Mjaðmagrind (úr latínu mjaðmagrind) er beinbelti sem styður þyngd líkamans og myndar mót milli bols og neðri útlima.

Mjaðmagrind, eða mjaðmagrind, er beinabelti sem staðsett er fyrir neðan kviðinn sem styður hrygginn. Það er búið til úr tengingu tveggja hálsbeinanna (mjaðmabein eða mjaðmarbein), sacrum og hnísbein. Mjaðmabeinin eru sjálf afleiðing af samruna þriggja beina: mjaðmabein, ischium og pubis.

Mjaðmabeinin sameinast á bak við sacrum, með vængjum ilium, á hæð sacroiliac joints. Efri brún vængsins er mjaðmarbekkurinn, hann er innsetningarpunktur kviðvöðva. Mjaðmarhryggirnir eru áþreifanlegir þegar þú setur hendurnar á mjaðmirnar.

Mjaðmabeinin tvö mætast að framan við hæð pubis. Þeir sameinast með kynhneigðinni. Í sitjandi stöðu erum við staðsett á ischio-pubic greinum (grein á pubis og ischium).

Mjaðmagrindin er fest með neðri útlimum við mjaðma- eða hnakkaliðamót: acetabulum (eða acetabulum), C-laga liðhola, tekur við höfði lærleggsins.

Trektlaga hola, mjaðmagrindinni er skipt í tvö svæði: stóra mjaðmagrind og litla mjaðmagrind. Stóra skálinn er efri hluti, afmarkaður af vængjum ilium. Litla skálinn er staðsettur undir þessum vængjum.

Hólfið er afmarkað af tveimur opum:

• efra sundið sem er efra op skálarinnar. Það markar umskiptin á milli stóru og litlu mjaðmagrindarinnar. Það passar inn í rýmið sem afmarkast frá framan til baka af efri brún skaðhlífar, bogadregnum línum og nesinu á sacrum (efri brún) (3).
• Neðra sundið er neðra op skálarinnar. Það myndar demantur. Það er takmarkað að framan af neðri mörkum skaðhlífarinnar, á hliðum af hnútagreinum og hnébekkjum og loks aftan við odd rófubeins (4).

Hjá þunguðum konum eru stærð skálarinnar og sundsins mikilvæg gögn til að sjá fyrir yfirferð barnsins. Sacroiliac liðir og kynþroska symphysis öðlast einnig smá sveigjanleika með virkni hormóna til að stuðla að fæðingu.

Það er munur á karl- og kvenlaugum. Kvenkyns mjaðmagrind er:

• Breiðari og ávalari,
• Grynnri,
• Skaðbogi hans er ávalari vegna þess að hornið sem myndast er stærra,
• Sacrum er styttra og rófubein beinari.

Mjaðmagrindin er staðurinn fyrir innsetningu ýmissa vöðva: vöðva kviðveggs, rassvöðva, mjóbaks og flestir vöðvar í lærum.

Mjaðmagrindin er svæði sem er mikið vökvað af fjölmörgum æðum: innri mjaðmarslagæð sem skiptist einkum í endaþarms-, pudendal- eða ilio-lendarslagæð. Grindaræðar innihalda meðal annars innri og ytri mjaðmagrind, algenga, endaþarm...

Grindarholið er ríkulega ítaugað af: lendarfléttu (td: lærleggstaug, hliðarhúð á læri), sacral plexus (td: aftari húðtaug á læri, sciatica), hálstaugar (t.d.: pudendal taug, getnaðarlimur). , snípurinn) og hnakkafléttan (td: sacral, coccygeal, genitofemoral taug). Þessar taugar eru ætlaðar fyrir innyflin í hola (kynfæri, endaþarmi, endaþarmsop, osfrv.) og vöðva í kvið, grindarholi og efri útlimum (læri).

Meginhlutverk mjaðmagrindar er að styðja við þyngd efri hluta líkamans. Það verndar einnig innri kynfæri, þvagblöðru og hluta af þörmum. Mjaðmabeinin sameinast einnig við lærbeinið, lærlegginn, sem gerir kleift að ganga.

Brot á mjaðmagrind : það getur haft áhrif á beinið á hvaða stigi sem er en þrjú svæði eru almennt í mestri hættu: sacrum, kynþroska eða acetabulum (höfuð lærleggsins sekkur niður í mjaðmagrind og brýtur það). Brotið stafar annaðhvort af kröftugri áfalli (vegslysi o.s.frv.) eða falli ásamt beinbroti (td beinþynningu) hjá öldruðum einstaklingum. Innyflin, æðar, taugar og vöðvar í mjaðmagrindinni geta orðið fyrir áhrifum við beinbrot og valdið afleiðingum (tauga, þvag, osfrv.).

verkir hip : þeir eiga sér ýmsan uppruna. Hins vegar, hjá fólki yfir 50, eru þeir oftast tengdir slitgigt. Oft mun sársauki sem tengist mjaðmasjúkdómum vera „villandi“, staðbundinn til dæmis í nára, rass eða jafnvel í fótlegg eða hné. Hins vegar getur sársauki fundið í mjöðm og kemur í raun frá fjarlægari stað (sérstaklega aftan eða nára).

