Þú getur horft á tilfinningaþrungið myndband á YouTube frá fæðingu Louise Brown, fædd 25. júlí 1978 á Oldham sjúkrahúsinu. Fyrstu augnablik lífs hennar voru alveg eins og hvert nýfætt barn: stúlkan var þvegin, vigtuð og skoðuð. Louise, sem fæddist með keisaraskurði, var hins vegar vísindaleg tilfinning - fyrsta barnið sem fæddist með glasafrjóvgun.
- Fyrir 40 árum fæddist fyrsta barnið sem getið var með glasafrjóvgun
- Í þá daga var glasafrjóvgun talin afar flókin aðferð. Eggfrumur voru síðan teknar með kviðsjárspeglun undir svæfingu. Eftir aðgerðina þurfti konan að dvelja á sjúkrahúsinu í nokkra daga og vera undir stöðugri umönnun lækna
- Samkvæmt sérfræðingum, á 20 árum frá 50 til 60 prósent. börn verða getin þökk sé IVF aðferðinni
Nú eru liðin 40 ár síðan Louise var getin. Það gerðist 10. nóvember 1977, eftir margra ára rannsóknir á vegum prof. Robert Edwards og Dr. Patrick Steptoe, brautryðjendur tækni sem hefur gefið milljónum para um allan heim tækifæri til afkvæma.
Glasafrjóvgunarferlið, í einföldu máli, felst í því að fjarlægja egg úr eggjaleiðara konu, frjóvga hana með sæði á rannsóknarstofu og græða frjóvgað egg - fósturvísinn - aftur í legið til frekari þroska. Í dag er þessi ófrjósemismeðferð ekki tilkomumikil og er mikið notuð - þökk sé henni hafa meira en fimm milljónir barna fæðst á síðustu fjórum áratugum. Í upphafi olli glasafrjóvgun hins vegar miklum deilum.
Prófessor Edwards og Dr. Steptoe að leita að aðferð til að frjóvga mannsegg á rannsóknarstofu, utan æxlunarkerfis konunnar, og koma fósturvísinum á blastocyst stig. Árið 1968, þegar prof. Edwards náði markmiði sínu - að vinna Nóbelsverðlaunin árið 2010 - fósturvísafræði var nýbyrjað vísindasvið sem vakti ekki miklar vonir.
Það var ekki fyrr en níu árum síðar að móðir Louise, Lesley Brown, varð fyrsta konan í heiminum til að verða þunguð þökk sé glasafrjóvgunaraðferð sem tveir breskir vísindamenn þróaði. Árið 1980 – tveimur árum eftir að Louise fæddist – prófessor. Edwards og Dr. Steptoe opnuðu Bourn Hall heilsugæslustöðina í smábænum Cambridgeshire, fyrstu frjósemisstofu í heimi. Þökk sé henni fæddust þúsundir tilraunaglasbarna.
Þróun þessa vísindasviðs er á vissan hátt ávöxtur kynlífsbyltingarinnar í Stóra-Bretlandi á sjöunda áratugnum - Eftir sjöunda áratuginn áttu margar konur "minjagrip" um eggjaleiðara sem skemmdust af kynsjúkdómum eins og klamydíu - segir Dr. Mike Macnamee, núverandi forstjóri heilsugæslustöðvarinnar Bourn Hall, sem starfaði þar með Stepto og Edwards frá upphafi ferils síns. - Í þá daga, 60 prósent. af sjúklingum okkar voru eggjaleiðarar eyðilagðar, til samanburðar í dag er þetta vandamál 60-80 prósent. kvenkyns sjúklingar.
Fyrir fjórum áratugum var glasafrjóvgun alvarleg og flókin læknisaðgerð. Eggfrumunum var safnað með kviðsjáraðferð undir svæfingu - konan var venjulega á klínísku deildinni í fjóra eða fimm daga. Á meðan á sjúkrahúsdvölinni stóð fylgdust læknarnir með hormónastyrk sjúklingsins, í þeim tilgangi var þvagi hennar safnað allan sólarhringinn. Heilsugæslustöðin var með 24 rúm sem voru alltaf full – lengi vel var hún eini staðurinn í heiminum sem býður upp á glasafrjóvgunarmeðferð. Starfsfólkið vann allan sólarhringinn.
Það var ekki fyrr en seint á níunda áratugnum sem ómskoðunarstýrð róandi aðferð var þróuð sem gerði konu kleift að snúa heim sama dag. Upphaflega var fæðingartíðni á Bourn Hall heilsugæslustöðinni frekar lág, aðeins 80%. – til samanburðar, í dag er landsmeðaltalið um 15 prósent.
– Við vorum ekki aðeins í fremstu röð í heimi vísinda, heldur einnig frumkvöðlar in vitro frá siðferðilegu hliðinni. Við höfum fengið viðurkenningu á þessari aðferð, segir Dr. Macnamee. - Bob og Patrick hafa sýnt ótrúlega þrautseigju á þessum erfiðu tímum. Hinir miklu Nóbelsverðlaunahafar sökuðu þá um barnamorð á meðan lækna- og vísindaelítan fjarlægði sig frá þeim, sem var sérstaklega erfitt fyrir þá.
