Vanlíðan í leggöngum, einnig þekkt sem „syncope“, leiðir til meðvitundarleysi í nokkrar sekúndur. Það er vegna skyndilegrar lækkunar á blóðþrýstingi. Hugtakið „vagal“ kemur frá vagus tauginni sem fer yfir líkamann frá heila til maga, það er ábyrgt fyrir því að hægja á hjartastarfsemi þegar það flýtir. Í hægfara hreyfingu færir hjartað minna blóð í slagæðarnar, heilinn er þá minna súrefnisríkur, sem veldur sjálfkrafa meðvitundartapi, en venjulega mjög stutt.

Vanlíðan í leggöngum er algengasta form samlíkingar eða meðvitundarleysi. Klínískt er ferlið og líffræðileg vinnubrögð sem fylgja þessari tegund óþæginda vel þekkt en ekki tæmandi.

Vanlíðan er eitt af algengum vandamálum sem fólk stendur frammi fyrir í dag. hjartalæknar og heimilislæknar. Reyndar, með árlegri tíðni (birting nýrra tilfella sjúkdómsins) á bilinu 1,3 til 2,7 á hverja einstakling, þá ætti að íhuga vagal óþægindi með athygli.

Mismunandi gerðir vagal óþæginda eru til:

• vægt form, sem leiðir til samstillingar;
• alvarlegri formið, sem hefur áhrif á sjúklinga með undirliggjandi sjúkdóma, svo sem frávik í hjarta, taugasjúkdóma osfrv.

Syncope og þar af leiðandi óþægindi í leggöngum er skilgreint sem skyndilegt og almennt skammtíma meðvitundarleysi. Aftur í „venjulegt ástand“ er sjálfsprottið og hratt. Það einkennist einnig af alþjóðlegu heilablóðfalli. Eða með lækkun æðavæðingar í heila.

Ógleði, sundl, föl andlit, þokusýn, sviti, munnþurrkur, hitakóf, suð í heyrn, almenn veiking ... Þegar einstaklingur hefur óþægindi í leggöngum er mikilvægt að lyfta fótunum til að súrefna í heilanum til að koma jafnvægi á hjartað aftur kerfi.

• Ef maðurinn er meðvitundarlaus, þá á að setja hann í hliðaröryggisstöðu (PLS). Þessi skyndihjálp er notuð til að losa öndunarveg líkamans.
• Ef maðurinn hefur ekki fljótt komist til skila þarf að tilkynna neyðarþjónustunni strax.

Þegar þú finnur fyrir óþægindum af þessu tagi, reyndu þá að liggja eða sitja á húfi, ef þú situr er betra að vera þar og standa ekki upp.  

Hver eru viðvörunarmerki um óþægindi í leggöngum?

Sumar vísbendingar geta hjálpað til við að þekkja óþægindi í leggöngum:

• hitakóf;
• ógleði;
• mikil þreyta;
• óskýr sjón;
• sviti;
• föllitur;
• niðurgangur;
• í kjölfarið geispar;
• heyrnartruflanir eins og eyrnasuð.

Í flestum tilfellum er óþægindi í leggöngum ekki alvarleg, en fallið sem það veldur er ekki án hættu.

Orsakirnar eru ýmsar, tengdar ofnæmi vagal taugarinnar eða öðrum ytri þáttum:

• tímabil mikillar streitu
• yfirvinnu
• næmi, kvíði
• tilfinningalegt áfall
• heitt veður
• tilfinning um hólfaskiptingu
• fóbíur (blóð, mannfjöldi osfrv.)
• eftir staðdeyfingu 
• að taka ákveðin lyf, svo sem ísópróterenól, nítróglýseról eða jafnvel klómipramín. 

Í öðrum tilfellum eru orsakir óþæginda í leggöngum ekki án alvarleika. Taugasjúkdómar eða hjarta- og æðasjúkdómar geta komið fram.

Í öllum tilvikum ætti einstaklingur sem er viðkvæmur fyrir einni eða fleiri vagal óþægindum að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann. Greining og mat á klíníska tilfellinu mun gera það mögulegt að tilgreina orsök óþæginda. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun hafa sérstakan áhuga á sögu sjúklingsins, lífsstíl hans og félagslegu samhengi (fjölskyldu- og atvinnuástandi osfrv.).

