Lífstíll

Un heilbrigður lífstíll hjálpar til við að draga úr styrkleiki tíðahvörfareinkenna, bætir hjarta- og beinheilbrigði og veitir sum varin gegn nokkrum heilsufarsvandamálum.

Matur

Til að minnka hitakóf

• Í stað þess að hafa 3 aðalmáltíðir skaltu minnka skammta og skipuleggja hollt snarl á milli máltíða;
• Að drekka mikið vatn;
• Forðist eða dregur verulega úr neyslu örvandi efna: heitum drykkjum, kaffi, áfengi, sterkum réttum;
• Draga úr neyslu þykkrar sykurs;
• Neyta reglulega matvæla sem eru rík af fýtóóstrógenum.

Líkamleg hreyfing

Hvers konar líkamsrækt er betri en engin hreyfing. Fyrir allar konur, og sérstaklega þær sem eru að fara inn á þetta aðlögunartímabil, erdagleg hreyfing veitir nokkra mikilvæga kosti:

- viðhalda eða ná heilbrigðu þyngd;

- halda hjarta- og æðakerfinu í góðu formi;

- draga úr tapi á beinþéttleika og hættu á falli;

- draga úr hættu á brjóstakrabbameini;

- örva kynhvöt.

Að auki benda rannsóknir til þess að konur í kyrrstöðu séu líklegri til að hafa það hitakóf miðlungs eða þungt miðað við konur sem hreyfa sig reglulega^{3, 4,47}.

Mælt er með því að vera í meðallagi virkur að minnsta kosti 30 mínútur á dag og samþætta sveigjanleikaæfingar í rútínu þína: teygjur, tai chi eða jóga, til dæmis. Til að fá viðeigandi ráðgjöf skaltu hafa samband við hreyfifræðing (sérfræðing í hreyfingu).

Slökunaraðferðir

Djúp öndun, nudd, jóga, sjón, hugleiðsla osfrv. Geta hjálpað til við svefnvandamál, ef þau eru til staðar. Slökun getur hjálpað til við að létta önnur einkenni tíðahvörf (sjá kafla Viðbótaraðferðir).

Lyfjameðferð

Til að berjast gegn ýmsum vandamálum í tengslum við tíðahvörf nota læknar 3 tegundir lyfjafræðilegra aðferða:

• almenn hormónameðferð;
• staðbundin hormónameðferð;
• ekki hormónameðferð.

Almenn hormónameðferð

THEhormónameðferð veitir hormónum sem eggjastokkarnir hætta að seyta. Það gerir meirihluta kvenna kleift að sjá sitt einkenni (hitakóf, svefntruflanir, skapsveiflur) meðan á hormónameðferð stendur.

Það er mikilvægt að vita að flestar konur sem hefja almenna hormónameðferð munu endurheimta einkenni sín þegar þau hætta meðferð því líkaminn fer í gegnum hormónaskipti aftur. Sumar konur gætu til dæmis tekið ákvörðun taka hormónameðferð í nokkur ár og ákveða síðan að hætta að taka það við eftirlaun, vitandi að það verður auðveldara að stjórna einkennum þeirra á þessum tíma í lífinu.

Almenn hormónameðferð notar venjulega blöndu af estrógenum og prógestínum. The estrógen eitt og sér eru frátekin fyrir konur sem hafa látið fjarlægja legið (legnám) þar sem það hefur tekið lengri tíma aukið hættuna á krabbameini í legi. Að bæta við prógestíni dregur úr þessari áhættu.

Nú á dögum hefurhormónameðferð er frátekið konum þar sem einkenni tíðahvörf eru áberandi og lífsgæðum er skert nægilega mikið til að réttlæta það. The Félag fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna í Kanada mælir með því að læknar ávísi lægsta virka skammtinum í sem stystan tíma. Hámarks ráðlagður tímalengd er 5 ár.

Hormónameðferð getur hjálpað til við að hægja á tapi á beinmassi og draga þannig úr hættu á beinbrotum. Hins vegar ætti ekki að ávísa því í þessum eina tilgangi.

Hormónauppbótarmeðferð hefur stundum aukaverkanir ekki hættulegt, en óþægilegt. Hafðu samband við lækninn.

