Teratospermia (eða teratozoospermia) er óeðlilegt sæði sem einkennist af sæðisfrumum með formfræðilega galla. Vegna þessara vansköpunar er frjóvgunarkraftur sæðis skertur og hjónin geta átt erfitt með að verða barnshafandi.

Teratospermia er óeðlilegt sæði sem einkennist af sæði með formfræðilegum göllum. Þessar frávik geta haft áhrif á mismunandi hluta sæðisfrumunnar:

• höfuðið, sem inniheldur kjarnann sem ber 23 litninga föðurins;
• acrosome, lítil himna framan á hausnum sem á frjóvguninni losar ensím sem leyfa sæði að fara yfir svifhvarfasvæði eggfrumunnar;
• flagellum, þessi „hali“ sem leyfir honum að vera hreyfanlegur og því að hreyfa sig upp úr leggöngum í legið og síðan slöngurnar, til hugsanlegs fundar með eggfrumunni;
• millihlutinn milli flagellums og höfuðs.

Oft eru frávikin margreynd: þau geta verið mörg, að stærð eða lögun, hafa áhrif á bæði höfuðið og flagellum, mismunandi frá einni sæði til annarrar. Það getur verið globozoospermia (fjarvera acrosome), tvöfaldur flagellum eða tvöfaldur haus, vafinn flagellum osfrv.

Öll þessi frávik hafa áhrif á frjóvgun sæðisfrumunnar og þar með á frjósemi mannsins. Áhrifin verða meira og minna mikilvæg eftir því hve hlutfall venjulegs sæðis er eftir. Teratospermia getur dregið úr líkum á getnaði og jafnvel leitt til ófrjósemi karla ef það er alvarlegt.

Oft er teratospermia tengt öðrum frávikum í sæði: oligospermia (ófullnægjandi fjöldi sæðisfruma-, asthenospermia (galli í hreyfanleika sæðis. Þetta er kallað oligo-astheno-teraozoospermia (OATS).

Eins og allar óeðlilegar sæðisfrumur geta orsakirnar verið hormóna-, smitandi, eitraðar eða lyf. Formgerð sæðisfruma er í raun fyrsta færibreytan sem breytist af ytri þáttum (útsetning fyrir eiturefnum, sýkingu osfrv.). Sífellt fleiri sérfræðingar telja að andrúmsloft og mengun matvæla (sérstaklega með varnarefnum) hafi bein áhrif á formgerð sæðisfruma.

En stundum finnst engin orsök.

Aðaleinkenni teratospermia er erfiðleikar með að verða barnshafandi. Sú staðreynd að lögun sæðisfrumunnar er óeðlileg hefur ekki áhrif á tilvik vansköpunar hjá ófædda barninu, heldur aðeins möguleika á meðgöngu.

Teratospermia er greind með sæðisgreiningu, einni fyrstu rannsókninni sem kerfisbundið er gerð hjá körlum meðan á ófrjósemismati stendur. Það leyfir eigindlega og megindlega rannsókn á sæðinu þökk sé greiningu á mismunandi líffræðilegum breytum:

• rúmmál sáðlátsins;
• sýrustigið;
• styrkur sæðis;
• hreyfanleiki sæðis;
• formgerð sæðisfruma;
• orku sæðis.

Hlutinn um sæðisfrumfræði er lengsti og erfiðasti hluti sæðisfræðinnar. Í prófun sem kallast sæðisfrumum, eru 200 sæði fest og blettuð á slettu glærum. Síðan mun líffræðingur rannsaka mismunandi hluta sæðisins undir smásjá til að meta hlutfall formfræðilega eðlilegs sæðis.

Einnig er tekið tillit til gerðar formfræðilegra frávika til að áætla áhrif teratospermíu á frjósemi. Nokkrar flokkanir eru til:

• David flokkuninni breytt af Auger og Eustache, sem enn er notað af tilteknum frönskum rannsóknarstofum;
• Kruger flokkunin, alþjóðleg flokkun WHO, er sú mest notaða í heiminum. Þessi „alvarlegri“ flokkun, sem er framkvæmd með sjálfvirkri vél, flokkar sem óhefðbundnar sæðisfrumur af öllum sáðfrumum sem víkja, jafnvel mjög litlu, frá því formi sem talið er eðlilegt.

Ef hlutfall rétt myndaðs sæðis er minna en 4% samkvæmt WHO flokkuninni, eða 15% samkvæmt breyttri David flokkun, grunur leikur á blóðflagnafæð. En varðandi hvers kyns sæðisfrávik, annað eða jafnvel þriðja sæðisgrein verður framkvæmt með þriggja mánaða millibili (lengd sæðisfræðilegrar hringrásar er 3 dagar) til að gera fasta greiningu, sérstaklega þar sem mismunandi þættir geta haft áhrif á formgerð sæðis ( langur bindindis tími, venjuleg neysla kannabis, hitasótt o.s.frv.).

Flutnings-lifunarpróf (TMS) lýkur venjulega greiningunni. Það gerir það mögulegt að hafa mat á fjölda sæðisfruma sem geta endað í legi og geta frjóvgað eggfrumuna.

Sæðarækt er oft tengd sæðisgreinum til að greina sýkingu sem gæti breytt sæðismyndun og leitt til formfræðilegra galla sæðisins.

Ef sýking finnst við sæðisræktunina verður ávísað sýklalyfjameðferð. Ef grunur leikur á að tiltekin eiturefni (tóbak, fíkniefni, áfengi, lyf) séu grunur um að það valdi teratospermíu, þá er brotthvarf eiturefna fyrsta skrefið í meðferðinni.

En stundum finnst engin ástæða og notkun ART verður boðin hjónunum. Hlutfall sæðisfrumna af eðlilegu formi er góð vísbending um náttúrulega frjóvgunargetu sáðfrumunnar, það er þáttur ákvörðunar, einkum fólksflutninga-lifunarpróf, við val á tækni við listgreiningu: sæðingu innan. legi (IUI), glasafrjóvgun (IVF) eða glasafrjóvgun með innanhúss inndælingu (IVF-ICSI).