Til þess að gera læknum kleift að meta lífsnauðsynlegar virkni nýbura var Apgar kvarðinn settur fram árið 1952. Apgar kvarðinn er nefndur eftir bandarískum lækni, sérfræðingi í barnalækningum og svæfingalækningum, Virginia Apgar. Skammstöfunin, búin til miklu seinna, árið 1962, skilgreinir fimm breytur sem nýfætt verður fyrir. Til hvers vísa þessar breytur?
Hvað ákvarðar Apgar kvarðinn?
Fyrst: Apgar mælikvarði er skammstöfun sem er dregið af ensku orðunum: útlit, púls, grimach, virkni, öndun. Þeir merkja aftur á móti: húðlit, púls, viðbrögð við áreiti, vöðvaspennu og öndun. Stigakvarðinn sem fæst í tengslum við einn eiginleika er frá 0 til 2. Við hvaða aðstæður fær barnið 0 og hvenær 2 stig? Byrjum á byrjuninni.
Húðlitur: 0 stig - bláæðar í öllum líkamanum; 1 stig - bláæðar í fjarlægum útlimum, bleikur búkur; 2 stig – bleikur í heilum líkama.
Púls: 0 stig – púls fannst ekki; 1 stig - púls minna en 100 slög á mínútu; 2 stig - púls meira en 100 slög á mínútu.
Viðbrögð við áreiti háð tveimur prófum, þar sem læknirinn stingur legg inn í nefið og ertir iljarnar: 0 stig – þýðir engin viðbrögð við bæði ísetningu leggsins og ertingu í fótum; 1 stig - svipbrigði í fyrra tilvikinu, lítilsháttar fóthreyfing í því síðara; 2 stig - hnerri eða hósti eftir ísetningu leggsins, grátur þegar iljar eru pirraðar.
Vöðvaspenna: 0 stig - líkami nýburans er slakur, vöðvarnir sýna enga spennu; 1 stig - útlimir barnsins eru bognir, vöðvaspenna er í lágmarki; 2 stig – barnið gerir sjálfstæðar hreyfingar og vöðvarnir eru rétt spenntir.
Öndun: 0 stig – barnið andar ekki; 1 stig - öndun er hæg og ójöfn; 2 stig - nýfætturinn grætur hátt.
8 – 10 stig þýðir að barnið er í góðu ástandi; 4 – 7 stig að meðaltali; 3 stig eða minna þýðir að nýfætt barnið þitt þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.
Lærðu með því að nota kvarða apgartil að gera það þroskandi, framkvæmt:
- tvisvar: á fyrstu og fimmtu mínútu lífs – hjá nýburum sem fæddust í góðu ástandi (sem fengu 8-10 Apgar stig).
- fjórum sinnum: á fyrstu, þriðju, fimmtu og tíundu mínútu lífs – hjá nýburum sem fæddir eru í miðlungs (4-7 Apgar stig) og alvarlegu (0-3 Apgar stig) ástandi.
Að endurtaka prófið Apgar mælikvarði það er mikilvægt þar sem heilsu barnsins getur batnað, en því miður getur það líka versnað.
Af hverju er Apgar mælikvarði svo mikilvægt?
aðferð scali Apgar það er áhrifaríkt vegna þess að það gerir þér kleift að skilgreina grunnatriðin heilsufarsbreytur barna. Hins vegar er ein af fyrstu athöfnum nýfætts barns sem metin er af fæðingarlækni hvort barnið sé að sýna rétta öndun. Er það jafnt, reglulegt, reglulegt? Þetta er mjög mikilvægt vegna þess að nýfætt barn yfirgefur líkama móður sinnar í heimi sem er algjörlega nýr fyrir því. Það er áfall fyrir hann, svo eitt af fyrstu viðbrögðunum er öskur. Þetta gerir lækninum kleift að vita að nýfætturinn andar. Mat kemur á eftir regluleg öndun. Ef það er ekki eðlilegt þarf súrefni. Fyrirburar verða mjög oft fyrir áhrifum af óreglulegri öndun. Þetta er vegna þess að lungun hafa ekki enn þróast rétt. Slík börn fá þá ekki hámarksstig inn scali Apgar.
Venjuleg hjartavinna það er líka afar mikilvægur þáttur í mati á heilsu barns. Lífeðlisfræðilegur hjartsláttur ætti að vera yfir 100 slög á mínútu. Veruleg lækkun á púlstíðni (undir 60-70 slög á mínútu) er merki fyrir lækninn um endurlífgun.
Eins og fyrir mislitun á húð, það skal tekið fram að börn sem fæðast af náttúrunnar hendi geta verið ljósari en nýfædd börn sem mæður þeirra fóru í keisaraskurð. Hins vegar er það einmitt af þessari ástæðu sem prófið er framkvæmt Apgar mælikvarði allt að fjórum sinnum – heilsa barnsins getur breyst frá mínútu til mínútu.
Heilbrigt smábarn ætti að sýna fullnægjandi vöðvaspennu og sýna mótstöðu við að rétta útlimina. Ef það er ekki raunin getur það bent til truflunar í taugakerfinu eða ófullnægjandi súrefnisgjafar í líkama nýburans. Vöðvaslappleiki getur einnig bent til sjúkdóms sem ekki hefur greinst í móðurkviði. Samkvæmt scali Apgar barn sem hóstar eða hnerrar eftir að hafa sett hollegg í nefið sýnir eðlileg lífeðlisfræðileg viðbrögð og getur fengið hámarksfjölda stiga fyrir þessa breytu.