Taugaveiki í Pudendal : ástúð í kúttaug sem inntaugar svæði mjaðmagrindarinnar (þvagfæra, endaþarms, endaþarms, kynfæra…). Það einkennist af langvarandi sársauka (brennandi tilfinningu, dofi) sem versnar við að sitja. Það hefur almennt áhrif á fólk á aldrinum 50 til 70 ára og orsök þessarar meinafræði er ekki greinilega auðkennd: það getur verið samþjöppun á tauginni eða þvingun hennar á mismunandi svæðum (klemd milli tveggja liðbönda, í skurðinum undir kynþroska ...) eða æxli til dæmis. Taugaverkir geta einnig stafað af óhóflegri notkun hjólsins eða fæðingu.

Grindarbotnshreyfingar við fæðingu

Sértækar hreyfingar í sacroiliac liðum sem leyfa leggöngum:

• Hreyfing gegn hnetu: lóðrétting á sacrum (hvarf og upphækkun nessins) á sér stað þegar það tengist framgangi og lækkun á hnakkabekknum og aðskilnaði iliac vængja. Þessar hreyfingar hafa þau áhrif að efra sundið stækkar * og minnkar það neðra **.
• Næringarhreyfing: öfug hreyfing á sér stað: framþróun og lækkun á götum heilkorsins, hörfa og hækkun á hnakkanum og nálgun á iliac vængjum. Þessar hreyfingar hafa þær afleiðingar að stækka neðra sundið og þrengja efra sundið.

Slitgigt í mjöðm (eða coxarthrosis) : samsvarar sliti brjósksins á hæð liðsins á milli lærleggshöfuðs og mjaðmabeins. Þessi stigvaxandi eyðilegging brjósksins kemur fram með verkjum í liðum. Það eru engar meðferðir sem leyfa endurvöxt brjósks. Slitgigt í mjöðm, eða coxarthrosis, hefur áhrif á um 3% fullorðinna.

Aldraðir eru hópur sem er í hættu á grindarbrotum vegna þess að þeir verða fyrir byltu og bein þeirra eru viðkvæmari. Það sama á við um fólk með beinþynningu.

Það er ekki auðvelt að koma í veg fyrir fall en ráðlegt er að neyta fæðu sem er rík af kalki og D-vítamíni til að styrkja beinin og berjast gegn beinþynningu. Fyrir eldra fólk er mikilvægt að ryðja úr vegi hvers kyns hindrunum í umhverfi sínu sem gætu valdið harkalegu falli (fjarlægja motturnar) og aðlaga hegðun þess (uppsetning rimla á salernum, klæðast skóm sem halda fætinum) . Einnig er ráðlegt að forðast að stunda íþróttir sem hætta er á að falla (fallhlífarstökk, hestaferðir o.s.frv.) (10).

Klínísk skoðun: ef grunur leikur á grindarbroti mun læknirinn fyrst framkvæma klíníska skoðun. Til dæmis mun hann athuga hvort það sé sársauki við hreyfingu á sacroiliac-liðum (milli ilium og sacrum) eða vansköpun á neðri útlim.

Röntgenmyndataka: læknisfræðileg myndgreiningartækni sem notar röntgengeisla. Röntgenmyndataka að framan og til hliðar gerir það mögulegt að sjá beinbyggingu og líffæri sem eru í mjaðmagrindinni og til að draga fram beinbrot til dæmis.

MRI (segulómun): læknisskoðun í greiningarskyni sem framkvæmd er með stórum sívalningsbúnaði þar sem segulsvið og útvarpsbylgjur myndast. Þar sem röntgenmyndataka leyfir það ekki, endurskapar hún mjög nákvæmar myndir. Það er sérstaklega notað við verkjum í mjöðm og kynþroska. Til að sjá líffærin er hægt að sameina segulómun með inndælingu skuggaefnis.

Grindarómskoðun: myndgreiningartækni sem byggir á notkun ómskoðunar til að sjá innri uppbyggingu líffæris. Þegar um mjaðmagrind er að ræða, gerir ómskoðun kleift að sjá líffæri hola (þvagblöðru, eggjastokkar, blöðruhálskirtli, æðar osfrv.). Hjá konum er það algeng skoðun til að fylgjast með meðgöngu.

Skanni: myndgreiningartækni sem felst í því að „skanna“ tiltekið svæði líkamans til að búa til þversniðsmyndir, þökk sé notkun röntgengeisla. Hugtakið „skanni“ er í raun nafn lækningatækisins, en það er almennt notað til að nefna prófið. Við tölum líka um tölvusneiðmyndir eða tölvusneiðmyndir. Þegar um mjaðmagrind er að ræða er hægt að nota tölvusneiðmynd til að leita að broti sem ekki sést á röntgenmynd eða til að gera grindarmælingar (grindarmál) hjá þunguðum konum.

Lengi vel var það að hafa stóra mjaðmagrind tengd frjósemi og var sem slíkt talið tælingarviðmiðun.

Nú á dögum, þvert á móti, er þröngt mjaðmagrind valið en myndin af frægu stærð 36.