Iatrogenic sjúkdómur: geta meðferðir kallað fram ný einkenni?

Iatrogenic sjúkdómur: geta meðferðir kallað fram ný einkenni?

Skilgreind af birtingarmynd nýrra óæskilegra einkenna í kjölfar lyfjainntöku, er lyfjagræðsla lýðheilsuvandamál, einkum hjá öldruðum og börnum. Umönnunaraðili skal tilkynna um hvers kyns óvænt áhrif til Lyfjaeftirlitsins. 

Hvað er iatrogenic sjúkdómur?

Iatrogenic sjúkdómar eru mengi óæskilegra einkenna sem koma fram samhliða einkennum sjúkdómsins sem verið er að meðhöndla vegna lyfjameðferðar. Í raun geta lyf sem virka gegn ákveðnum sjúkdómum valdið óæskilegum aukaverkunum sem eru mismunandi eftir einstaklingum og geta haft áhrif á heilsu sjúklingsins sem er í meðferð. Þau geta verið af ýmsu tagi eins og húðútbrot vegna lyfjaofnæmis, blóðþrýstingshækkunar eða blæðingar í meltingarvegi.

Þessar aukaverkanir eru tíðar og flestar þeirra eru skráðar í leiðbeiningum um ávísað lyf. Svæðisbundin lyfjagátarmiðstöð safnar öllum skýrslum frá heilbrigðisstarfsfólki og er uppfærð reglulega. Markmiðið með þessum gagnagrunni er að koma í veg fyrir þessa áhættu á ívafandi sjúkdómum, sem oft er vanmetin, og leiða þannig annað hvort til breytinga á meðferð eða aðlögunar (minnkun og bil á milli skammta, inntaka lyfsins í miðri máltíð. eða með öðru verndandi lyfi...).

Aldraðir verða fyrir mestum áhrifum af æðasjúkdómum, vegna þess að þeir eru oft fjöllyfjaðir (þarf að taka nokkur lyf á sama tíma) og viðkvæmari. Þessar aukaverkanir eru tvöfalt tíðari eftir 65 ár og 20% ​​þessara aukaverkana leiða til sjúkrahúsinnlagna.

Hverjar eru orsakir iatrogenic sjúkdóma?

Orsakir iatrogenic sjúkdóma eru margþættar:

  • Ofskömmtun: hætta er á ofskömmtun við stjórnlausa lyfjainntöku vegna vitrænaraskana (hugsunarraskana) sem eru algengir hjá öldruðum.
  • Ofnæmi eða óþol: fyrir ákveðnum lyfjum eins og sýklalyfjum, bólgueyðandi lyfjum, verkjastillandi lyfjum (verkjalyf), lyfjameðferð, getnaðarvarnir, ákveðnum smyrslum o.fl. Þessi ofnæmi og óþol eru mjög breytileg frá einum einstaklingi til annars.
  • Hægt brotthvarf: einnig er hætta á að draga úr brotthvarfsleiðum lyfjasameinda í lifur eða nýrum, sem leiðir til ofskömmtun lyfja í líkamanum.
  • Lyfjamilliverkanir: Það getur verið milliverkun milli tveggja eða fleiri lyfja sem tekin eru samtímis.
  • Breyting á efnaskiptum: með ákveðnum lyfjum eins og þvagræsilyfjum, hægðalyfjum, meðferðum á skjaldkirtli o.fl.
  • Sjálfslyf: sem truflar ávísaða meðferð eða lélegt fylgi við lyf.
  • Óhentugir skammtar fyrir börn eða aldraða, allt eftir aldri og þyngd.

Þessar orsakir eru uppspretta æðamyndunar lyfja sem oft er hægt að leiðrétta, en leiða líka stundum til alvarlegri æðaslysa.

Hvernig á að gera greiningu á iatrogenic sjúkdómum?

Þessi greining á iatrogenic sjúkdómum er gerð þegar einkenni koma fram sem samsvara ekki sjúkdómnum sem verið er að meðhöndla. Sundl, byltur, yfirlið, mikil þreyta, niðurgangur, hægðatregða, stundum blóðug uppköst o.s.frv. Svo mörg einkenni sem ættu að vara sjúklinginn og lækninn við. 

Yfirheyrslur, klíníska rannsóknin, lyfin sem tekin eru, sérstaklega ef þau eru nýleg, munu leiða sjúkdómsgreininguna og viðbótarrannsóknirnar sem á að framkvæma. Að stöðva grunaða lyfið er fyrsta skrefið sem þarf að taka.

Ef þessari stöðvun fylgir bati eða jafnvel hverfur einkenna iatrogenic sjúkdóma, er greiningin gerð með meðferðarprófi (stöðvun meðferðar). Þá þarf að skrifa niður lyfið sem veldur þessari aukaverkun og forðast að ávísa því aftur. Það verður að finna annan valkost.

Nokkur dæmi um iatrogenic sjúkdóma:

  • Rugl og vitsmunalegan truflun eftir ávísun þvagræsilyfja sem stuðlar að því að natríumlækkun í blóði verði (blóðblóðþrýstingur) og ofþornun;
  • Blæðingar í meltingarvegi eftir að hafa tekið bólgueyðandi lyf sem gefa til kynna meinsemd eða jafnvel meltingarsár;
  • Útbrot, öndunarerfiðleikar og þroti í andliti eftir að hafa tekið sýklalyf sem benda til ofnæmis fyrir þessu sýklalyfi;
  • Vanlíðan eftir bólusetningu og bjúgur á stungustað vegna ofnæmis fyrir bóluefninu;
  • Sveppasveppa í munni eða kvensjúkdómum eftir sýklalyfjameðferð, uppruni þeirra er ójafnvægi í munn- eða kvenflóru eftir meðferð.

Hvernig á að meðhöndla iatrogenic sjúkdóm?

Meðferð aukaverkana meðferðar mun oftast felast í því að stöðva meðferðina og leita að öðrum kosti við meðferðina. En það getur líka verið að sjá fyrir þessa aukaverkun með því að ávísa öðru lyfi eins og sáravörn þegar ávísað er bólgueyðandi lyfjum eða sveppalyfjum við sýklalyfjameðferð.

Að öðru leyti mun nægja að leiðrétta ójafnvægið af völdum lyfsins, svo sem að gefa natríum eða kalíum ef um er að ræða blóðsjúkdóm (blóðþrýstingsfall eða blóðkalíumlækkun). 

Einnig má ávísa vægu hægðalyfjum ef hægðatregða er eftir lyfjameðferð eða flutningshemjandi ef niðurgangur er. 

Einnig er hægt að setja upp mataræði (saltsnautt mataræði, banani fyrir kalíumframlag, mataræði sem er lítið í mettaðri fitu ef kólesteról hækkar o.s.frv.). 

Að lokum má ávísa meðferð til að staðla blóðþrýstingstölur með reglulegu eftirliti.

Skildu eftir skilaboð