Lekandi, heitt piss, lekandi eða lekandi: skilgreining

Lekandi, almennt þekktur sem „heitt piss“, þvagrásarbólga, lekandi eða lekandi, er kynsýking (STI) af völdum bakteríunnar Neisseria gonorrhoeae. Það hefur verið að aukast í Frakklandi síðan 1998, eins og flestir kynsjúkdómar.

Lekandi greinist oftar hjá körlum en konum, hugsanlega vegna þess að hjá körlum veldur hann augljósum einkennum en hjá meira en helmingi kvenna veldur þessi sýking engin sjáanleg einkenni. Karlar á aldrinum 21 til 30 ára og ungar konur á aldrinum 16 til 25 hafa mest áhrif á greiningu á þessari kynsýkingu (STI)

Það getur sýkt getnaðarlim og leggöng, þvagrás, endaþarm, háls og stundum augu. Hjá konum getur leghálsinn einnig skemmst.

Í Kanada hefur fjöldi nýrra tilfella af lekanda meira en tvöfaldast á undanförnum 10 árum og hlutfall tilfella sem eru ónæmir fyrir sýklalyfjum eykst jafnt og þétt.

Orsakir

Lekandi dreifist á meðan óvarið munn-, endaþarms- eða leggöngumök með sýktum maka, með skiptingu á líffræðilegum vökva og snertingu við slímhúð. Það er sjaldan smitað með kunni.

Lekandi getur einnig borist til nýfætts barns frá sýktri móður meðan á fæðingu stendur, sem veldur augnsýkingu.

Einkenni lekanda 

Einkenni lekanda eða lekanda koma venjulega fram 2 5 dagar í eftir sýkingartíma hjá körlum en þær geta líklega tekið um tíu daga hjá konum, líklega stundum lengur. Sýking getur birst í endaþarmi, getnaðarlim, leghálsi eða hálsi. Hjá konum fer sýkingin óséður í meira en helmingi tilvika og veldur því engin sérstökum einkennum.

Algengasta ómeðhöndlaða gonococcal urethritis hjá körlum er hvarf einkenna : Einkenni geta horfið hjá meira en 95% karla innan 6 mánaða. Sýkingin er þó viðvarandi svo lengi sem hún er ekki meðhöndluð. Ef meðferð er ekki fyrir hendi eða ef um bilun er að ræða er hættan á smiti áfram, og gerir það að verkum að fylgikvilla og fylgikvilla myndast.

Hjá mönnum

• Purulent og grængul útferð frá þvagrás,
• Erfiðleikar við þvaglát,
• Mikil sviðatilfinning við þvaglát,
• Náladofi í þvagrás,
• Verkur eða bólga í eistum,
• Verkur eða útferð frá endaþarmi.
• Maður sem sýnir þessi merki ætti að tala við maka sinn því hún gæti ekki sýnt nein merki, jafnvel þótt hún sé burðarberi bakteríunnar.

Og í 1% tilvika sýna karlmenn lítið sem ekkert af þessum einkennum.

Hjá konum

Flestar konur eru ekki með nein merki um lekanda og það er á milli 70% og 90% tilvika! Þegar þau eru til staðar er þessum einkennum oft ruglað saman við þvag- eða leggöngusýkingu:

• Purulent, gulleit eða stundum blóðug útferð frá leggöngum;
• Erting vulvaire;
• Óeðlilegar blæðingar frá leggöngum;
• Grindarverkir eða þyngsli;
• Sársauki við kynlíf;
• Brennandi tilfinning við þvaglát og erfiðleikar við þvaglát.

Ef um óvarið kynlíf er að ræða skal skimun fara fram ásamt skimun fyrir klamidíu.

Einkenni anorrhea lekanda

Það er sérstaklega algengt hjá körlum sem stunda kynlíf með körlum (MSM) og getur komið fram með eftirfarandi einkennum:

• Kláði í endaþarmsopi,
• Bólga í endaþarmsopi,
• Purulent útferð frá endaþarmsopi,
• Niðurgangur,
• Blæðingar í gegnum endaþarmsopið,
• Óþægindi við hægðalosun...

