Frævun: orsakir, einkenni og meðferð

Lachrymation, nefslímubólga og hósti - öll þessi einkenni líta flestir á sem einkenni kvefs sem er að þróast. Hins vegar, ef þeir trufla mann að vori, sumri eða hausti, og einnig endurtaka um það bil sama tíma, þá bendir það ekki til veirusýkingar, heldur árstíðabundinnar heyhita.

heyhiti (úr latnesku „frjókornum“ eða frjókornum) er ofnæmissjúkdómur sem kemur fram við flóru plantna. Í þessu tilviki byrjar einstaklingur að hnerra, hósta, getur þjáðst af astmaköstum, stundum birtast húðútbrot. Samkvæmt CDC eru 8,1% íbúa með ofnæmi fyrir frjókornum. ^[1].

Frævun þróast hjá fólki sem hefur fengið gallað gen frá foreldrum sínum. Í fyrsta skipti gerir sjúkdómurinn vart við sig á unga aldri. Konur eru líklegri til að þjást af heyhita. Ef það er ekki meðhöndlað, þá hótar það að verða langvarandi, sem í framtíðinni mun leiða til þróunar berkjuastma.

Orsakir heymæðis

Frævun lýsir sér í einstaklingi sem hefur breytt genum, einmitt á þeim tíma þegar plöntur byrja að blómstra, sem ónæmi hans bregst mjög við. Þessi gen valda því að ónæmiskerfið virkjar, sem leiðir til sjúklegra viðbragða.

Þessar plöntur eru vindfrævaðar. Smásæ frjókorn þeirra, ásamt innöndunarlofti, komast inn í berkjur, slímhúð í vörum, augum og munnholi. Það festist líka við húðina. Í hverju upptaldu mannvirki eru ónæmisfrumur sem þekkja frjókornaagnir sem eru sjúklegar fyrir þær og byrja að losa histamín og histidín út í blóðið. Slík viðbrögð líkamans koma fram með samsvarandi einkennum.

Erfðafræðileg tilhneiging

Líkurnar á að fá heyhita hjá barni:

• Ef báðir foreldrar eru með ofnæmi, þá fær barnið sjúkdóminn í 50% tilvika.

• Ef aðeins móðir eða faðir þjáist af frjókornabólgu, þá eru líkurnar á að fá sjúkdóminn hjá barni 25%.

• Ef foreldrar eru ekki með ofnæmi, þá eru líkurnar á að barn fái það 10%. Að því tilskildu að hann búi á vistfræðilega hagstæðum svæðum frá fæðingu, fæddist að vetri til eða snemma vors (ekki á blómstrandi tímabilum plantna) og lendir einnig sjaldan í veirusýkingum, eru líkurnar á heyhita lágmarkaðar.

Vísindamenn hafa bent á nokkra áhættuþætti sem auka líkur á að barn fái ofnæmi.

Þau eru:

• Barnið fæddist af konu sem á seinni stigum meðgöngu fékk bráða heyhita.

• Barnið fæddist á heitum tíma.

• Barnið býr á svæði þar sem umhverfisaðstæður eru óhagstæðar.

• Á fyrstu sex mánuðum lífs hans í borginni leystust eitruð efni út í loftið frá iðnaðarfyrirtækjum.

• Viðbótarfæði var kynnt fyrir barninu of snemma, eða án þess að farið væri eftir grunnreglunum.

• Barnið borðaði mat sem inniheldur próteinsambönd sem líkjast ofnæmisvaldandi frjókornum.

Blómstrandi tímar fyrir plöntur:

Maður getur fundið fyrir fyrstu einkennum heyhita þegar á vorin – í lok apríl eða í byrjun maí. Frjókorn af trjám eins og: ál, hesli, birki, ösp, eik eða lindu geta valdið þróun þess. Sjaldnar er orsök ofnæmisviðbragða frjókorn af trjám eins og: greni, greni, sedrusviði, furu. Staðreyndin er sú að agnir frjókorna þeirra eru stórar, þess vegna valda ekki allir ofnæmi.

