Cytomegalovirus og meðganga: orsakir, einkenni, forvarnir og meðferð

Hvað er cýtómegalóveira

Þessi veira er ekki mjög þekkt, hins vegar er um ein algengasta meðfædda veirusýkingin í þróuðum löndum. Veiran er sérstaklega hættuleg verðandi mæðrum. Það smitast í snertingu við ung börn (almennt yngri en 4 ára) og getur stundum sýkt fóstrið. Reyndar, þegar verðandi móðir smitast í fyrsta skipti, getur hún sent vírusinn til barnsins síns. Ef móðirin hefur fengið CMV áður er hún venjulega ónæm. Það er þá mjög sjaldgæft að það geti mengað það.

Hver eru orsakir og einkenni cýtómegalóveiru?

CMV er til staðar í blóði, þvagi, tárum, munnvatni, nefseytingu osfrv. Það kemur frá sömu fjölskyldu og herpesveiran. Það veldur stundum nokkrum flensueinkenni : þreyta, lágur hiti, verkir í líkamanum o.s.frv. En sýkingin fer venjulega óséð.

Cytomegalovirus: Hvernig getur veiran borist til barnsins? Hverjar eru áhætturnar?

Ef barnshafandi konan smitast í fyrsta skipti er hættan meiri. Hún getur örugglega sent vírusinn til ófætts barns síns um fylgju (í 30 til 50% tilvika). Hætta á smiti er meiri í fyrsta þriðjungi meðgöngu. Í alvarlegustu tilfellunum geta afleiðingarnar verið sem hér segir: heyrnarleysi, þroskahömlun, geðhreyfingarbrestur... Meðal þeirra 150 til 270 barna sem fæðast á hverju ári og eru sýkt eru 30 til 60 með klíníska eða líffræðilega frávik sem tengjast CMV. * Ef verðandi móðir hefur hins vegar þegar smitast er hún ónæm. Tilfelli endurmengunar eru mjög sjaldgæf og hættan á smiti til fósturs er mjög lítil: aðeins 3% tilvika.

* Skýrsla unnin af Institut de Veille Sanitaire árið 2007.

Meðganga: er cýtómegalóveiruskimun?

Í dag er engin skimun gerð markvisst á meðgöngu nema í vissum tilvikum. Ef frávik koma fram í ómskoðun (vaxtarskerðing barnsins, skortur á legvatni o.s.frv.) er hægt að taka blóðprufu hjá móður til að sjá hvort veiran sé til staðar eða ekki. Ef niðurstaðan er jákvæð, þá er legvatnsástunga gerð, eina leiðin til að sjá hvort fóstrið sé einnig fyrir áhrifum. Meðganga Medical Interruption (IMG) getur verið framkvæmd við alvarlegan heilaskaða.

Er til meðferð við cýtómegalóveiru?

Engin læknandi eða fyrirbyggjandi meðferð er til hingað til. Ef vonin felst í bólusetningu í framtíðinni er hún ekki enn í gildi. Það er aðeins ein leið til að forðast mengun: að virða gott hreinlæti.

Cytomegalovirus og meðganga: hvernig á að koma í veg fyrir það?

Engin þörf á að örvænta verðandi mæður. Til að forðast alla mengun er umfram allt nauðsynlegt að virða nokkrar hreinlætisreglur. Sérstaklega fyrir fólk sem er í sambandi við börn yngri en 4 ára : hjúkrunarfræðingar, dagmömmur, hjúkrunarfræðingar, leikskólastarfsmenn o.fl.