La Crohns sjúkdómur er langvarandi bólgusjúkdómur meltingarkerfisins (mikiðgirni), sem þróast með opnun og sjúkdómsástandi. Það einkennist aðallega af kreppum af kviðverkir og niðurgangur, sem getur varað í nokkrar vikur eða nokkra mánuði. Þreyta, þyngdartap og jafnvel vannæring getur komið fram ef ekki er farið í meðferð. Í sumum tilfellum, einkenni sem ekki eru melting, sem hafa áhrif á húð, liðamót eða augu geta tengst sjúkdómnum. 

Hvernig þekkir þú einkenni Crohns sjúkdóms? 

Ef þú ert með Crohns sjúkdómur, bólgan getur haft áhrif á hvaða hluta meltingarvegarins sem er, frá munni til endaþarmsops. En oftast sest það á mótumsmáþörmum og Colon (ristill).

Skýringarmynd af Crohns sjúkdómi

Hverjar eru orsakir Crohns sjúkdóms?

La Crohns sjúkdómur er vegna þrálátrar bólgu í veggjum og djúpum lögum Meltingarvegur. Þessi bólga getur valdið þykknun á veggjum á sumum stöðum, sprungum og sárum á öðrum. Orsakir bólgu eru óþekktar og líklega margþættar, sem taka þátt í erfðafræðilegum, sjálfsofnæmis- og umhverfisþáttum.

Erfðafræðilegir þættir

Þó Crohns sjúkdómur sé ekki algjörlega erfðafræðilegur sjúkdómur geta ákveðin gen aukið líkurnar á að fá hann. Undanfarin ár hafa vísindamenn uppgötvað nokkur næmisgen, þar á meðal NOD2 / CARD15 genið, sem eykur hættuna á að fá sjúkdóminn fjórum til fimm sinnum.⁶. Þetta gen gegnir hlutverki í varnarkerfi líkamans. Hins vegar, aðrar þættir eru nauðsynlegar til að sjúkdómurinn komi fram. Eins og í mörgum öðrum sjúkdómum virðist sem erfðafræðileg tilhneiging ásamt umhverfis- eða lífsstílsþáttum valdi sjúkdómnum.

Sjálfsofnæmisþættir

Líkt og sáraristilbólga hefur Crohns sjúkdómur einkenni sjálfsofnæmissjúkdóms (= sjúkdómur þar sem ónæmiskerfið berst við eigin frumur). Vísindamenn telja að bólga í meltingarvegi tengist ofviðbrögðum líkamans á ónæmiskerfinu gegn vírusum eða bakteríum í þörmum.

Umhverfisþættir

Það er tekið fram að tíðni Crohns sjúkdóms er hærri í iðnríki og hefur haft tilhneigingu til að aukast síðan 1950. Þetta bendir til þess að umhverfisþættir, líklega tengdir vestrænum lífsháttum, gætu haft veruleg áhrif á upphaf sjúkdómsins. Enginn sérstakur þáttur hefur þó enn verið auðkenndur. Hins vegar er verið að rannsaka nokkrar leiðir. Útsetning fyrir ákveðnum sýklalyfjum, sérstaklega úr tetracýklínflokknum, er hugsanlegur áhættuþáttur³¹. Reykingamenn eru í meiri hættu á að fá sjúkdóminn. Fólk sem er of kyrrsetu hefur meiri áhrif en fólk sem er virkara³².

Það er mögulegt, en það er engin alger sönnun, að mataræði of ríkt af slæmri fitu, kjöti og sykri auki hættuna.³³. 

Rannsakendur eru aðallega að skoða hugsanlegt hlutverk sýkingar af a veira eða baktería (salmonella, kampýlóbakter) til að koma sjúkdómnum af stað. Auk sýkingar af „ytri“ örveru, a ójafnvægi í þarmaflóru (þ.e. bakteríur sem eru náttúrulega í meltingarveginum) gætu einnig átt þátt í¹⁸.

Að auki virðast ákveðnir þættir hafa verndandi áhrif. Má þar nefna trefja- og ávaxtaríkt fæði, snertingu fyrir eins árs aldur við ketti eða húsdýr, botnlangabrot auk þess að hafa fengið maga- og garnabólgu eða sýkingar. öndunarfæri³⁴. Það eru heldur engin tengsl á milli MMR (mislinga-rauða-hettusótt) bóluefnisins og Crohns sjúkdóms.³⁵.

Sálfræðilegir þættir

Lengi hefur verið talið að streita geti kallað fram krampa. Hins vegar virðast rannsóknir sem gerðar hafa verið hingað til hrekja þessa tilgátu.