Sumar konur taka hormón svo Haltu áfram, það er að segja að þeir taka estrógen og prógestín á hverjum degi. Tíðarfarið stöðvast síðan. Venjulega hefjast þau ekki aftur þegar hormónameðferð hættir ef hún hefur staðið nógu lengi. Aðrar konur gangast undir meðferð hringlaga, og taka prógestín aðeins 14 daga í mánuði og estrógen á hverjum degi. Hormónameðferð sem tekin er hringrás myndar „fölsk tímabil“ eða blæðingar afturköllun (tengist ekki egglosi, eins og í tilviki getnaðarvarnarpillunnar).

Klassísk hormónameðferð

Í Kanada, samtengd hross estrógen (Premarin®) hafa lengi verið mest ávísað. Þessi estrógen eru unnin úr þvagi barnshafandi hryssna og gefin til inntöku. Hins vegar er þetta ekki lengur raunin. 1^er Febrúar 2010, Premarin® var dregið af lista yfir lyf sem falla undir Quebec opinberu lyfjatryggingaráætlunina, vegna mjög verulegrar hækkunar á söluverði þess². (Premplus®, sambland af samtengdu estrógeni úr hestum og tilbúið prógesterón, hefur einnig verið hætt.)

Síðan þá geta læknar ávísað einhverju af eftirfarandi estrógenum. Þetta eru töflur til að taka með munni.

- Aukahlutir®: estradíól-17ß;

- Eyes®: estropípat (form estróns);

- CES®: tilbúið samtengd estrógen.

Estrógenum er venjulega ávísað ásamt tilbúið prógestín : medroxy-prógesterón asetat (MPA) eins og athuga® eða míkroniserað prógesterón frá plöntum eins og Prometrium®. Míkronað prógesterón er tegund „lífgreinandi“ hormóns (sjá hér að neðan).

Líffræðileg hormónameðferð

The líffræðilegar hormón hafa sömu sameinda uppbyggingu og hormónin sem seytast frá eggjastokkunum: estradíól-17ß (aðal estrógenið sem kvenlíkaminn framleiðir) og prógesterón. Þau eru mynduð á rannsóknarstofunni úr plöntum eins og sojabaunum eða villtum baunum.

Bioidentical estradiol-17ß er gefið af húðlegur, sem greinir það frá hefðbundinni hormónameðferð. Það fæst í formi dyrabjöllur (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® eða Climara®) eða frá hlaup (Estrogel®).

Auk þess sem aðestradíól-17ß, læknar sem nota líffræðilega meðferðarmeðferð venjulega ávísa míkroniserað prógesterón. Örvæðingartæknin umbreytir prógesteróni í örsmáar agnir sem frásogast vel af líkamanum. Þetta er í boði hjá inntöku (Prometrium®).

Líffræðilega samhljóða hormónum hefur verið ávísað í nokkur ár í Kanada og Frakklandi (nafnið lífefnafræðilegt er þó nýlegt). Þegar þetta var skrifað náðu þessi lyf aðeins til opinberrar lyfjatryggingaráætlunar Quebec í vissum sérstökum tilvikum. Hins vegar endurgreiða flestar einkatryggingaráætlanir þær.

Athugasemd. Það er líka hægt að kaupa lausasölu meistaralegur undirbúningur líffræðilegra estrógena, í formi rjóma sem inniheldur efnasamband af 3 náttúrulegum estrógenbundnum sameindum kvenna, estradíóli, estríóli og estróni. Engin vísindaleg gögn hafa hins vegar staðfest árangur þeirra og flestir læknar ráðleggja þeim. Þú getur líka fundið í apótekum sýslumanns undirbúningi prógesterón í formi rjóma. Þessum er formlega ráðlagt. Samkvæmt D^re Sylvie Dodin, frásog prógesteróns í gegnum húðina er óhagkvæmt, er mjög misjafnt eftir konum og veitir ekki nægjanlegan styrk til að vernda legið. Mundu að það eitt að taka estrógen eykur hættuna á krabbameini í legi og að viðbót prógesteróns hjálpar til við að draga úr þessari áhættu.

Staðbundin hormónameðferð

Notkun estrógens í litlum skömmtum, leggöngum, miðar að því að létta einkenni sem tengjast legþurrkur og til þynningar slímhúða. Hins vegar hefur það engin lækningaleg áhrif á hitakóf, svefntruflanir og skapraskanir. Staðbundin hormónameðferð veldur ekki aukaverkunum og áhættu sem fylgir almennri hormónameðferð.

Hægt er að flytja estrógen í leggöngin með því að nota rjómi, hringur or töflur. Virkni þeirra er sú sama. Krem í leggöngum og töflum er stungið í leggöngin með því að nota það. Estrógen gegndreypt leggöngahringurinn er úr sveigjanlegu plasti. Það passar djúpt í leggöngin og verður að skipta um það á 3 mánaða fresti. Flestar konur þola það vel en sumum finnst það óþægilegt eða hafa tilhneigingu til að hreyfa sig og koma út úr leggöngunum.

