sjónvarpinu - rás „Rússland 1“:
„Um það mikilvægasta“: virka daga, klukkan 09:55;
Myasnikov læknir: Laugardagar klukkan 12:30.