Hjá körlum og konum gegnir lútínhormónið eða LH lykilhlutverki í frjósemi. Það er vissulega hluti af hormónunum sem kallast gonadotropins, leiðarar æxlunarkirtla. Röskun í seytingu þess getur því verið hindrun fyrir að verða barnshafandi.

Lútínhormón eða LH (lúteinhormón) er seytt af fremri heiladingli. Það er hluti af kynkirtlum: það stjórnar, ásamt öðrum hormónum, kynkirtla (kynkirtla), í þessu tilfelli eggjastokkum kvenna og eistum hjá körlum.

Hjá konum

Samhliða eggbúsörvandi hormóni (FSH) gegnir LH lykilhlutverki í eggjastokkum. Það er einmitt LH bylgjan sem mun kalla á egglos í röð keðjuverkana:

• undirstúku seytir gnRH (hormón sem losar gonadótrópín) sem örvar heiladingli;
• sem svar, seytir heiladingli FSH í fyrsta áfanga hringrásarinnar (frá fyrsta degi blæðinga til egglos);
• undir áhrifum FSH munu ákveðin eggjastokkabólur byrja að þroskast. Eggjastokkafrumurnar sem eru staðsettar í kringum þroskaða eggjastokka eggjastokka munu síðan seyta meira og meira af estrógeni;
• þessi aukning á magni estrógens í blóði verkar á undirstúku-heiladinguls flókið og veldur gríðarlegri losun LH;
• undir áhrifum þessa LH bylgju eykst spennan í eggbúinu. Það brotnar að lokum og rekur eggfrumuna út í rörið: þetta er egglos, sem á sér stað 24 til 36 klukkustundum eftir LH bylgjuna.

Eftir egglos heldur LH áfram mikilvægu hlutverki. Undir áhrifum þess umbreytist eggjastokkabólga í kirtil sem kallast corpus luteum sem seytir síðan estrógeni og prógesteróni, tveimur hormónum sem eru nauðsynleg snemma á meðgöngu.

Hjá mönnum

Eins og eggjastokkarnir eru eistun undir stjórn FSH og LH. Hið síðarnefnda örvar Leydig frumurnar sem bera ábyrgð á seytingu testósteróns. LH seyting er tiltölulega stöðug eftir kynþroska.

Hægt er að ávísa LH skammti við mismunandi aðstæður:

Hjá konum

• að viðstöddum merkjum um bráðabirgða- eða seint kynþroska;
• ef um tíðablæðingar er að ræða;
• ef erfiðleikar verða við að verða barnshafandi: kerfisbundið fer fram hormónamat sem hluti af mati á ófrjósemi. Það felur einkum í sér ákvörðun LH;
• Að greina LH bylgjuna í þvagi gerir það einnig mögulegt að bera kennsl á egglosdaginn og því að ákvarða frjósemisgluggann til að hámarka líkur hans á getnaði. Þetta er meginreglan um egglospróf sem seld eru í apótekum;
• á hinn bóginn hefur LH prófið engan áhuga á greiningu á tíðahvörfum (HAS 2005) (1).

Hjá mönnum

• að viðstöddum merkjum um bráðabirgða- eða seint kynþroska;
• í erfiðleikum með að verða barnshafandi: hormónamat er einnig kerfisbundið framkvæmt hjá körlum. Það felur einkum í sér LH prófið.

LH er greint úr einfaldri blóðprufu. Hjá konum er það framkvæmt á 2., 3. eða 4. degi hringrásarinnar í viðmiðunarstofu, á sama tíma og FSH og estradíólgreiningarnar. Ef um er að ræða tíðablæðingu (án tímabil) er hægt að taka sýnið hvenær sem er.

Í tengslum við greiningu á seinni eða bráðri kynþroska hjá ungri stúlku eða dreng, verður þvagskammturinn valinn. Gónadótrópínin FSH og LH seytast á púlsandi hátt á kynþroskatímabilinu og eyðast ósnortið í þvagi. Þvagskammtur gerir því mögulegt að meta seytimagn betur en stundvís skammtur í sermi.

Hjá börnum

Hátt magn FSH og LH getur verið merki um bráða kynþroska.

Hjá konum

Skýringarmynd, hátt LH stig leiðir til frumra eggjastokkahalla (vandamál með eggjastokkana sjálfa sem valda skort á kynkirtli) sem getur stafað af:

• meðfædd frávik eggjastokka;
• litningafrávik (einkum Turner heilkenni);
• meðferð eða skurðaðgerð sem hafði áhrif á starfsemi eggjastokka (krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð);
• fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS):
• skjaldkirtilssjúkdómur eða nýrnahettusjúkdómur;
• æxli í eggjastokkum.

Aftur á móti leiðir lágt LH stig til afleiddrar eggjastokkaröskunar af miklum uppruna (undirstúku og heiladingli) sem leiðir til skorts á örvun kynkirtla. Ein algengasta orsökin er æxli í heiladingli prólaktíns.

Hjá mönnum

Óeðlilega hátt LH stig beinir greiningunni í átt að aðal eistubresti sem getur stafað af:

• litningafrávik;
• skortur á þróun á eistum (eistnafrumum);
• eistnaáföll;
• sýking;
• meðferð (geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð);
• eistuæxli;
• sjálfsnæmissjúkdómur.

Lágt LH stig aftur í röskun af miklum uppruna, í heiladingli og undirstúku (til dæmis heiladingli í æxli) sem leiðir til bilunar í eistu.