Líffræðileg aðferðir sem tengjast óþægindum í leggöngum eru enn of lítið þekktar. Að auki hefur verið sýnt fram á að heilinn er sterkur þátttakandi.

Óþægindi í leggöngum eru síðan „viðbragðsvirkjun“ heilaberksins en upphafið er hratt sem veldur lækkun hjartsláttar og minnkun vöðvaspennu.

Virkjun þessara viðbragðsaðferða vekur síðan upp

• hægsláttur, hægur hjartsláttur;
• æðavíkkun, aukning á stærð æða;
• lágþrýstingur, óeðlilega lágur blóðþrýstingur.

Flestir með óþægindi í leggöngum tilkynna um marktæk merki: ójafnvægistilfinning þegar þeir standa, sundl, höfuðverkur og „eðlilegt“ eftir nokkrar mínútur.

Í öðrum tilfellum getur óþægindin varað lengur. Og í þessu samhengi leiðir meðvitundarleysi, af völdum heilablóðfalls, til krampahreyfinga eða jafnvel flogaveiki.

Merki geta birst áður en óþægindin koma fram, svo sem mikil þreyta, vöðvaslappleiki, blaut húð, sjóntruflanir eða jafnvel eyrnasuð.

Greining og meðferð á óþægindum í leggöngum

Greining á óþægindum í leggöngum er gerð fyrirfram með því að spyrja sjúklinginn og með læknisskoðunum. Spurningar eiga einnig að koma fram í tengslum við þennan fyrsta áfanga greiningar, einkum ef meðvitundartap á í raun að tengja við yfirliti, ef sjúklingurinn er með undirliggjandi hjartasjúkdóm eða ef það eru klínískar upplýsingar um einstaklinginn. gæti mögulega leiðbeint greiningunni.

Verkfæri fyrir óþægindi í leggöngum gera kleift að greina þetta snemma, til dæmis upptökukerfi til að bera kennsl á hugsanlega hjartsláttartruflanir. Eftir fyrstu óþægindin er síðan gerð rafgreiningar (hjartalínurit).

Sem hluti af stjórnun óþæginda í leggöngum er stundum skammtíma sjúkrahúsvist nauðsynleg.

Meðferðirnar í tengslum við vagaláhættu felast í því að takmarka endurtekningu óþæginda og minnka þannig hættu á dauða. Reyndar getur samdráttur verið viðbótaráhættuþættir fyrir vinnuslys, í tengslum við líkamlega og / eða íþróttaiðkun eða einfaldlega dagleg slys.

La breyting. og fræðsla sjúklinga er hluti af fyrstu meðferð sjúkdómsins. Reyndu að forðast að „kveikja“ þætti, svo sem staði og tíma sem líklegir eru til að valda streitu og hættu á óþægindum. En einnig að læra bendingarnar sem á að framkvæma við að stöðva samsíða þátt.

Lyfjameðferð er ekki endilega ávísuð hjá sjúklingum sem hafa aðeins sýnt eitt eða tvö samsýni. Hins vegar, í tengslum við meiri tíðni óþæginda, eru meðferðir í boði. Meðal þeirra eru beta -blokkar, disopyramíð, scopolamine, teófyllín og þess háttar.

Loks er læknirinn ábyrgur fyrir því að koma í veg fyrir akstur í tengslum við hættu á samdrætti. Reyndar getur samstillingaráhættan reynst hættuleg fyrir ökumenn bifreiða sem getur sett sjúklinginn sjálfan í hættu en einnig aðra.

Til að koma í veg fyrir óþægindi í leggöngum er best að borða heilbrigt, hollt mataræði, fá nægan svefn og hreyfa sig reglulega.

Aldraðir jafnt sem fólk með undirliggjandi meinafræði hafa meiri áhyggjur af hættunni á samhengi. Reyndar,háþrýstingur,  sykursýki eða öldrun truflar sjálfstýringu æðakerfis heilans. Að þessu leyti er hættan á samdrætti meiri.

Tíðni og tíðni eru þeim mun mikilvægari með aldri (frá 70 ára). Í Frakklandi leiða næstum 1,2% tilfella óþæginda í leggöngum til brýnrar umönnunar. 58% sjúklinga með þessa tegund óþæginda eru lagðir inn á sjúkrahús.

Lestu einnig: 

• Meðvitundarleysi