Lekandi í munni og hálsi er oft ekki tengt við ekkert áberandi merki. Stundum getur komið fram kokbólga eða hálsbólga sem gengur yfir af sjálfu sér. Þessi lekandi í munnkoki er til staðar hjá 10 til 40% MSM (karla sem stunda kynlíf með körlum), 5 til 20% kvenna sem eru þegar með leggöngu- eða endaþarms lekanda og 3 til 10% gagnkynhneigðra.

Augnáhrif eru sjaldgæf hjá fullorðnum. Það gerist með sjálfssýkingu; viðkomandi með lekanda á kynlífssvæðinu og koma sýklum í augun með höndum sínum. Merkin eru:

• Bólga í augnlokum,
• Þykkt og mikið seyti,
• Tilfinning um sandkorn í auga,
• Sár eða rof á hornhimnu.

Hugsanlegir fylgikvillar

Hjá konum getur lekandi leitt til bólgusjúkdómur í grindarholi, það er sýking í æxlunarfærum eggjaleiðara, eggjastokka og legs. Það getur verið orsök ófrjósemi, auka hættuna á utanlegsþungun og vera orsök langvinnra grindarverkja.

Hjá körlum getur lekandi valdið bólga í blöðruhálskirtli (blöðruhálskirtilsbólga) eða eistu (faraldsbólga), sem getur leitt til ófrjósemi.

Lekandi eykur einnig líkurnar á að smitast af HIV.

Á hinn bóginn getur nýfætt barn sem smitast af móður sinni þjáðst af alvarlegum augnvandamálum eðablóðsýkingar (sýklasótt).

Bólga í Bartholin's kirtlum

Hjá konumAlgengustu fylgikvillarnir sem koma fram eru bólga í þvagrásarkirtlum og Bartholin's kirtlum, sýking í legi (legslímubólga) og sýking í slöngum (salpingitis), sem gengur oft án þess að valda sérstökum einkennum. Síðar, þegar sýkingin þróast, geta grindarverkir, ófrjósemi eða hætta á utanlegsþungun komið fram. Þetta er vegna þess að slöngurnar geta stíflast af gonókokkasýkingu.

Sumar rannsóknir sýna að á milli 10 og 40% af ómeðhöndluðum gonókokkasýkingum í leghálsi (kvenokokksbólga) þróast í grindarholsbólgu. Hins vegar er engin langtímarannsókn sem gerir kleift að meta hlutfall lekanda sem veldur helstu fylgikvillum, einkum hættu á ófrjósemi, ekki hægt að mæla það í Frakklandi.

Tubal sýking

Í samanburði við sýkingu með Chlamidiae trachomatis, fylgikvillar í tengslum við lekanda

eru sjaldnar. Hvort tveggja getur hins vegar leitt til sýkingar í eggjastokkum (salpingitis) með hættu á ófrjósemi og utanlegsþungun. Almennar tegundir lekanda eru sjaldgæfar. Þeir geta komið fram í formi undirbráðrar blóðsýkingar (blóðsýkingar baktería af gerðinni gonókokka í blóði) og geta fylgt skemmdir á húðinni. Dreifður lekandi getur einnig komið fram í formi slitgigtarárása: fjölliðagigt undir hita, gigt, liðbólgu;

Áhættuþættir

• Karlar sem stunda kynlíf með körlum (MSM) eru í áhættuhópi;
• Fólk með fleiri en einn bólfélaga;
• Fólk með maka sem á aðra bólfélaga;
• Fólk sem notar smokk ósamræmi;
• Fólk undir 25 ára, kynferðislega virkir karlar, konur eða unglingar;
• Fólk sem hefur þegar fengið kynsjúkdóma (STI) áður;
• Fólk sem er sermisjákvæðt fyrir HIV (alnæmisveiru);
• Kynlífsstarfsmenn;
• Fíkniefnaneytendur;
• Fólk í fangelsi;
• Fólk sem fer á klósettið án þess að þvo sér kerfisbundið um hendurnar (lekandi í augum).

Hvenær á að hafa samráð?

Eftir eitt óöruggt ótryggt kynlíf, hafðu samband við lækninn fyrir skimunarpróf.

Ef um er að ræða merki um kynfærasýkingu, bruna við þvaglát hjá körlum.