Málstol er málröskun sem nær allt frá erfiðleikum við að finna orð til algjörs taps á að tala. Það stafar af heilaskemmdum í flestum tilfellum vegna heilablóðfalls. Endurheimt fer eftir alvarleika meiðslanna.

Hvað er afasi

Aphasia er læknisfræðilegt hugtak fyrir einstakling sem hefur misst hæfni til að nota eða skilja tungumál þeirra. Það gerist þegar heilinn er skemmdur, venjulega með heilablóðfalli.

Mismunandi gerðir af málstol

Það eru yfirleitt tvær gerðir af málstol:

1. Fljótandi málstol: Einstaklingurinn á erfitt með að skilja setningu þó að hann geti talað auðveldlega.
2. Málleysi sem ekki er reiprennandi: manneskjan á erfitt með að tjá sig, þó að flæði sé eðlilegt.

Afasi í heiminum

Það er alvarlegasta form málstigs. Það stafar af verulegum skemmdum á málsvæðum heilans. Sjúklingurinn getur ekki talað eða skilið talað eða ritað mál.

Broca's málstuðning, eða málleysi sem ekki er reiprennandi

Broca, sem einnig er kallað „óflekkuð afasi“, einkennist af erfiðleikum með að tala, nefna orð, jafnvel þó að viðkomandi geti að miklu leyti skilið hvað er verið að segja. Þeir gera sér oft grein fyrir erfiðleikum sínum í samskiptum og geta fundið fyrir vonbrigðum.

Aphasie de Wernicke, eða Aphasie fluente

Einnig kallað „fljótandi afasi“, fólk með þessa tegund af málstol getur tjáð sig en á erfitt með að skilja hvað það er að segja. Þeir tala mikið, en orð þeirra eru ekki skynsamleg.

Anomic málstuð

Fólk með þessa tegund af málstol hefur erfitt með að nefna tiltekna hluti. Þeir geta talað og notað sagnir, en þeir muna ekki nöfn sumra hluta.

Orsakir málstefnu

Algengasta orsök málstigs er a heilablóðfall (Heilablóðfall) af blóðþurrð (stíflun æðar) eða blæðingar (blæðingar úr æðum). Í þessu tilfelli birtist málstund skyndilega. Heilablóðfall veldur skemmdum á þeim svæðum sem stjórna tungumáli á vinstra heilahveli. Samkvæmt tölfræði eru um 30% þeirra sem lifðu af heilablóðfalli með fasa, þar af eru langflest tilvik blóðþurrðarslag.

Hin ástæðan fyrir málstað er upprunnin af vitglöpum sem oft birtist í versnandi málröskunum og er kölluð „aðal framsækin málstol“. Það er að finna hjá sjúklingum með Alzheimer -sjúkdóm eða heilabilun framan í tímann. Það eru þrjár afbrigði af aðal framsækinni fasíu:

• framsækin reiprennandi málstuð, sem einkennist af minnkuðum skilningi á orðum.
• framsækin logopenic málstol, sem einkennist af minnkaðri orðaframleiðslu og erfiðleikum með að finna orð;
• framsækin, ekki reiprennandi málstuð, einkennist fyrst og fremst af minnkun á tungumálaframleiðslu.

Aðrar tegundir heilaskaða geta valdið málstöfun eins og höfuðáverka, æxli í heila eða sýkingu sem hefur áhrif á heilann. Í þessum tilfellum kemur yfirleitt málstol ásamt öðrum tegundum vitrænna vandamála, svo sem minnisvandamálum eða ruglingi.

Stundum geta komið fram tímabundnir skammir af málstað. Þetta getur stafað af mígreni, krampa eða tímabundinni blóðþurrðarkasti (TIA). AID kemur fram þegar blóðflæði er tímabundið lokað á svæði heilans. Fólk sem hefur fengið TIA hefur aukna hættu á að fá heilablóðfall á næstunni.

Hver hefur mest áhrif?

Aldraðir verða verst úti vegna þess að hættan á heilablóðfalli, æxlum og taugahrörnunarsjúkdómum eykst með aldrinum. Hins vegar getur það haft áhrif á yngri einstaklinga og jafnvel börn mjög vel.

Greining á málstað

Það er frekar auðvelt að greina málstað þar sem einkenni koma venjulega skyndilega fram eftir heilablóðfalli. Það er brýnt að hafa samráð þegar viðkomandi hefur:

• erfitt með að tala til þess að aðrir skilji það ekki
• erfitt með að skilja setningu að því marki að viðkomandi skilur ekki hvað aðrir eru að segja
• erfiðleikar með að muna orð;
• lestrar- eða skrifvandamál.

Þegar greint hefur verið frá málstað ættu sjúklingar að gangast undir heilaskönnun, venjulega a segulómun (MRI), til að komast að því hvaða hlutar heilans eru skemmdir og hversu alvarlegur skaðinn er.

Ef um er að ræða málstað sem birtist skyndilega er orsökin mjög oft blóðþurrðarslag. Meðhöndla skal sjúklinginn innan nokkurra klukkustunda og meta hann nánar.

Rafgreining (EEG) getur verið nauðsynleg til að greina hvort orsökin sé ekki flogaveiki.

Ef málstíllinn birtist skyndilega og smám saman, sérstaklega hjá öldruðum, grunar mann að til sé taugahrörnunarsjúkdómur eins og Alzheimerssjúkdómur eða aðalstig framfara.

Prófin sem læknirinn framkvæmir munu gera það mögulegt að vita hvaða hlutar tungumálsins hafa áhrif. Þessar prófanir munu meta getu sjúklingsins til að:

• Skilja og nota orð rétt.
• Endurtaka erfið orð eða orðasambönd.
• Skilningur á ræðu (td að svara já eða nei spurningum).
• Lesa og skrifa.
• Leystu þrautir eða orðavandamál.
• Lýstu senum eða nefndu algenga hluti.

Þróun og afleiðingar mögulegar

Málstol hefur áhrif á lífsgæði vegna þess að það kemur í veg fyrir góð samskipti sem geta haft áhrif á atvinnustarfsemi og sambönd manns. Málhindranir geta einnig leitt til þunglyndis.

Fólk með málstol getur oft lært aftur að tala eða að minnsta kosti tjáð sig að einhverju leyti.

Líkurnar á bata ráðast af alvarleika málstaðarins sem sjálf fer eftir:

• skemmda hluta heilans,
• umfang og orsök tjónsins. Upphafleg alvarleiki málstaðar er mikilvægur þáttur sem ákvarðar horfur sjúklinga með málstað vegna heilablóðfalls. Þessi alvarleiki fer eftir tímabilinu milli meðferðar og upphaf skaða. Því styttri sem tímabilið er, því betri verður batinn.

Í heilablóðfalli eða áfalli er málstaður skammvinnur, með bata sem getur verið að hluta (til dæmis heldur sjúklingurinn áfram að loka á ákveðin orð) eða að fullu lokið.

Bati getur verið lokið þegar endurhæfing er framkvæmd um leið og einkenni koma fram.