Fæðing Louise Brown vakti ótta um að vísindamenn væru að búa til „börn Frankensteins“. Trúarleiðtogar vöruðu við því að trufla lífsköpunarferlið með tilbúnum hætti. Eftir að dóttir þeirra fæddist var Brown fjölskyldan yfirfull af hótunarbréfum. Það var ekki fyrr en í byrjun tíunda áratugarins sem almenn stemning fór að breytast.
„Starf okkar í Bourn Hall var að fræða og vekja áhuga,“ segir Dr. Macnamee. - Við höfum alltaf verið hreinskilin og heiðarleg.
Því miður, með svo lágan árangur hjá mörgum pörum, endaði meðferðin með vonbrigðum. En það voru líka þeir sem þrjóskuðust ekki upp. Einn af sjúklingum heilsugæslustöðvarinnar átti 17 tilraunir áður en hann fæddi son.
„Þráin eftir að eignast barn er svo mikil, sérstaklega þegar þú getur ekki orðið þunguð, að fólk er virkilega tilbúið að færa miklar fórnir,“ segir Dr Macnamee. – Það er á okkar ábyrgð að skýra væntingar para áður en þau hefja meðferð.
Auðvitað er það ekki alltaf auðvelt að gera það. „Ekki er verið að benda pörum á að IVF muni mistakast,“ segir Susan Seenan, forstjóri Fertility Network UK. – En allir hafa aðgang að tölfræðinni.
Ekki eru allir gjaldgengir í meðferð. Samkvæmt 2013 ráðleggingum National Institute of Health and Care (NICE) í Englandi og Wales eiga konur undir 40 ára rétt á þremur glasafrjóvgunarlotum á kostnað heilbrigðisþjónustu ríkisins, að því tilskildu að þær hafi reynt árangurslaust í tvö ár, eða 12. tilraunir til tæknifrjóvgunar hafa mistekist. Konur á aldrinum 40 til 42 ára eiga rétt á einni endurgreiðslulotu. Hins vegar er lokaákvörðun um hver á rétt á ókeypis glasafrjóvgun á tilteknu svæði tekin af staðbundnum samninganefndum læknaþjónustu, sem bjóða ekki alltaf upp á eins margar lotur og mælt er með af NICE.
Þess vegna, fyrir bresk pör sem sækja um barn, er hæfi fyrir málsmeðferðina heimilisfangslottó. – Það kemur líka fyrir að tvö pör sem búa í sömu götu en skipuð mismunandi heimilislæknum eiga rétt á mismunandi fjölda ókeypis glasafrjóvgunarlota, vegna þess að læknar þeirra heyra undir mismunandi nefndir – útskýrir Seenan. – Í augnablikinu endurgreiða sjö nefndir ekki glasaaðgerðir.
Þar sem eitt af hverjum sex pörum á í erfiðleikum með að verða þunguð í Bretlandi er frjósemismeðferðariðnaðurinn í miklum blóma. Sérfræðingar áætla að það sé nú 600 milljón punda virði (að því gefnu að ein greidd IVF lota kosti XNUMX til XNUMX pund).
„Margar konur verða ekki þungaðar eftir eina glasafrjóvgunarlotu,“ segir Seenan. – Í seinna skiptið eru líkurnar meiri, en sumar verða óléttar eftir fjórða, fimmta eða jafnvel sjötta lotu. Því yngri sem konan er, því meiri líkur eru á árangri.
Burtséð frá aldri - samkvæmt Seenan er það goðsögn að meirihluti sjúklinga séu konur sem hafa frestað móðurhlutverkinu of lengi og geta nú, vegna hás aldurs, ekki orðið óléttar náttúrulega - glasafrjóvgun er flókið ferli. Í fyrsta lagi þarf það tíma og margar heimsóknir til sérfræðings. Konan þarf að taka ýmis lyf, þ.m.t. koma á stöðugleika hormóna.
„Fíkniefni geta komið þér í ástand sem lítur út eins og tíðahvörf og margar konur taka því ekki vel,“ útskýrir Seenan. Sjúklingar fá einnig lyf sem örva virkni eggjastokkanna - þau eru gefin í formi inndælinga. Á þessu stigi ætti að fylgjast stöðugt með ástandi eggjastokkanna svo þeir séu ekki oförvaðir.
Meðan á lyfjameðferð stendur, finna konur fyrir þreytu, bólgu og skapsveiflum. Fyrir suma er þó erfiðast tveggja vikna bið eftir ígræðslu fósturvísis og greiningu á meðgöngu.
Þess vegna eru vísindamenn í rannsóknarmiðstöðvum um allan heim stöðugt að reyna að bæta aðferð við glasafrjóvgun. Ný rannsóknarstofa hefur nýlega verið stofnuð í Bourn Hall til að kanna hvers vegna ákveðin egg þroskast ekki rétt, sem er algeng orsök fósturláts og ófrjósemi hjá eldri konum. Þetta er fyrsta rannsóknarstofan í Evrópu sem hefur nútíma smásjá sem gerir lifandi athugun á þróun eggfrumna.
Dr. Macnamee spáir því að eftir 20 ár verði fæðingartíðni á milli 50 og 60 prósent. Að hans mati munu vísindamenn líklega einnig geta leiðrétt frávik í fósturvísum. Almenningsálitið verður aftur að sætta sig við framfarir vísinda.
„Það ætti nú þegar að vera alvarleg umræða um hversu langt við getum gengið,“ bætir Dr Macnamee við.