Efnisyfirlit
Astmaberkjubólga er ofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á öndunarfæri með ríkjandi staðsetningu í miðlungs og stórum berkjum. Sjúkdómurinn hefur smitandi-ofnæmi, sem einkennist af aukinni slímseytingu, bólgu í berkjuveggjum og krampa þeirra.
Það er rangt að tengja astmaberkjubólgu við berkjuastma. Helsti munurinn á berkjubólgu er að sjúklingurinn mun ekki þjást af astmaköstum, eins og með astma. Hins vegar ætti ekki að gera lítið úr hættunni á þessu ástandi þar sem leiðandi lungnalæknar líta á astmaberkjubólgu sem sjúkdóm sem kemur á undan astma.
Samkvæmt tölfræði eru börn á leikskólaaldri og snemma á skólaaldri næmari fyrir astmaberkjubólgu. Þetta á sérstaklega við um þá sjúklinga sem hafa sögu um ofnæmissjúkdóma. Það getur verið nefslímubólga, þvagbólga, taugahúðbólga af ofnæmi.
Orsakir astmaberkjubólgu
Orsakir astmaberkjubólgu eru margvíslegar, sjúkdómurinn getur valdið bæði smitefnum og ósmitandi ofnæmi. Líta má á sýkingu af veirum, bakteríum og sveppum sem smitandi þætti og ýmsa ofnæmisvalda sem tiltekinn einstaklingur er næmur fyrir geta talist ósmitandi þættir.
Það eru tveir stórir hópar af orsökum astmaberkjubólgu:
Smitandi orsök sjúkdómsins:
Oftast verður Staphylococcus aureus orsök þróunar berkjusjúkdóma í þessu tilfelli. Svipaðar ályktanir voru gerðar á grundvelli tíðni sáningar þess frá seytingu sem aðskilin er af barka og berkjum.
Það er mögulegt að þróa sjúkdóminn á bakgrunni öndunarfæraveirusýkingar, vegna flensu, mislinga, kíghósta, lungnabólgu, eftir barkabólgu, berkjubólgu eða barkabólgu.
Önnur ástæða fyrir þróun astmaberkjubólgu er tilvist sjúkdóms eins og GERD.
Ósmitandi orsök sjúkdómsins:
Þar sem ofnæmisvaldar sem erta veggi berkju eru húsryk, götufrjó og innöndun dýrahára algengari.
Það er mögulegt að þróa sjúkdóminn þegar borðað er matvæli sem innihalda rotvarnarefni eða aðra hugsanlega hættulega ofnæmisvalda.
Í æsku getur berkjubólga af astma þróast gegn bakgrunn bólusetningar ef barnið hefur ofnæmisviðbrögð við því.
Það er möguleiki á birtingu sjúkdómsins vegna lyfja.
Ekki ætti að útiloka erfðaþáttinn þar sem hann er oft rakinn í blóðleysi slíkra sjúklinga.
Fjölgild næmi er annar áhættuþáttur fyrir þróun sjúkdómsins, þegar einstaklingur er með aukið næmi fyrir nokkrum ofnæmisvökum.
Eins og læknar sem fylgjast með sjúklingum með astmaberkjubólgu taka eftir versnun sjúkdómsins bæði á blómstrandi tímabili margra plantna, nefnilega á vorin og sumrin og á veturna. Tíðni versnunar sjúkdómsins fer beint eftir orsökinni sem stuðlar að þróun meinafræði, það er af leiðandi ofnæmisþáttinum.
Einkenni astmaberkjubólgu
Sjúkdómurinn er viðkvæmur fyrir tíðum köstum, með tímabilum rólegra og versnunar.
Einkenni astmaberkjubólgu eru:
Paroxysmal hósti. Þeir hafa tilhneigingu til að aukast eftir líkamlega áreynslu, meðan þeir hlæja eða gráta.
Oft, áður en sjúklingur byrjar á öðru hóstakasti, finnur hann fyrir skyndilegri nefstíflu sem getur fylgt nefslímubólga, hálsbólga, væg vanlíðan.
Meðan á versnun sjúkdómsins stendur er möguleg hækkun á líkamshita niður í hitastig. Þó oft sé það eðlilegt.
Dagi eftir upphaf bráða tímabilsins breytist þurr hósti í blautan.
Öndunarerfiðleikar, andnauð frá útöndun, hávær hvæsandi öndun - öll þessi einkenni fylgja bráðu hóstakasti. Í lok árásarinnar er hráki aðskilinn og eftir það jafnast ástand sjúklings.
Einkenni astmaberkjubólgu koma aftur með þrjósku.
