Revascularization er safn skurðaðgerða sem miða að því að endurheimta blóðrásina. Skert blóðrás, að hluta eða öllu leyti, getur verið afleiðing kransæðasjúkdóms.

Revascularization inniheldur nokkrar aðferðir sem notaðar eru til að meðhöndla kransæðasjúkdóm. Þetta eru skurðaðgerðir sem miða að því að endurheimta blóðrásina. Breyting á blóðrásinni getur verið að hluta eða öllu leyti. Revascularization hefur undanfarin ár stuðlað að því að bæta lífsgæði og lengd lífs sjúklinga sem þjást af hjarta- og æðasjúkdómum. Það eru mismunandi gerðir af kransæðaheilkenni þar sem hægt er að nota enduræðingu.

Bráð kransæðaheilkenni

Bráð kransæðasjúkdómur stafar af að hluta eða heildar stíflu í slagæð. Þessi hindrun er vegna þess að til staðar eru æðakölkublettir, sem eru útfellingar á mismunandi þáttum eins og fitu, blóði, trefjavef eða kalkfellingum, á hluta innri vegg slagæðar. Atheroma veggskjöldur eru oftast afleiðingar slæms kólesteróls, sykursýki, tóbaks, háþrýstings eða offitu. Stundum brotnar brot af veggskjöldnum og veldur því að blóðtappi myndast og stíflar slagæðina. Bráð kransæðasjúkdómur nær til tveggja aðgreindra hjarta- og æðasjúkdóma:

• Hjartaöng, eða hjartaöng, er að hluta til hindrun slagæðar. Aðal einkennið er verkur í bringubeini, eins og þéttleiki, skrúfa í brjósti. Hjartaöng getur komið fram í hvíld eða stafað af æfingum eða tilfinningum og hverfur í hvíld. Mikilvægt er að hringja í 15 í báðum tilfellum;
• Hjartadrep, eða hjartaáfall, er fullkomin stíflun á slagæð. Hjartavöðvi er hjartavöðvi sem ber ábyrgð á samdrætti. Hjartaáfallið líður eins og skrúfa í brjósti og þarf að meðhöndla það bráðlega.

Langvinn kransæðaheilkenni

Langvinn kransæðaheilkenni er stöðugur hjartasjúkdómur. Það getur verið stöðug hjartaöng sem þarfnast þrátt fyrir eftirfylgni, þar með talið meðferð á einkennum og forvarnir til að forðast aðra árás. Árið 2017 hafði það áhrif á 1,5 milljónir manna í Frakklandi.

Ef um er að ræða bráð kransæðaheilkenni, munu læknar brýnt að endurræsa blóðrásina til að endurheimta blóðrásina eins mikið og mögulegt er í slagæðinni að hluta eða alveg.

Ef um er að ræða langvinnt kransæðasjúkdóm er enduræðing gerð ef væntanlegur ávinningur vegur þyngra en áhættan fyrir sjúklinginn. Það er hægt að framkvæma í tvennum tilgangi:

• minnkun eða hvarf einkenna hjartaöng;
• draga úr hættu á alvarlegum hjarta- og æðasjúkdómum eins og hjartadrepi eða hjartabilun.

Hægt er að endurhreinsa æðakerfið með tveimur aðferðum: kransæðahjáveituaðgerð eða hjartaaðgerð.

Hjartaaðgerðaraðgerð

Kransveituaðgerð felur í sér að búa til hjáleið í blóðflæðinu til að veita hjartanu nægjanlega blóðflæði. Fyrir þetta er slagæð eða bláæð ígrædd fyrir andstreymi svæðisins til að blóðrásin geti farið framhjá hindruninni. Slagæð eða bláæð er venjulega tekin af sjúklingnum. Hægt er að komast framhjá hindrunarhlutanum með æðagervi.

Angioplasty

Angioplasty felur í sér að lega eða lítill rannsakandi er settur í slagæð í úlnlið eða nára. Rannsóknin gerir það síðan mögulegt að koma fyrir lítilli blöðru sem verður blásinn upp við hindrunina. Blöðran stækkar þvermál slagæðarinnar og losar sig um blóðtappann. Þessi hreyfing endurheimtir blóðrásina þegar blaðran er fjarlægð. Í flestum tilfellum fylgir æðameðferð staðsetning stoðs. Þetta er lítill gormur sem er settur í slagæðina til að halda henni opinni.

Ef um hjartaöng eða hjartaöng er að ræða, verður æðavæðing framkvæmd innan 6 til 8 klukkustunda eftir hindrunina til að forðast losun eiturefna á viðkomandi svæði og til að forðast hugsanleg áhrif á drottningar.

Blóðrásin hefst aftur eins venjulega og mögulegt er, með styttri eða lengri seinkun eftir alvarleika hindrunarinnar. Meðferð er sett á til að draga úr einkennum og koma í veg fyrir að önnur árás komi fram eða versni hjarta- og æðasjúkdóminn. Í öllum tilvikum er einnig mælt með reglulegu eftirliti hjartalæknis.

Til að takmarka hættuna á nýrri hindrun er mikilvægt að hafa stjórn á áhættuþáttunum eins og hægt er:

• reykingar hætt;
• stjórna sykursýki;
• stjórn á slæmu kólesteróli;
• jafnvægi á slagæðum háþrýstingi.

Óæskileg áhrif revascularization ráðast af tækni sem notuð er, sem og eðli meðferðarinnar sem hjartalæknirinn framkvæmir. Ef þú finnur fyrir einhverju einkenninu er mikilvægast að tala við lækninn.