Starf ljósmóður er læknastétt með skilgreinda hæfni sem sett er í lýðheilsulög (1). Sérfræðingur í lífeðlisfræði, ljósmóðir getur sjálfstætt fylgst með meðgöngunni svo framarlega sem hún hefur ekki fylgikvilla. Þannig hefur það vald til að:

• framkvæma sjö skyldubundnar fæðingarsamráð;
• lýsa yfir þungun;
• ávísa hinum ýmsu þungunarprófum (blóðprufur, þvagprufur, skimun fyrir Downs heilkenni, meðgönguómskoðun);
• framkvæma fæðingarómskoðun;
• ávísa lyfjum sem tengjast meðgöngu;
• framkvæma fæðingarviðtalið í 4. mánuði;
• veita fæðingarundirbúningsnámskeið.
• á fæðingar- eða einkareknustofu;
• í einkarekstri (2);
• í PMI miðstöð.

Um leið og meinafræði kemur fram (meðgöngusykursýki, ótímabær fæðing, háþrýstingur osfrv.), tekur læknir við. Ljósmóðirin getur þó stundað þá umönnun sem þessi læknir hefur mælt fyrir um.

Á D-degi getur ljósmóðir tryggt fæðingu svo framarlega sem hún er lífeðlisfræðileg. Ef um fylgikvilla er að ræða mun hún hringja í lækni, sem er sá eini sem hefur heimild til að framkvæma ákveðnar athafnir eins og útdráttur (töng, sogskálar) eða keisaraskurð. Eftir fæðingu veitir ljósmóðir fyrstu hjálp fyrir nýburann og móður, síðan eftirfylgni með fæðingu, fæðingarskoðun, ávísun getnaðarvarna, endurhæfingu á kviðarholi.

Sem hluti af heildarstuðningi sinnir ljósmóðir eftirfylgni meðgöngu og hefur aðgang að tæknilegum vettvangi á fæðingardeild til að sinna fæðingu fæðingar. Því miður stunda fáar ljósmæður eftirfylgni af þessu tagi, oft vegna skorts á samkomulagi við fæðingarheimilin.

Ólíkt ljósmóðurinni getur fæðingar- og kvensjúkdómalæknirinn séð um sjúklegar meðgöngur: fjölburaþungun, meðgöngusykursýki, háan blóðþrýsting, hættu á ótímabærri fæðingu o.s.frv. bolli, töng) og keisaraskurði. Það er einnig kallað eftir fylgikvillum eftir fæðingu, svo sem blæðingar í fæðingu.

Fæðingarlæknir kvensjúkdómalæknir getur æft:

• í einkarekstri þar sem hann sér um eftirfylgni meðgöngu og framkvæmir fæðingar á einkarekinni heilsugæslustöð eða opinberu sjúkrahúsi;
• á sjúkrahúsinu, þar sem hann fylgist með áhættumeðgöngum;
• á einkarekinni heilsugæslustöð, þar sem hann fylgist með meðgöngu og fæðingu.

Heimilislæknir getur gefið yfirlýsingu um meðgöngu og, ef þungun hefur ekki fylgikvilla í för með sér, fæðingarheimsóknir til 8. mánaðar. Í reynd eru þó fáar verðandi mæður sem velja sinn heimilislækni til að fylgjast með meðgöngunni. Viðkomandi læknir hefur enn það hlutverk að velja með barnshafandi konu að meðhöndla lítil hversdagsleg kvill, sérstaklega þar sem forðast ætti sjálfslyfjagjöf á meðgöngu og sumir kvillar, vægir á venjulegum tímum, geta reynst vera það. viðvörunarmerki á þessum níu mánuðum. Til dæmis þarf hiti alltaf að vera viðfangsefni samráðs. Heimilislæknirinn er þá valinn náinn tengiliður.

Jafnvel þó að meðgangan hafi ekki í för með sér fylgikvilla er hægt að fylgjast með kvensjúkdómalækninum þínum og skrá sig á einkastofu þar sem hann æfir svo hann tryggi fæðinguna. Fyrir sumar verðandi mæður er það sannarlega hughreystandi að vera fylgt eftir af þekktum einstaklingi. Annar möguleiki: að vera fylgt eftir af kvensjúkdómalækninum þínum og skrá þig á heilsugæslustöð eða fæðingardeild að eigin vali, af mismunandi ástæðum: nálægð, fjárhagslegur þáttur (fer eftir gagnkvæmu gagnkvæmu, fæðingargjöld kvensjúkdómalæknis á einkarekinni heilsugæslustöð eru meira eða minna studd), fæðingarstefnu stofnunarinnar o.s.frv. Fæðingarráðgjöf síðasta þriðjungs meðgöngu fer síðan fram innan stofnunarinnar sem mun hafa fengið meðgönguskrá frá kvensjúkdómalækni.

Sumar verðandi mæður kjósa strax eftirfylgni af frjálslyndri ljósmóður, leggja áherslu á minni læknisfræðilega nálgun, meiri hlustun, sérstaklega fyrir alla litlu kvilla hversdagslífsins, og meira framboð - en það er ekki spurning þar sem huglægar skoðanir. Einnig má taka tillit til fjárhagslegs þáttar: Langflestar ljósmæður eru í samningum í 1. geira og fara því ekki yfir þóknun.

Einnig er tekið tillit til æskilegrar tegundar fæðingar við val á lækni. Þannig að mæður sem óska ​​eftir lífeðlisfræðilegri fæðingu munu auðveldara að leita til frjálslyndra ljósmóður eða til eftirfylgni á fæðingardeild sem býður til dæmis lífeðlisfræðilega miðstöð.

En á endanum skiptir mestu máli að velja manneskju sem þú finnur sjálfstraust með, sem þú þorir að spyrja hvers kyns spurninga við eða tjá ótta þinn um meðgöngu og fæðingu. Einnig þarf að taka tillit til hagnýta þáttarins: læknirinn þarf að vera til taks í viðtalstíma eða í síma ef vandamál koma upp og það þarf að vera auðvelt að fara í ráðgjöf, sérstaklega á síðasta þriðjungi meðgöngu þegar erfiðara verður fyrir. að ferðast. .