Í hvaða tilfellum er gert ráð fyrir keisaraskurði?

Áætlaður keisaraskurður: mismunandi aðstæður

Keisaraskurður er venjulega fyrirhugaður í kringum 39. viku tíðateppa eða 8 og hálfs mánaðar meðgöngu.

Ef um áætlaða keisaraskurð er að ræða ertu lagður inn á sjúkrahús daginn fyrir aðgerð. Um kvöldið gerir svæfingalæknirinn lokaorð með þér og útskýrir í stuttu máli hvernig aðgerðin fer fram. Þú borðar létt. Daginn eftir, enginn morgunverður, ferðu sjálfur á skurðstofu. Þvagleggur er settur á sinn stað af hjúkrunarfræðingi. Síðan setur svæfingalæknirinn þig upp og setur upp mænurótardeyfingu, eftir að hafa þegar staðbundið deyfð bitsvæðið. Þú liggur þá á skurðarborðinu. Nokkrar ástæður geta skýrt valið á að skipuleggja keisaraskurð: fjölburaþungun, staða barnsins, ótímabær fæðing osfrv.

Áætlaður keisaraskurður: fyrir fjölburaþungun

Þegar börn eru ekki tvö heldur þrjú (eða jafnvel fleiri) er oftast nauðsynlegt að velja keisaraskurð og gerir öllu fæðingarteyminu kleift að vera viðstaddur til að taka á móti nýburum. Það er hægt að gera fyrir öll börn eða bara eitt þeirra. Á hinn bóginn, þegar það kemur að tvíburum er leggöngufæðing alveg möguleg. Almennt séð er það staða þess fyrsta, staðfest með ómskoðun, sem ákveður fæðingarháttinn. Fjölburaþunganir eru taldar áhættuþunganir. Það er þess vegna sem þau eru efni í a styrkt læknisfræðilegt eftirlit. Til að greina hugsanlegt frávik og sjá um það eins fljótt og auðið er fara verðandi mæður í fleiri ómskoðun. Þunguðum konum er oft ráðlagt að hætta að vinna í kringum 6. mánuð til að draga úr hættu á ótímabærri fæðingu.

Áætluð keisaraskurður vegna veikinda á meðgöngu

Ástæður þess að ákveðið er að gera keisaraskurð geta verið a veikindi móður. Þetta er raunin þegar verðandi móðir þjáist af sykursýki og líkleg þyngd framtíðarbarnsins er metin á meira en 4 g (eða 250 g). Það gerist líka ef verðandi móðir er með alvarleg hjartavandamál. og að brottvísunartilraunir séu bannaðar. Sömuleiðis þegar fyrsta kynfæraherpes kemur upp mánuðinum fyrir fæðingu vegna þess að fæðing í leggöngum gæti mengað barnið.

Að öðru leyti óttumst við hætta á blæðingum eins og þegar fylgjan er sett of lágt og hylur leghálsinn (placenta previa). Kvensjúkdómalæknirinn mun strax framkvæma a Keisaraskurður jafnvel þótt fæðingin þurfi að vera ótímabær. Þetta getur einkum átt við ef verðandi móðir þjáist af meðgöngueitrun (slagæðaháþrýstingur með tilvist próteina í þvagi) sem er ónæmur fyrir meðferð og versnar, eða ef sýking kemur fram eftir ótímabært rof (fyrir 34 vikna tíðateppu) á vatnspokanum. Síðasta tilvikið: ef móðirin er sýkt af ákveðnum veirum, einkum HIV, er æskilegt að fæða með keisaraskurði, til að koma í veg fyrir mengun barnsins við leið í gegnum leggöngum.

Einnig er gert ráð fyrir keisaraskurði ef mjaðmagrindin á móðurinni er of lítil eða með vansköpun. Til þess að mæla mjaðmagrind, gerum við útvarp, sem heitir pelvimetrie. Það er framkvæmt í lok meðgöngu, sérstaklega þegar barnið kemur fram við brjóstkast, ef framtíðarmóðirin er lítil eða ef hún hefur þegar fætt barn með keisaraskurði. The Mælt er með skipulögðum keisaraskurði þegar þyngd barnsins er 5 kg eða meira. En þar sem erfitt er að meta þessa þyngd er talið að keisaraskurður eigi að ákveða, mál fyrir mál, ef barnið vegur á milli 4,5g og 5kg. Líkamleg form móðurinnar

Áætlaður keisari: Áhrif gamalla keisara

Ef móðirin hefur þegar farið í tvo keisaraskurð, leggur læknateymið strax til að gera þriðja keisaraskurðinn.. Legið hennar er veikt og hætta á að örið rifni, jafnvel þótt það sé sjaldgæft, er fyrir hendi við náttúrulega fæðingu. Rætt verður við móður um að ræða einstaka fyrri keisaraskurð eftir orsök inngripsins og núverandi fæðingarástandi.

