Við tölum um kviðslit þegar líffæri fer að hluta til úr holrýminu sem venjulega inniheldur það og fer í gegnum náttúrulega op.

Ef þú ert með hiatal kviðslit, það er maginn sem fer að hluta til upp í gegnum lítið op sem kallast „vélindahlé“, staðsett í þindinni, öndunarvöðvanum sem aðskilur brjóstholið frá kviðnum.

Hlé gerir venjulega vélinda (= rör sem tengir munninn við magann) að fara í gegnum þindina til að koma mat í magann. Ef hún breikkar getur þessi opnun leyft hluta maga eða magans í heild eða jafnvel annarra líffæra í kviðnum að koma upp.

Það eru tvær megin gerðir af hlébroti:

• La rennibólga eða tegund I, sem táknar um 85 til 90% tilfella.

  Efri hluti magans, sem er mótið milli vélinda og maga sem kallast „hjarta“, fer upp í bringuna og veldur brunasárum í tengslum við bakflæði í vélinda.

• La vélindabólga eða veltingur eða gerð II. Tengingin milli vélinda og maga er áfram á sínum stað undir þindinni, en stærri hluti magans „veltir“ sér og fer í gegnum vélindahléið og myndar eins konar vasa. Þessi kviðsláttur veldur venjulega engum einkennum en í sumum tilfellum getur hann verið alvarlegur.

Það eru einnig til tvær aðrar gerðir af hlébroti, sjaldgæfari, sem eru í raun afbrigði af kviðslitsgangi:

• Tegund III eða blönduð, þegar rennibólga og kviðarholsbrot falla saman.
• Tegund IV, sem samsvarar kviðbroti í öllum maganum sem stundum fylgir öðrum innyflum (þörmum, milta, ristli, brisi ...).

Tegundir II, III og IV samanstanda af 10 til 15% tilfella hlébrots.

Hver er fyrir áhrifum?

Samkvæmt rannsóknum hafa 20 til 60% fullorðinna hlébrot einhvern tíma á ævinni. Tíðni hlébrota eykst með aldri: þau hafa áhrif á 10% fólks undir 40 ára aldri og allt að 70% fólks eldra en 60 ára¹.

Hins vegar er erfitt að fá nákvæma tíðni vegna þess að mörg hlébrot eru einkennalaus (= valda ekki einkennum) og fara því ógreind.

Orsakir sjúkdómsins

Nákvæmar orsakir hlébrots eru ekki skýrt tilgreindar.

Í sumum tilfellum er kviðslit meðfætt, það er að segja að það er til staðar frá fæðingu. Það er þá vegna fráviks sem er of breitt hlé, eða af allri þindinni sem er illa lokuð.

Hins vegar birtist mikill meirihluti þessara herni á lífsleiðinni og er algengari hjá eldra fólki. Teygjanleiki og stífleiki þindarinnar virðist minnka með aldrinum og hlé hefur tilhneigingu til að stækka og gerir maga auðveldara að rísa. Að auki versna þær mannvirki sem festa hjartað (= meltingarveginn í meltingarvegi) við þindina og sem halda maganum á sínum stað með aldrinum.

Sumir áhættuþættir, svo sem offita eða meðganga, geta einnig tengst hlébroti.

Námskeið og hugsanlegir fylgikvillar

La renna hlébrot veldur aðallega brjóstsviða, en oftast er það ekki alvarlegt.

La rúllandi hlébrot er oft einkennalaus en hefur tilhneigingu til að stækka með tímanum. Það getur tengst lífshættulegum fylgikvillum, svo sem:

• Öndunarerfiðleikar, ef kviðbólga er stór.
• Lítil samfelld blæðing gengur stundum eins langt og veldur blóðleysi vegna skorts á járni.
• Snúningur á maga (= maga volvulus) sem veldur ofbeldisfullum sársauka og stundum drep (= dauða) hluta kviðarholsins í snúningi, súrefnislaus. Slímhúð maga eða vélinda getur einnig rifnað og valdið meltingarblæðingum. Við verðum þá að grípa inn í brýn og aðgerð á sjúklingnum sem getur verið í lífshættu.