Annar faraldur sjúkdómsins kemur fram í lok maí, í byrjun júlí. Á þessum tíma blómstrar korn. Frævun getur stafað af ræktuðum plöntum (bygg, hveiti, hafrar, rúgur) og illgresi (sófagras, fjaðragras, bogið gras, refahali, tímóteí, rýgresi). Ef einstaklingur þjáist af ofnæmi fyrir frjókornum þessara plantna og borðar einnig korn úr skráðum korni, þá verða veikindi hans alvarlegri. Í þessu tilviki munu ofnæmisvakar koma inn í líkamann, ekki aðeins með lofti, heldur einnig með mat. Ekki má búast við því að hitameðferð breyti efnasamsetningu ofnæmispróteins. Það mun samt kalla fram ofnæmisviðbrögð.

Margir telja að ösp ló sé orsök ofnæmis þeirra. Reyndar kemst það ekki inn í öndunarvegi, þar sem það er of stórt. Hins vegar ber lóið fínt frjókorn á sjálft sig, þess vegna stuðlar það að því að heymæði komi fram.

Ofnæmi kemur oft fram í lok júlí, í ágúst og í september. Á þessu tímabili blómstrar illgresi eins og ragweed, quinoa, malurt og netlur.

Pollinosis ásækir mann ekki allt árið um kring. Það þróast hjá íbúum ýmissa loftslagssvæða þegar plöntur blómstra í miklu magni. Til dæmis, í suðlægum löndum kemur sjúkdómurinn fyrr fram og í norðlægum löndum síðar.

Það hefur áhrif á frjókornarigningu. Ef þeir fara oft, þá þolir einstaklingur ofnæmi auðveldara. Í þurrkum eru einkenni frævunar að aukast. Þetta stafar af því að þurrt loft flytur frjókorn betur og dreifir því yfir glæsilegar vegalengdir. Rigningar, þvert á móti, negla það við jörðina. Ef lofthitinn lækkar, þá verður manneskjan betri, þar sem frjókornin hækka ekki upp fyrir hæð fótanna. Hins vegar, fyrir þrumuveður, eykst styrkur frjókorna í loftinu verulega.

Áhættuþættir fyrir heymæði

Líkurnar á að fá heyhita hjá barni:

• Að hafa annað ofnæmi eða astma

• Tilvist ofnæmishúðbólgu (exem)

• Að eiga ættingja (svo sem foreldri eða systkini) með ofnæmi eða astma

• Starf sem útsetur þig stöðugt fyrir ofnæmisvaka eins og dýraflösum eða rykmaurum

• Hættan eykst ef móðir reykti á fyrsta æviári barnsins.

Einkenni heymæðis

Einstaklingur sem þjáist af frævun mun taka eftir því að sjúkdómurinn kemur fram á sama tíma á hverju ári.

Fyrstu einkenni þess eru:

• Kláði í nefi, hálsi, eyrum.

• Hnerra

• Lachrymation og kláði í augum. Ofnæmistárubólga kemur fram með ljósfælni og tilfinningu fyrir sandi í augum.

Nokkrum klukkustundum eftir að ofnæmisvakinn fer inn í öndunarveginn fær einstaklingur eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Bólga og roði í augnlokum, svo og slímhúð augnanna.

• Purulent innihald byrjar að standa út úr augum.

• Sjúklingurinn er með ofnæmishósta.

• Öndun er erfið, það geta verið köfnunarköst.

• Líkamshiti hækkar í hitastig.

• Maðurinn verður pirraður, þreytan eykst.

• Útbrot birtast á húðinni. Þeir geta litið út eins og stórir blettir, eins og með ofsakláði, eða verið í formi lítilla hnöttóttra útbrota, sem minna á ofnæmishúðbólgu.

• Kynfærin geta byrjað að klæja.

• Ofnæmissjúklingar fá oft einkenni blöðrubólgu. Þeir byrja að fara oft á klósettið til að tæma blöðrurnar. Við þvaglát koma fram miklir sársauki, auk tilfinning um að líffærið sé ekki alveg tómt.

• Ef einstaklingur fær ofnæmi fyrir rúg-, hafra- eða hveitifrjókornum og á sama tíma borðar hann þessar vörur, þá verður ofnæmið alvarlegt. Sjúklingurinn hefur merki um skemmdir á öndunarfærum og þróar einnig bjúg í slímhúð meltingarvegarins með bólgu þeirra. Þetta kemur fram með kviðverkjum, ógleði, lausum hægðum og niðurgangi.