Fólk í hættu

• Fólk með fjölskyldusaga bólgusjúkdómur í þörmum (Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga). Þetta væri raunin fyrir 10% til 25% þeirra sem verða fyrir áhrifum.
• Ákveðnir íbúar eru í meiri hættu en aðrir, vegna erfðasamsetningar þeirra. Gyðingasamfélagið (af Ashkenazi uppruna), til dæmis, yrði 4 til 5 sinnum meira fyrir áhrifum af Crohns sjúkdómi^3,4.

Hvernig þróast Crohns sjúkdómur?

Þetta er langvinnur sjúkdómur sem er til staðar allt lífið. Oftast er Crohns sjúkdómur þróast í köstum ásamt tímabilum með sjúkdómshléi sem geta varað í nokkra mánuði. Um 10% til 20% fólks hafa varanlega sjúkdómshlé eftir fyrsta faraldur sjúkdómsins. The endurtekningar (eða kreppur) fylgja hver annarri á nokkuð ófyrirsjáanlegan hátt og eru mismikil. Stundum eru einkennin svo mikil (vanhæfni til að borða, blæðingar, niðurgangur o.s.frv.) að sjúkrahúsvist verður nauðsynleg.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

La Crohns sjúkdómur getur leitt til ýmissa heilsufarsvandamála. Hins vegar er mjög mismunandi eftir einstaklingum hversu alvarleg einkenni og fylgikvillar eru.

Hugsanlegir fylgikvillar

• A hindrun í meltingarvegi. Langvarandi bólga getur valdið því að slímhúð meltingarvegarins þykknar, sem getur leitt til þess að meltingarvegurinn stíflast að hluta eða öllu leyti. Þetta getur leitt til uppþembu, hægðatregðu eða jafnvel uppköst á saur. Neyðarinnlögn getur verið nauðsynleg til að koma í veg fyrir rof í þörmum.
• Sár í slímhúð í meltingarvegi.
• Sár í kringum endaþarmsopið (fistlar, djúpar sprungur eða langvarandi ígerð).
• Blæðing frá meltingarvegi, sjaldgæf en stundum alvarleg.
• Fólk með Crohns sjúkdóm í ristli er í örlítið aukinni hættu á að fá krabbamein í ristli, sérstaklega eftir nokkur ár af sjúkdómnum og jafnvel þótt það sé í meðferð. Því er ráðlegt að gangast undir snemma og reglulega skimun fyrir ristilkrabbameini.

Hugsanlegar afleiðingar

• A vannæring, vegna þess að í kreppum hafa sjúklingar tilhneigingu til að borða minna vegna sársauka. Auk þess er hæfni til að taka upp fæðu í gegnum þarmavegg í hættu, á læknisfræðilegu máli er talað um vanfrásog.
• Un vaxtarskerðingu og kynþroska hjá börnum og unglingum.
• Járnskortsblóðleysi, vegna blæðingar í meltingarvegi, sem getur komið fram í lágum hávaða og verið ósýnilegt með berum augum.
• Önnur heilsufarsvandamál, svo sem liðagigt, húðsjúkdómar, bólga í augum, munnsár, nýrnasteinar eða gallsteinar.
• Crohns sjúkdómur, þegar hann er í „virkum“ fasa, eykur hættuna ásjálfsprottin fóstureyðing hjá þunguðum konum sem hafa það. Það getur gert fóstrinu erfitt fyrir að vaxa. Því er mikilvægt að konur sem óska ​​eftir að verða þungaðar stjórni sjúkdómnum sínum mjög vel með hjálp meðferða og ræði það við lækninn.

Hversu margir eru fyrir áhrifum af Crohns sjúkdómi?

Samkvæmt vef Afa er það í Norðvestur-Evrópu og Bandaríkjunum sem við finnum mest fólk með Crohns sjúkdóm. Í Frakklandi eru um 120.000 manns sagðir verða fyrir áhrifum. Á þessum svæðum telur Afa 4 til 5 tilvik á hverja 100.000 íbúa á hverju ári. 

 Í Kanada er Crohns sjúkdómur hefur áhrif á um 50 manns á hverja 100 íbúa í iðnvæddum löndum, en það er mikill breytileiki eftir landsvæðum. Staðurinn í heiminum með flest tilkynnt tilvik er í Nova Scotia, kanadísku héraði, þar sem hlutfallið fer upp í 000 á hverja 319 íbúa. Í Japan, Rúmeníu og Suður-Kóreu er hlutfallið minna en 100,000 á hverja 25²⁹.

Sjúkdómurinn getur komið fram á hvaða aldri sem er, þar með talið barnæsku. Það er venjulega greint hjá fólki á aldrinum 10 til 30 ára³⁰.

Álit læknis okkar á sjúkdómnum

Sem hluti af gæðanálgun sinni býður Passeportsanté.net þér að uppgötva álit heilbrigðisstarfsmanns. Dr Dominic Larose, bráðalæknir gefur þér álit sitt á þessu Crohns sjúkdómur :