Fecal elastasi er ensím framleitt af brisi sem gegnir hlutverki í meltingu. Skammtur þess gerir það mögulegt að meta rétta starfsemi brissins sem tengist meltingu.

Brisið er líffæri mannslíkamans sem hefur tvær aðgerðir:

• innkirtlastarfsemi fyrir 10% frumna: brisið seytir insúlín og glúkagon, tvö hormón sem sjá um að stjórna sykurmagni í blóði. Insúlín lækkar blóðsykur á meðan glúkagon eykur hann. Þessi tvö hormón hjálpa til við að halda blóðsykri í jafnvægi. Ef það er vandamál með insúlínseytingu, tölum við um sykursýki;
• exocrine virkni fyrir 90% frumna: by acinar frumur, brisið seytir brisensímum, próteinum með ákveðið hlutverk. Þessi ensím eru hluti af brissafa og eru nauðsynleg fyrir rétta meltingu matar. Í gegnum hlutdrægni Wirsung og Santorini rásanna fara brissafarnir úr brisinu til að koma og blandast við gallið í þörmunum. Í meltingarveginum taka þessi ensím þátt í meltingu fitu, próteina og kolvetna með því að brjóta þau niður í mörg frumefni sem líkaminn tileinkar sér auðveldara.

Fecal elastasi er eitt af ensímunum sem brisið framleiðir. Það er framleitt á stöðugan og stöðugan hátt, sem gerir það að góðum brisvísi. Tilgangur fecal elastasa prófsins er að meta rétta virkni útlægrar starfsemi brissins. Viðmiðunargildið er 200 míkrógrömm á hvert gramm af hægðum bæði hjá fullorðnum og börnum (frá eins mánaðar). Þetta gildi er stöðugt og er lítið breytilegt frá einum degi til annars hjá sama einstaklingi nema ef um er að ræða alvarlegan niðurgang sem þynnir út magn fecal elastasa. Í þessu tilviki verður að endurtaka greininguna. Það er tiltölulega auðvelt próf í framkvæmd, sem gerir það kleift að koma í staðinn fyrir önnur erfiðari próf eins og rannsókn á fituhrörnun.

Þessi prófun er gerð til að meta virkni útlægrar starfsemi brissins. Það er til dæmis hægt að framkvæma ef grunur leikur á um brisskort frá útkirtlinum. Læknirinn getur einnig óskað eftir því að ákvarða orsakir langvarandi niðurgangsvandamála.

Ákvörðun á sauralastasa fer fram á hægðasýni. Sjúklingurinn getur sótt sýnið heima hjá sér með því efni sem læknisfræðilega greiningarstofan lætur í té. Hann mun þá fljótt skila sýninu á rannsóknarstofu til greiningar. Sýnið á að geyma við 4°C (í kæli). Greiningin ætti að fara fram innan 48 klukkustunda frá því að hægðir eru teknar. Þetta er samlokugerð ELISA próf, sértækt fyrir manna elastasa (elastasi E1). Þetta próf felst í því að einangra próteinið á milli tveggja mótefna, sem hvert um sig þekkir hluta af próteininu og gerir þannig mögulegt að bera kennsl á og telja það.

Ef sjúklingur er bætt við ensímuppbótarmeðferð hefur það engin áhrif á skammtinn af saurelastasa. Hins vegar ætti að forðast ákveðna hluti vikuna fyrir og á sýnisdegi:

• geislarannsóknir á meltingarvegi;
• undirbúningur fyrir ristilspeglun;
• hægðalyf;
• þarma umbúðir eða lyf gegn niðurgangi. Reyndar geta þessir þættir breytt þarmaflórunni eða falsað niðurstöður greiningarinnar.

Sömuleiðis er ráðlegt að forðast, ef mögulegt er, þessa skoðun meðan á alvarlegum niðurgangi stendur. Ef það er ekki hægt skal bent á það svo læknir geti tekið tillit til þess við greiningu á niðurstöðum.

Of lágt magn fecal elastasa (nema ef um niðurgang er að ræða) gefur til kynna ófullnægjandi útkirtlastarfsemi brissins. Styrkur á milli 150 og 200 µg/g er vísbending um miðlungsmikla brisbrest. Við tölum um meiriháttar brisskort frá útkirtlinum þegar magn fecal elastasa er minna en 15 µg / g.

Þaðan mun læknirinn þurfa að framkvæma frekari rannsóknir, prófanir og myndgreiningu til að ákvarða orsök þessarar skorts. Það eru margir möguleikar:

• langvarandi brisbólga;
• bráð brisbólga;
• slímseigjusjúkdómur;
• sykursýki;
• glútenóþol ;
• Crohns sjúkdómur;
• Zollinger-Ellison heilkenni;
• skurðaðgerð á efri meltingarvegi;
• o.fl.