Krossofnæmi. Við versnun frævunar aukast líkurnar á að fá krossofnæmi. Á sama tíma eru einkenni undirliggjandi sjúkdóms að aukast. Þetta gerist af þeirri ástæðu að mótefnavakar sem hafa svipaða uppbyggingu og helstu ofnæmisvakarnir komast inn í líkamann. Oftast er uppspretta þeirra matur, sem verður lýst síðar í greininni.

Myndband: Natalia Ilyina, ofnæmis- og ónæmisfræðingur, læknir, prófessor, yfirlæknir Ónæmisfræðistofnunar, mun tala um heysótt:

Leiðrétting á lífsstíl

Þegar sjúkdómurinn versnar þarf að gæta þess að ofnæmisvakinn komist sem minnst inn í líkamann. Til þess þarf að þrífa fötin, líkamann og heimilið af frjókornum eins mikið og hægt er.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinginn að fylgja:

• Skolaðu nef og háls með saltvatni, sjávarsalti eða saltvatnslausnum (Humer, Aquamaris).

• Farðu oftar í sturtu og skolaðu andlitið með hreinu vatni. Vertu viss um að framkvæma þessar aðgerðir eftir að þú kemur aftur af götunni.

• Á hverjum degi til að gera blautþrif í íbúðinni.

• Eftir rigningu og á kvöldin skaltu loftræsta herbergið.

• Takmarkaðu tíma þinn utandyra á heitum og vindasömum dögum.

• Hvíla á stöðum þar sem eru vatnsföll og plöntur sem valda ofnæmi vaxa ekki.

• Ekki yfirgefa borgina á blómstrandi tímabilinu.

• Rakaðu loftið í íbúðinni. Til að gera þetta geturðu keypt rakatæki, gluggar ættu að vera hengdir með rakri grisju. Það þarf að þvo það oft og tryggja að það þorni ekki.

• Afþakka teppi, fjaðurpúða, dúnteppi, mjúk leikföng. Allir safna þeir ryki og frjókornum, þannig að þeir verða uppspretta ofnæmisvalda.

Á veturna þarftu að einbeita þér að því að auka varnir líkamans:

• Haltu þig við daglega rútínu.

• herða.

• Að neita frá slæmum venjum.

• Íþróttir.

Fylgni við mataræði

Mataræðið ætti að vera þannig útbúið að líkaminn fái ekki vörur sem geta valdið ofnæmi. Undir bannið fellur hunang, mjólk, sítrusávextir, súkkulaði.

Eiginleikar mataræðis fyrir heyhita:

Að taka lyf

Andhistamín. Grunnurinn að meðhöndlun á heyhita er andhistamín. Þeir hindra framleiðslu á histamíni, draga úr algengum ofnæmiseinkennum. Meðan á versnun sjúkdómsins stendur er ávísað fyrstu kynslóðar lyfjum: Suprastin, Tavegil, Diazolin osfrv.

Meðferð með 1. kynslóðar lyfjum má bæta við 3. kynslóðar lyfjum. Sérkenni þeirra er skortur á syfjutilfinningu.

Meðal þessara sjóða eru:

• Cetirizine, Cetrin, Zodak, Zyrtec, L-cet.

• Fexofast (Allegra, Fexadine).

• Lóratadín (Claritin, Klarotadin).

• Erius (Eden, Lordestin, Desloratadine-TEVA, Desal).

Að auki eru andhistamín notuð í formi dropa:

• Kromoglin (Kromoheksal, Kromosol).

• Spray Allergodil.

• Beconase (Nasobek), Avamys (Nazarel). Þessi lyf eru fáanleg í formi nefúða, þau innihalda sykursterahormón, svo þeim er aðeins ávísað þegar heyhiti er flókið vegna skútabólga.

Andhistamín af 1. kynslóð við bráðu ofnæmi er ávísað án árangurs. Þau þarf að taka að minnsta kosti á stutt námskeið. Þeir stöðva einkenni ofnæmis, gera það auðveldara fyrir sjúklinginn að anda. Taktu lyf fyrir svefn. Á daginn er hægt að nota 3. kynslóðar vörur sem valda ekki syfju.