Ef sjúkdómurinn er framkallaður af ofnæmisefnum, þá hætta hóstaárásirnar eftir að verkun ofnæmisvakans hættir.
Bráða tímabil astmaberkjubólgu getur varað frá nokkrum klukkustundum upp í nokkrar vikur.
Sjúkdómnum getur fylgt svefnhöfgi, pirringur og aukin vinna svitakirtla.
Oft kemur sjúkdómurinn fram gegn bakgrunni annarra meinafræði, svo sem: ofnæmis taugahúðbólga, heyhita, þvaglát.
Því oftar sem sjúklingur er með versnun astmaberkjubólgu, því meiri hætta er á að fá berkjuastma í framtíðinni.
Greining á astmaberkjubólgu
Að bera kennsl á og meðhöndla astmaberkjubólgu er á valdi ofnæmis- og ónæmisfræðings og lungnalæknis, þar sem þessi sjúkdómur er eitt af einkennum sem gefa til kynna að um altækt ofnæmi sé að ræða.
Við hlustun greinir læknirinn harða öndun, með þurrum flautum eða rökum hlaupum, bæði stórum og fínt freyðandi. Slagverk yfir lungun ákvarðar kassatón hljóðsins.
Til að skýra greininguna frekar þarf röntgenmyndatöku af lungum.
Blóðpróf einkennist af aukningu á fjölda eósínófíla, immúnóglóbúlína E og A, histamíns. Á sama tíma minnka komplementtítrar.
Að auki er hráki eða þvottur tekinn til bakteríuræktunar, sem gerir kleift að greina hugsanlegan smitefni. Til að ákvarða ofnæmisvakann eru gerðar húðprófanir og brotthvarf hans.
Meðferð við astmaberkjubólgu
Meðferð við astmaberkjubólgu krefst einstaklingsbundinnar nálgunar við hvern sjúkling.
Meðferð ætti að vera flókin og löng:
Grunnurinn að meðhöndlun á astmaberkjubólgu af ofnæmisvaldandi eðli er ofnæmi fyrir greindum ofnæmisvaka. Þetta gerir þér kleift að draga úr eða alveg útrýma einkennum sjúkdómsins vegna leiðréttingar á starfi ónæmiskerfisins. Í meðferðarferlinu er einstaklingur sprautaður með ofnæmisvakasprautum með smám saman aukningu á skömmtum. Þannig aðlagast ónæmiskerfið að stöðugri viðveru þess í líkamanum og það hættir að gefa ofbeldisfull viðbrögð við því. Skammturinn er stilltur að hámarki sem þolist og síðan, í að minnsta kosti 2 ár, er viðhaldsmeðferð haldið áfram með reglubundinni innleiðingu ofnæmisvakans. Sértæk vannæmi er áhrifarík meðferðaraðferð til að koma í veg fyrir myndun berkjuastma frá astmaberkjubólgu.
Það er hægt að framkvæma ósértæka afnæmingu. Til þess fá sjúklingar sprautur með histoglóbúlíni. Þessi aðferð byggir á næmni fyrir ofnæmisvakanum sem slíkum, en ekki tiltekinni gerð hans.
Sjúkdómurinn krefst notkun andhistamína.
Ef berkjusýking greinist, þá eru sýklalyf ábending, allt eftir næmi sveppabakteríunnar sem fannst.
Sýnd er móttaka slímeyðandi lyfja.
Þegar áhrif flókinnar meðferðar eru fjarverandi er sjúklingnum ávísað skammtímameðferð með sykursterum.
Aukameðferðaraðferðir eru notkun úðameðferðar með natríumklóríði og basískum innöndun, sjúkraþjálfun (UVR, rafskaut lyfja, slagnudd), það er hægt að framkvæma æfingarmeðferð, lækningasund.
Horfur fyrir greindri og meðhöndlaða astmaberkjubólgu eru oftast hagstæðar. Hins vegar eru allt að 30% sjúklinga í hættu á að breyta sjúkdómnum í berkjuastma.
Forvarnir gegn astmaberkjubólgu
Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér:
Brotthvarf ofnæmisvakans með hámarks aðlögun umhverfisins og mataræðis að sjúklingnum (losna við herbergið af teppum, vikuleg skipti á rúmfötum, útilokun plantna og gæludýra, höfnun á ofnæmisvaldandi matvælum);
Yfirferð ofnæmis (sértæk og ósértæk);
Brotthvarf á brennidepli langvinnrar sýkingar;
herða;
Flugaðgerðir, sund;
Dreifingareftirlit hjá ofnæmis- og lungnalækni ef um berkjubólgu er að ræða.