Algengara hjá öldruðum, sauráfall er klumpur af hörðu, þurru saurefni sem safnast oftast fyrir í endaþarminum. Það flækir hægðaviðbragðið meðan á hægðum stendur. Skýringar.

Hjá öldruðum, rúmliggjandi og oftast konum hægist töluvert á þörmum og þarmar gleypa meiri vökva í hægðum inni í þörmum en við venjulega flutning. Þessar þurru hægðir safnast fyrir í endaþörmum (endaþarmi) og endar með því að smám saman myndast kúlu af saurefni sem truflar náttúrulega losun hægða. Þessi bolti, þegar hann hefur myndast, mun skapa fyrirferðarmikla hindrun sem mun gera það að losa hægðir erfitt og sársaukafullt. Það mun einnig erta veggi endaþarms með því að valda bólgueyðandi og hvarfgjarnri seytingu veggja og leiða þá stundum til falsks niðurgangs.

Meinafræði og sauræxli

Nokkrar meinafræði getur leitt til myndunar sauræxlis, venjulega með því að stuðla að hægagangi á flutningi. Meðal þeirra algengustu:

• Parkinsonsveiki sem auk skjálfta getur dregið úr hægðum (siðbólga í þörmum);
• skjaldvakabrestur, sem tengist skorti á skjaldkirtilshormónum, hægir á allri starfsemi líkamans og sérstaklega þarmaflutningi;
• ristilæxli sem getur hindrað framgang hægða í þörmum en einnig óskipulagt hreyfingar þess til að láta hægðirnar hreyfast í átt að endahlutanum (endaþarmi);
• ákveðin lyf sem hafa þær aukaverkanir að hægja á flutningi í þörmum. Meðal þessara lyfja má finna ákveðin þunglyndislyf, sefandi lyf, ákveðin lyfjameðferð, verkjameðferð sem byggir á kódeíni eða morfíni o.fl.

Ýmsar orsakir

Sumar af öðrum mögulegum orsökum sauráhrifa:

• nýleg hreyfingarleysi, ferðalög með flugvél, lest eða bíl;
• mataræði sem er lítið í trefjum;
• ófullnægjandi vökva frá vökva;
• aldur og saga um hægðatregðu.

Að lokum, stundum, mun gömul og óhófleg inntaka hægðalyfja erta þörmum og hægðatregða (hægðalyfssjúkdómur) versna smám saman.

Einkenni sauráhrifa sem ættu að vara sjúklinginn við eru:

• þyngdartilfinning í endaþarmi;
• stöðug löngun til að fara á klósettið;
• langvarandi hægðatregða;
• stundum „falskur“ niðurgangur;
• hægðir eru sársaukafullar og stundum fylgja smá blóð vegna ertingar í endaþarmsvegg og endaþarmsgöngum. 

Þessi einkenni hafa fundist í nokkra daga þrátt fyrir stundum of mikla inntöku hægðalyfja. 

Greining á sauráfalli er gerð út frá stafrænni endaþarmsskoðun sem mun finna massa af hörðu efni á fingurgómnum. 

Þegar orsökin hefur verið greind og meðhöndlað er hægt að gefa ráðleggingar, sérstaklega varðandi mataræði, svo sem:

• styrking á mataræði með trefjum;
• forðast neyslu hvítra hrísgrjóna;
• Forðastu líka að neyta hreinsaðra kornvara eins og hvítt brauðs, morgunkorns, smákökur og kökur sem eru keyptar í verslun. 

Hafa heilbrigðan lífsstíl 

Ráðleggingar um hreinlæti lífsins í læknisfræðilegum notkun en ekki sýnt fram á með rannsóknum (ráðleggingar frönsku kóproctologyfélagsins) eru:

• ganga í hálftíma á hverjum degi (að minnsta kosti þegar mögulegt er);
• fáðu góðan daglegan vökva (að minnsta kosti einn og hálfan lítra á dag.

Forvarnir fela einnig í sér að skipuleggja áætlunina sem gerir þér kleift að fara á klósettið um leið og löngun kemur til að forðast að draga úr tilfinningu fyrir viðbragði við losun hægðanna.

Meðferð

Meðferðin fer fram á vélrænan hátt með því að fjarlægja það oftast með fingri eftir að hafa framkvæmt æðakljúf með staðbundnu hægðalyfjum. Að taka háskammta hægðalyf fyrir skurðaðgerð af gerðinni Macrogol getur einnig verið vísbending ef um er að ræða mikla sauráfall sem getur verið sársaukafullt. Einnig er hægt að framkvæma hreinsun enema ef ekki er hægt að fjarlægja fingur.