Ef einkenni heyhita hverfa ekki eftir að andhistamín hefur verið hætt, þá er Ketotifen notað til meðferðar. Þetta er lyf með langvarandi verkun sem hindrar histamínviðtaka. Það verður aðeins hægt að finna lækningaáhrif þess á líkamann eftir 1-2 mánuði frá upphafi meðferðar. Á sama tíma mun einstaklingur hætta að þjást af nefrennsli, hann mun fá útbrot og táramyndun, auk sársaukafulls þurrs hósta.

Barksterar til inntöku. Ef frævun er alvarlegt ferli, þá er sjúklingi ávísað sykursteralyfjum (Metipred eða Prednisolone) í stuttan tíma. Samhliða ætti einstaklingur að taka lyf til að vernda magann, td Omeprazol eða Almagel. Langtímanotkun er bönnuð þar sem þau valda drer, vöðvaslappleika og beinþynningu.

Barksterar í nef. Sprey af þessari gerð meðhöndla bólgu sem stafar af heyhita. Þeir bjóða upp á örugga og árangursríka langtímameðferð. Þú getur séð fyrstu niðurstöðurnar eftir viku. Vinsælustu eru Flixonase, Altsedin, Nasonex, Avamys, Polydex og aðrar hliðstæður. Og ólíkt barksterum til inntöku eru úðarnir öruggir. ^[3].

Tungumála ónæmismeðferð (ASIT). Ónæmismeðferð dregur smám saman úr næmi sjúklinga fyrir ofnæmisvökum sem valda einkennum þeirra (í sumum tilfellum getur meðferð verið löng, allt að 4-5 ár). Hins vegar leiðir það til langvarandi sjúkdómshlés og kemur einnig í veg fyrir þróun astma og nýs ofnæmis. ^[4].

Meðal þessara lyfja eru: Antipollin, Diater, Lays Dermatophagoides og Lays Grass, Ofnæmisvaldar Staloral og fleiri, en þessi lyf ætti aðeins að ávísa þér af lækni, eftir að hafa greint ofnæmisvaldinn! Sjálfsmeðferð er ekki leyfileg þar sem hvert lyf þjónar sem ákveðinn ofnæmisvaldur.

ASIT námskeiðið er sýnt á köldu tímabili. Læknirinn sprautar ofnæmisvakanum undir húðina í litlum skömmtum (þetta kemur í veg fyrir bráðaofnæmislost) eða ávísar lyfjum til inntöku heima. Aukið skammtinn af ofnæmisvakanum smám saman. Þetta gerir líkamanum kleift að laga sig að efni sem er framandi fyrir hann og þegar blómgunartímabilið kemur er einstaklingurinn tilbúinn fyrir það.

Stundum er 1 kúr af ASIT nóg til að takast á við heymæði. Þó að í sumum tilfellum þurfi að endurtaka þær í nokkur ár.

Útrýming einkenna sjúkdómsins

Það fer eftir því hvaða einkenni heyhita koma fram, getur sjúklingurinn fengið ávísað lyfjum eins og:

• Vasoconstrictor lyf – Nazol, Lazolvan-rino, NOKsprey. Þessi lyf eru notuð við erfiðri neföndun. Umsóknarfrestur þeirra er 7 dagar. Þeim er aðeins ávísað þegar nefstífla er mjög sterk og það er möguleiki á að fá skútabólga.

• Með astma — Acolath, eintölu. Þessi lyf eru leukótríenblokkar. Þeim er ávísað þegar einkenni berkjuastma koma fram, þegar einstaklingur á í erfiðleikum með að anda við útöndun koma fram astmaköst.

• Með bólgu í augum – Ketotifen og Vizin ofnæmi. Þessir augndropar eru notaðir við alvarlegri bólgu í sjónlíffærum og við alvarlegum táramyndun.

náttúruleg úrræði

Túrmerik inniheldur ofnæmishemjandi og náttúrulega bólgueyðandi eiginleika. Rannsóknir hafa sýnt að túrmerik bælir ofnæmisviðbrögð ^[5].

Í 2012 endurskoðun á 10 rannsóknum kom í ljós að saltvatnsskolun í nefi hafði jákvæð áhrif á bæði börn og fullorðna með heyhita ^[6].

Myndband: Hvað á að gera ef heysótt truflar lífið?