Í upphafi meðferðar, þegar slímhúð í leggöngum er mjög þunn, getur estrógen sem er borið á leggöngin dreift sér inn í líkamann. Hins vegar hefur ekki verið tilkynnt um skaðlegar heilsufarslegar afleiðingar til lengri tíma í ráðlögðum skömmtum.

Meðferðir án hormóna

Lyf sem ekki eru hormóna geta hjálpað til við að draga úr sumum einkennum tíðahvörf.

Gegn hitakófum

Þunglyndislyf. Rannsóknir benda til þess að sum þunglyndislyf geti minnkað hitakóf (en áhrifin eru minni en hormónameðferð) hvort sem það er undirliggjandi þunglyndi eða ekki. Þessi valkostur getur verið aðlaðandi kostur fyrir konu sem hefur þunglyndiseinkenni og hitakóf, en vill ekki taka hormón.

Blóðþrýstingslækkandi lyf. Sýnt var fram á að klónidín, lyf sem notað er til að lækka blóðþrýsting, er aðeins áhrifaríkara en lyfleysa til að draga úr hitakófum. Hins vegar er þetta lyf ekki mikið notað vegna þess að það veldur nokkrum aukaverkunum, svo sem munnþurrki, syfju og hægðatregðu.

Gegn þurrk í leggöngum

Sýnt hefur verið fram á að Replens® Moisturizing Gel er áhrifaríkur rakakrem í leggöngum til að draga úr kláða og ertingu auk verkja meðan á kynlífi stendur. Það er notað á 2 til 3 daga fresti.

Gegn skapbreytingum

Notkun þunglyndislyfja, kvíðastillandi lyfja og svefnlyfja ætti ekki að vera hluti af vopnabúri grundvallar tíðahvörf. Lyfseðill þeirra verður að uppfylla sömu skilyrði og sömu ströngu og fyrir öll önnur tímabil lífsins.

Gegn beinþynningu

Nokkur hormónalaus lyf eru notuð til að auka beinþéttleika og minnka hættu á beinbrotum. Sjá hluta læknismeðferða í staðreyndum um beinþynningu.

Gegn svefnvandamálum

Nokkrar hugmyndir til að auðvelda svefn: æfa reglulega, notaðu ýmsar leiðir til að slaka á (djúp öndun, nudd osfrv.), Forðast koffín og áfengi og drekkið þýska kamille eða valerian jurtate fyrir svefn.⁶. Sjá einnig Betri svefn - hagnýt leiðarvísir.

Kynlíf

Rannsóknir hafa tilhneigingu til að sýna að konur með virkt kynlíf hafa færri einkenni við tíðahvörf en þau sem hafa lítið eða ekkert virkt kynlíf⁷. En það er ekki vitað hvort það er tenging milli orsaka og afleiðinga eða hvort það er einföld tilviljun á milli þeirra tveggja.

Engu að síður er augljóst að tíðahvörf sem einkennast af mörgum einkennum raska kynlífinu. Hins vegar getur maður haldið uppi virku og ánægjulegu kynlífi með því að grípa til hormónameðferðar í leggöngum, rakakrem í leggöngum eða smurefni.

Mundu að hreyfing getur einnig vakið löngun hjá konum. Til að viðhalda kynhvöt virkur, er einnig mikilvægt að viðhalda góðum samskiptum við makann og stjórna streitu almennt (vinnu o.s.frv.).

Testósterón. Að ávísa konum eftir tíðahvörf testósterón er enn jaðar fyrirbæri í Norður -Ameríku. Hins vegar eru fleiri og fleiri læknar að gera það til að endurheimta og auka kynhvöt, sérstaklega hjá konum sem hafa látið fjarlægja báða eggjastokka með skurðaðgerð. Hugsanlegar aukaverkanir testósterónsnotkunar hjá konum eru enn illa skilin. Við verðum því að líta á þessa meðferð sem tilraunakennda.

Skoðaðu staðreyndablað okkar um kynferðislega truflun kvenna.

Viðbót

Einu opinberu tilmælin varða notkun kalsíums og D -vítamíns til viðbótar til að berjast gegnbeinþynning, í sumum tilfellum. Fyrir frekari upplýsingar, sjá blaðið um beinþynningu sem og þær sem helgaðar eru þessum 2 vörum.