Eustachian rör

Eustachian rör

Eustachian rörið (nefnt eftir ítalska endurreisnarlíffræðingnum Bartolomea Eustachio), sem nú er kallað eyrahólkurinn, er skurður sem tengir miðeyrað við nefstíflu. Það getur verið staður ýmissa sjúkdóma sem hafa áhrif á góða heyrn.

Líffærafræði

Eustachian túpan er byggð úr afturbeina hluti og fremri hluta trefja-brjósks eðlis og er skurður svolítið boginn upp á við, um 3 cm langur og 1 til 3 mm í þvermál á fullorðnum aldri. Það tengir miðeyrað (myndað af tympanic holrúminu og tympano-ossicular keðjunni sem samanstendur af þremur beinunum) við efri hluta hálsins, nefhols. Það opnast til hliðar á bak við nefholið.

lífeðlisfræði

Eins og loki opnast eustachian rörið við kyngingu og geispun. Þannig er hægt að dreifa loftinu í eyrað og viðhalda sama þrýstingi beggja vegna tympanic himnunnar, milli innra eyra og ytra. Það tryggir einnig loftræstingu miðeyra sem og frárennsli í átt að hálsi seytingar eyrans og forðast þannig uppsöfnun serous seytingar í holu hljóðhimnu. Með aðgerðum sínum við útbúnað og ónæmiskerfi og vélrænni vernd stuðlar Eustachian rörið að lífeðlisfræðilegri heilindum og réttri starfsemi tympano-ossicular kerfisins og þar með góðrar heyrnar.

Athugið að hægt er að opna Eustachian rörið virka um leið og loftþrýstingur eykst, með einfaldri kyngingu ef þrýstingsbreytingar milli líkamans og utan eru veikar, eins og raunin er til dæmis þegar farið er niður í flugvél, í göng o.s.frv., til að koma í veg fyrir að eyrun „snappi“ “, Eða með ýmsum jöfnunaraðgerðum (Vasalva, Frenzel, BTV) þegar ytri þrýstingur eykst hratt, eins og hjá frídýfingnum.

Frávik / meinafræði

Hjá ungbörnum og börnum er eustachian túpan styttri (um 18 mm löng) og beinari. Nefabólga seytir því tilhneigingu til að fara upp í innra eyrað - fortiori án þess að þrífa nefið eða blása vel - sem getur síðan leitt til bráðrar miðeyrnabólgu (AOM), sem einkennist af bólgu í miðeyra með nærveru vöðvakvilla. . Ef ómeðhöndlað er, fylgir eyrnabólga heyrnarskerðing vegna vökva á bak við hljóðhimnu. Þessi tímabundna heyrnarskerðing getur verið uppspretta hjá börnum vegna málatafa, hegðunarvandamála eða námserfiðleika. Það getur einnig þróast í langvarandi eyrnabólgu með meðal annars fylgikvillum, heyrnarskerðingu með gati á hljóðhimnu eða skemmdum á beinum.

Jafnvel þó að fullorðnir séu eustachian rör lengri og svolítið boginn í lögun, þá er það ekki ónæmt fyrir vandamálum. Eustachian rörið opnast í nefholið í gegnum lítinn op sem getur í raun auðveldlega stíflast; þrengri landnám hans getur einnig auðveldlega orðið læst. Bólga í slímhúð nefsins við kvef, nefslímubólgu eða ofnæmisbil, adenoids, fjölar í nefi, góðkynja æxli í holrými geta þannig hindrað eustachian slönguna og komið í veg fyrir rétta loftræstingu miðeyra, sem leiðir til dæmigerðra einkenna : tilfinning um að hafa eyrað í eyrum, tilfinning fyrir því að heyra sjálfan sig tala, smella í eyrað þegar kyngt er eða geispað, eyrnasuð o.s.frv.

Truflun á slöngubólgu einkennist einnig af hindrun á eustachian rörinu. Þetta getur verið of þunnt og illa opið lífeðlisfræðilega, án þess að nokkur meinafræði finnist, nema fyrir líffærafræðilega afbrigði. Sníkjan gegnir ekki lengur hlutverki sínu vel, loftræsting og þrýstingsjafnvægi milli miðeyra og umhverfisins fer ekki lengur almennilega fram, eins og frárennsli. Alvarlegar seytingar safnast síðan fyrir í tympanic holrýminu. Það er langvarandi miðeyrnabólga.

Truflun á Eustachian slöngunni getur einnig að lokum leitt til myndunar afturdráttar vasa á hljóðhimnu (afturköllun húðar á tympanic himnunni) sem getur leitt til heyrnarskerðingar og í sumum tilfellum eyðileggingu. af beinum.

Eustachian túpa Patulous, eða tubal open bite, er mun sjaldgæfara ástand. Það einkennist af óeðlilegri opnun, með hléum, á eustachian rörinu. Maðurinn getur þá heyrt sjálfan sig tala, hljóðhimnuna leikur eins og ómhólf.

Meðferðir

Ef um endurtekna bráða miðeyrnabólgu er að ræða, er hægt að leggja til tympanic afturköst, slímhimnubólgu í heyrn með heyrnaráhrifum og viðnám gegn læknismeðferð, hægt er að setja upp svæfingu á milli tympanískra loftræstinga, oftast kallað yoyos. . Þetta eru kerfi sem eru innbyggð í hljóðhimnu til að veita miðeyra loftræstingu.

Hjá talmeinafræðingum og sjúkraþjálfurum er hægt að bjóða upp á endurhæfingu á pípum í vissum tilfellum vanstarfsemi í pípum. Þetta eru vöðvaæfingar og sjálfsuppblásturstækni sem miðar að því að auka skilvirkni vöðvanna sem taka þátt í að opna eustachian túpuna.

Blöðrur í blöðrur eða útvíkkun á blöðrur hafa verið boðnar á sumum starfsstöðvum í nokkur ár. Þessi skurðaðgerð sem var þróuð af ENT og þýska rannsakandanum Holger Sudhoff samanstendur af því að setja undir svæfingu lítinn leggur í Eustachian rörið með því að nota örsjá. Nokkrum 10 mm blöðru er síðan stungið í túpuna og síðan blásið varlega upp í 2 mínútur til að víkka slönguna og leyfa þannig betri afrennsli seytingar. Þetta varðar aðeins fullorðna sjúklinga, burðarmenn truflunar á eustachian tube með afleiðingar í eyra.

Diagnostic

Til að meta starfsemi taugakerfisins hefur ENT læknirinn ýmsar rannsóknir: 

  • otoscopy, sem er sjónræn skoðun á eyrnaslöngu með því að nota otoscope;
  • hljóðmælingar til að fylgjast með heyrn
  • tympanometry er framkvæmt með tæki sem kallast tympanometer. Það kemur í formi mjúks plastrannsóknar sem stungið er í eyrnaganginn. Hljóðörvun myndast í eyrnagöngunum. Í sama rannsaka, annað munnstykkið til að taka upp hljóðið sem kemur frá tympanic himnunni til að ákvarða orku þess. Á þessum tíma gerir sjálfvirkt tæki kleift að breyta þrýstingi þökk sé tómarúmdælukerfi. Niðurstöðurnar eru sendar í formi ferils. Tympanometry er hægt að nota til að athuga hvort vökvi sé í miðeyra, hreyfanleiki tympano-ossicular kerfisins og rúmmál ytri heyrnargangsins. Það gerir það mögulegt að greina meðal annars bráða miðeyrnabólgu, truflun á taugakerfi;
  • nefspeglun;
  • skanni eða IMR. 

Skildu eftir skilaboð