Rautt og aumt auga? Þú gætir verið með hornhimnusár, slípandi sár á yfirborði augans af völdum áverka eða sýkingar. Það er betra að leita fljótt til augnlæknis því þetta ástand, venjulega góðkynja, getur valdið fylgikvillum og valdið óafturkræfum sjónskerpumissi, eða jafnvel blindu í alvarlegustu tilfellunum.

skilgreining

Augnsár eru hornhimnusár, eða hornhimnusár. Þær stafa af meinsemd með efnistapi, eða sáramyndun, sem holur meira eða minna djúpt þessa þunnu gegnsæju himnu sem hylur sjáaldurinn og lithimnuna. Undirliggjandi bólga getur verið mjög sársaukafull.

Orsakir

Hornhimnusár getur komið fram í kjölfar augnáverka (einföld rispa, kattaklór, grein í auga ...) eða sýkingu.  

Mismunandi örveruefni geta valdið sárum af mismunandi alvarleika. Veirur eins og herpesveiran eru frekar tengdar við langvarandi sár. Bólga í glæru (himnubólga) getur einnig stafað af bakteríum (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, eða streptókokkar, pneumókokkar ...), sveppur eða amöbu.

Tilvist aðskotahluti í augað, nudd af inngrónum augnhárum (trichiasis) eða útvarp efna er einnig líklegt til að valda sáramyndun.

Í þróunarlöndum eru sár af völdum A-vítamínskorts aðalorsök blindu.

Fólkið sem málið varðar

Sár í glæru eru algengir meinafræði á öllum aldri. 

Trachoma, augnsýking með bakteríum, Chlamydia trachomatis, er raunverulegt lýðheilsuvandamál í þróunarlöndum. Endurteknar sýkingar valda svo sannarlega hornhimnusárum með alvarlegum afleiðingum. Samkvæmt WHO er trachoma ábyrgur fyrir blindu og sjónskerðingu, sem hafði áhrif á um 1,9 milljónir manna árið 2016.

Áhættuþættir

Notkun augnlinsa eykur hættuna á sýkingu, sérstaklega þegar notkunar- og hreinlætisreglur eru ekki virtar: langvarandi notkun umfram tilskilinn tíma, ófullnægjandi sótthreinsun … Smit af amöbu í sundlaugum getur verið orsökin. orsök sárs.

Erting vegna augnþurrks eða bilunar á að loka augnlokinu (sérstaklega ef augnlokinu er snúið í átt að auganu eða entropion) getur einnig þróast yfir í hornhimnusár.

Aðgerðir sem verða fyrir útskotum ætandi efna eða agna, eða jafnvel suðu, eru aðrir áhættuþættir.

Diagnostic

Greiningin byggir á skoðunum sem augnlæknir hefur gert. Viðmiðunarskoðunin er gerð með lífsmásjá eða raufulampa. Til að meta skemmdir á hornhimnu er það gert í bláu ljósi, eftir ídælingu augndropa sem inniheldur litarefni, fluorescein, sem binst sárunum og gerir þau græn.

Taka skal sýni til að bera kennsl á örveruefnið sem tekur þátt í sýkingarsári.

Því dýpra sem sárið verður því alvarlegri verða einkennin. Augað með sár er rautt og aumt og meinið lætur líka líða eins og aðskotahlutur sé í auganu. 

Önnur einkenni eru oft tengd:

• of mikið ljósnæmi eða ljósfælni,
• Tears
• skert sjón með skertri sjónskerpu,
• í alvarlegri myndum, uppsöfnun gröfts fyrir aftan hornhimnu (hypopion).

Evolution

Það er oft hagstætt þegar sárið er yfirborðskennt, en augað getur verið hálfskýjað eftir ör. Ógegnsær blettur, eða kodda, veldur ekki sjónrænum óþægindum ef það er lítið og útlægt. Þegar það er stærra og miðlægra veldur það minnkun á sjónskerpu. 

Mögulegur fylgikvilli er útbreiðsla sýkingar í djúpið. Í alvarlegustu tilfellunum stingur hornhimnan og augnvefurinn eyðileggst. Ómeðhöndlað hornhimnusár getur því leitt til blindu.

Hefja skal meðferð á bráðu hornhimnusári eins fljótt og auðið er. Það fer eftir alvarleika þess mun augnlæknirinn meta hvort innlögn sé nauðsynleg.

Augndropar

Sem árásarmeðferð skal dreifa sótthreinsandi augndropa mjög oft í augað, stundum á klukkutíma fresti fyrstu 24 klukkustundirnar.

Breiðvirka sýklalyfja augndropa má gefa sem fyrstu línu, svo framarlega sem orsök lífverunnar hefur ekki verið auðkennd. Þá mun augnlæknirinn ávísa sértækari sýklalyfjum, veirueyðandi eða sveppaeyðandi augndropum.

Augndropar eins og atrópín eða skópólamín, sem víkka sjáaldurinn, geta hjálpað til við að lina sársauka.

Venjulega þarftu að halda áfram að gefa dropa í augað sem viðhaldsmeðferð þar til sárið hefur gróið að fullu.

Græðlingar

Í alvarlegri tilfellum getur verið nauðsynlegt að gera hornhimnuígræðslu, sérstaklega þegar hornhimnan er götótt. Stundum er mælt með leghimnuígræðslu (sem hylur fylgju og fóstur hjá þunguðum konum) en sú himna er mjög rík af græðandi efnum.

Nokkrar einfaldar varúðarráðstafanir gætu komið í veg fyrir mörg sár! Daglega er það fyrst og fremst spurning um að virða leiðbeiningar um viðhald á linsum, vernda augun gegn árásum (sól, reyk, ryki, loftræstingu, vindi o.s.frv.) sem getur veikja þær, hugsanlega með gervitárum o.s.frv. .

Virða verður að nota gleraugu eða jafnvel hlífðargrímu fyrir athafnir sem verða fyrir útskotum eða geislun augað.