Athugið að við köllum ítrekaðan keisaraskurð keisaraskurð sem tekinn er eftir fyrstu fæðingu með keisaraskurði.

Staða barnsins getur leitt til áætlaðs keisaraskurðar

Stundum, það er staða fóstursins sem setur keisaraskurðinn. Ef 95% barna fæðast á hvolfi velja önnur óvenjulegar stöður sem auðvelda læknum ekki alltaf. Til dæmis ef hann er þvers og kruss eða höfuð hans í stað þess að vera beygt á brjóstkassanum er alveg beygt. Sömuleiðis er erfitt að sleppa við keisaraskurð ef barnið hefur sest lárétt í móðurkviði. Umsátursmálið (3 til 5% af sendingum) hann ákveður í hverju tilviki fyrir sig.

Almennt, við getum fyrst reynt að tippa barninu með því að æfa útgáfu með ytri hreyfingum (VME). En þessi tækni virkar ekki alltaf. Hins vegar er áætluð keisaraskurður ekki kerfisbundinn.

Heilbrigðiseftirlitið hefur nýlega endurskilgreint ábendingar fyrir áætlaða keisaraskurð, þegar barnið kemur fram við brækjuna: óhagstæð árekstra milli mjaðmagrindarmælinga og mats á mælingum fósturs eða viðvarandi sveigju höfuðs. Hún minntist einnig á að nauðsynlegt væri að fylgjast með þrálátri framsetningu með ómskoðun, rétt áður en farið er inn á skurðstofu til að framkvæma keisaraskurðinn. Hins vegar kjósa sumir fæðingarlæknar enn að forðast minnstu áhættu og velja keisaraskurð.

Keisaraskurður áætluð til að takast á við ótímabæra fæðingu

Í mjög ótímabærri fæðingu, a Keisaraskurður kemur í veg fyrir of mikla þreytu og gerir það kleift að sjá um það fljótt. Það er líka æskilegt þegar barnið er þröngt og ef það er alvarlegt fósturvandamál. Í dag, í Frakklandi, 8% barna fæðast fyrir 37 vikna meðgöngu. Ástæður ótímabærrar fæðingar eru margar og ólíkar í eðli sínu. The sýkingar hjá móður eru algengasta orsökin.  Hár blóðþrýstingur og sykursýki hjá mömmu eru einnig áhættuþættir. Ótímabær fæðing getur einnig átt sér stað þegar móðir er með óeðlilegt leg. Þegar leghálsinn opnast of auðveldlega eða ef legið er vansköpuð (tvíhyrnt leg eða legskipt). Verðandi móðir, sem á von á nokkrum börnum, á líka einn af hverjum tveimur á hættu að fæða snemma. Stundum er það umfram legvatn eða staða fylgjunnar sem getur verið orsök ótímabærrar fæðingar.

Keisaraskurður til þæginda

Keisaraskurður á eftirspurn samsvarar keisaraskurði sem barnshafandi kona óskar eftir ef læknisfræðilegar eða fæðingarábendingar eru ekki fyrir hendi. Opinberlega, í Frakklandi, Fæðingarlæknar hafna keisaraskurðum án læknisfræðilegra ábendinga. Hins vegar eru nokkrar verðandi mæður að þrýsta á um að fæða með þessari aðferð. Ástæðurnar eru oft hagnýtar (að skipuleggja barnapössun, nærvera föður, val dagsins...), en þær eru stundum byggðar á röngum hugmyndum eins og minni þjáningu, meira öryggi fyrir barnið eða betri verndun perineum. Keisaraskurður er tíð látbragð í fæðingarhjálp, vel löguð og örugg, en er áfram skurðaðgerð sem tengist aukinni hættu á heilsu móður samanborið við fæðingu með náttúrulegum hætti. Sérstaklega er hætta á bláæðabólgu (myndun tappa í æð). Keisaraskurður getur einnig verið orsök fylgikvilla á meðgöngu í framtíðinni (léleg staða fylgjunnar).

Haute Autorité de santé mælir með því að læknar finna sérstakar ástæður fyrir þessari beiðni, fjallað um þær og getið í sjúkraskrá. Þegar kona vill fara í keisara af ótta við fæðingu í leggöngum er ráðlegt að bjóða henni persónulegan stuðning. Upplýsingar um verkjameðferð geta hjálpað verðandi mæðrum að sigrast á ótta sínum. Almennt þarf að útskýra meginregluna um keisaraskurð, sem og áhættuna sem stafar af því, fyrir konunni. Þessi umræða ætti að fara fram sem fyrst. Ef læknir neitar að gera keisaraskurð sé þess óskað þarf hann þá að vísa verðandi móður til annars samstarfsmanns síns.