Efnisyfirlit
Separ: hver eru einkenni sepa í nefi, þvagblöðru og ristli?
Separ eru vextir sem oftast eru staðsettir á slímhúð í ristli, endaþarmi, legi, maga, nefi, skútum og þvagblöðru. Þeir geta mælt frá nokkrum millimetrum upp í nokkra sentímetra. Þó að þetta séu í flestum tilfellum góðkynja og oft einkennalaus æxli, geta þau í sumum tilfellum þróast í krabbamein.
Separ í nefi
Nefsepar er vöxtur á slímhúð nefsins sem hylur slímhúð í kinnholum. Þessi æxli, tiltölulega tíð og góðkynja, hafa þá sérstöðu að vera oft tvíhliða. Þeir geta komið fram á hvaða aldri sem er.
Nefsepar getur birst sem hluti af sinusfjölpúða í nefi, sem einkennist af ofvexti smásjársepa í slímhúð nefs og skúta.
Áhættuþættir
„Áhættuþættir fyrir sepa í nefi eru fjölmargir,“ tilgreinir Dr. Anne Thirot-Bidault, krabbameinslæknir. Einkum má nefna langvarandi bólgu í kinnholum, astma, óþol fyrir aspiríni. Cystic fibrosis hefur einnig tilhneigingu til sepamyndunar. Erfðafræðileg tilhneiging (fjölskyldusaga) er einnig möguleg í þessu tilviki.
Einkenni
Helstu einkenni nefsepa eru mjög svipuð og kvefi. Reyndar mun sjúklingurinn finna fyrir lyktartapi og þjást af nefstíflu, endurteknu hnerri, meiri slímseytingu og hrjóta.
Meðferðir
Sem fyrstu meðferð mun læknirinn ávísa lyfjameðferð sem byggir á staðbundnum barksterum, í úða, til að sprauta í nefið. Þessi meðferð hjálpar til við að takmarka einkenni með því að minnka stærð sepa.
Stundum er skurðaðgerð (fjölpectomy eða fjarlæging sepa) nauðsynleg með því að nota endoscope (sveigjanlegt skoðunarrör) ef þeir hindra öndunarvegi eða valda tíðum sinussýkingum.
Nefsepar hafa tilhneigingu til að koma aftur, nema undirliggjandi ertingu, ofnæmi eða sýkingum sé stjórnað.
Þvagblöðru separ
Þvagblöðrusepar eru litlir vextir sem myndast úr slímhúð blöðrunnar, kallað þvaglegg. Þessi æxli eru næstum alltaf gerð úr vanplastískum, það er krabbameinsfrumum.
Einkenni
Oftast uppgötvast þessir separ í nærveru blóðs í þvagi (blóðmigu). Þeir geta einnig komið fram með því að brenna við þvaglát eða með sársaukafullri þvagþörf.
Áhættuþættir
Þessar þvagblöðruskemmdir njóta góðs af reykingum og útsetningu fyrir tilteknum efnum (arseni, skordýraeitur, bensenafleiður, iðnaðar krabbameinsvaldandi efni). Þeir sjást oft hjá fólki yfir 50 og eru þrisvar sinnum algengari hjá körlum en konum.
„Ef það er blóð í þvagi mun læknirinn fyrst fyrirskipa frumubakteríafræðilega skoðun á þvagi (ECBU) til að útiloka þvagfærasýkingu, síðan þvagpróf fyrir óeðlilegar frumur (þvagfrumufræði) og þvagspeglun,“ útskýrir. Dr Anne Thirot-Bidault.
Meðferðir
Í yfirborðsformum felst meðferðin í því að fjarlægja skemmdirnar algjörlega með náttúrulegum hætti undir myndavélinni. Þessi aðferð er kölluð transurethral bladder resection (UVRT). Separ eða separ eru síðan falin rannsóknarstofu í líffærameinafræði sem, eftir smásjárskoðun, mun ákvarða hversu íferð og árásargirni frumanna er (stig). Niðurstöðurnar munu leiða meðferðina.
Í íferðarformum sem hafa áhrif á vöðva þvagblöðru er nauðsynlegt að fjarlægja líffæri með frekar þungri skurðaðgerð (blöðrunám).
Ristilsepar
Ristilsepar er sérhver upphækkuð meinsemd á slímhúð í ristli eða endaþarmi. Það sést vel við skoðun, inni í meltingarveginum.
Stærðin er breytileg - frá 2 millimetrum og nokkrum sentímetrum - alveg eins og lögun hans:
Separinn lítur út eins og ávöl útskot (eins og úrgler), sett á innri vegg ristils eða endaþarms;
Pedicled separinn er í laginu eins og sveppur, með fót og höfuð;
Planar separinn er örlítið hækkaður á innri vegg ristli eða endaþarma;
Og þunglyndur eða sár separ myndar dæld í veggnum.
Ristilsepar í meiri hættu
Sumir ristilsepar eru í meiri hættu á að þróast í krabbamein.
Augnbólga
Þær eru í grundvallaratriðum samsettar úr kirtilfrumum sem liggja í holrými í þörmum. „Þetta eru algengustu, viðurkennir læknirinn. Þeir varða 2/3 hluta sepa og eru í forkrabbameini“. Ef þau þróast verða 3 kirtilæxli af 1000 að ristilkrabbameini. Eftir að þau hafa verið fjarlægð hafa þau tilhneigingu til að koma aftur. Eftirlit er nauðsynlegt.
Hvörpóttir eða röndóttir separ
Þessir kirtilsepar eru haldnir ábyrgir fyrir stórum hluta ristilkrabbameinsbils (sem eiga sér stað á milli tveggja samanburðar ristilspeglunar) og þess vegna er þörf á nánu eftirliti.
Aðrar tegundir ristilsepa
Aðrir flokkar ristilsepa, eins og ofplastískir separ (sem einkennist af aukningu á stærð og breytingum á kirtlum í ristli) þróast sjaldan yfir í ristilkrabbamein.
Áhættuþættir
Ristilsepar eru oft tengdir aldri, fjölskyldu eða persónulegri sögu. „Þessi erfðaþáttur varðar um 3% krabbameina,“ útskýrir sérfræðingurinn. Í þessu tilviki erum við að tala um ættgenga fjölpípu eða Lynch's sjúkdóm, arfgengan sjúkdóm sem er ríkjandi í sjálfsfrumum, sem gefur til kynna að veikur einstaklingur sé í 50% hættu á að smita meinafræðina til barna sinna.
Einkenni
„Flestir ristilsepar eru einkennalausir,“ staðfestir Dr. Anne Thirot-Bidault. Sjaldan geta þau verið orsök blæðinga í hægðum (endaþarmsblæðingar) “.
Meðferðir
Lykilprófið til að greina ristilsepa er ristilspeglun. Það gerir þér kleift að sjá veggi ristilsins og, með töngum, taka ákveðin sýni (vefjasýni) til að greina vefina.
„Ablation, sérstaklega við ristilspeglun, er besta meðferðin við ristilsepa. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir upphaf krabbameins,“ segir viðmælandi okkar. Ef um er að ræða sepa eða mjög stóra sepa þarf að fjarlægja hana með skurðaðgerð.
Í Frakklandi er skimun fyrir ristilkrabbameini í boði, á tveggja ára fresti, konum og körlum á aldrinum 50 til 74 ára og án persónulegrar sögu eða fjölskyldusögu.