Bradykinesia er hreyfiröskun sem einkennist af því að hægja á sjálfviljugum hreyfingum, yfirleitt tengd hreyfingarleysi, það er að segja sjaldgæft þessara hreyfinga. Þessi hreyfihömlun er dæmigerð fyrir Parkinsonsveiki, en getur tengst öðrum tauga- eða geðsjúkdómum.

skilgreining

Bradykinesia er hreyfiröskun sem er skilgreind sem hægagangur í framkvæmd hreyfinga án þess að missa vöðvastyrk. Þessi hæging tengist almennt erfiðleikum við að koma hreyfingu af stað sem getur gengið eins langt og alger ófærni, sem kallast akinesi. Það getur varðað allar hreyfingar útlima (sérstaklega gangandi eða andlit (svipbrigði, tal osfrv.).

Orsakir

Helsta einkenni Parkinsonsveiki, hægslætti er einnig að finna í öðrum taugasjúkdómum sem flokkast undir hugtakið parkinsonsheilkenni. Í þessum meinafræði er hrörnun eða skemmdir á heilabyggingum sem mynda það sem kallast utanpýramídakerfið og truflun á dópamíntaugafrumum sem taka þátt í stjórnun hreyfingar.

Truflanir á heilastarfsemi sem leiða til hægfara geðhreyfingar, eða jafnvel dofnaástands þar sem öll hreyfivirkni er stöðvuð, koma einnig fram við ýmsar geðrænar aðstæður.

Diagnostic

Greining á hægagangi byggist fyrst og fremst á líkamlegri skoðun. Ýmsar prófanir, tímasettar eða ekki, eru líklegar til að hlutgera hægagang hreyfingarinnar.

Nokkrir kvarðar þróaðir til að meta hreyfitruflanir í Parkinsonsveiki gefa mælikvarða á gang hægsóttar:

• MDS-UPDRS kvarðinn (kvarði Sameinað matskvarði fyrir Parkinsonsveiki breytt af Félag um hreyfitruflanir, lærð samfélag sem sérhæfir sig í hreyfitruflunum) er almennt notað. Það er notað til að meta hraða framkvæmd mismunandi verkefna, svo sem endurteknar handahreyfingar (víxlhreyfingar, slá á fingurna o.s.frv.), snerpu fótanna, upp úr stól o.s.frv. 
• Við notum líka tölvuforrit sem heitir Brain Test (hægðatregða akinesia ósamhæfingarpróf), sem mælir hraða innsláttar á lyklaborði.

Í tilraunaskyni getum við líka notað hreyfiskynjara eða 3D hreyfigreiningarkerfi. Hreyfimælir – tæki sem skrá hreyfingar, í formi úrs eða armbands – er einnig hægt að nota til að meta hægagang hreyfingar við hversdagslegar aðstæður.

Fólkið sem málið varðar

Aðallega er um að ræða fólk með Parkinsonsveiki, en öðrum tauga- og geðsjúkdómum fylgja einnig hægslætti, þar á meðal:

• kjarnalömun,
• fjölkerfa rýrnun,
• striatum-svart hrörnun,
• cortico-basal hrörnun,
• Lewy body sjúkdómur,
• Parkinsonsheilkenni framkallað af töku sefandi lyfja,
• catatonia,
• Þunglyndi,
• geðhvarfasýki,
• ákveðnar tegundir geðklofa …

Áhættuþættir

Aldur er áfram helsti áhættuþátturinn fyrir truflun á starfsemi taugafrumna, en umhverfisþættir (útsetning fyrir eiturefnum eins og skordýraeitri, inntaka geðlyfja o.s.frv.) sem og erfðafræðilegt næmi geta einnig gegnt hlutverki í útliti hægsóttar.

Oftast koma hægfara hreyfigeta og hreyfihömlun smám saman og hafa í auknum mæli áhrif á hversdagsleg verkefni. Fólk sem þjáist af þessum kvillum lýsir tilfinningum sem eru svipaðar þeim sem upplifað er í spennitreyju. Að hlekkja og samræma hreyfingar hans endar með því að verða prófraun. Tilfinningar eða þreyta flækja framkvæmd þeirra enn frekar.

Handhreyfingar

Bendingar sem fylgja tali eru að verða sjaldgæfari og hægt er á einföldum athöfnum eins og að borða máltíðir.

Nákvæmar og/eða endurteknar hreyfingar verða fyrir áhrifum: það verður erfitt að hneppa úlpu, binda skóna, raka sig, bursta tennurnar … Að skrifa í flugulappir (smámynd) er önnur afleiðing þessara kvilla. .

Walk

Hik við upphaf göngu eru tíðar. Fólk sem er fyrir áhrifum tekur sérstakt lítið skref, hægt og traðkað. Sjálfvirk sveifla handleggjanna hverfur.

Hreyfifærni í andliti

Andlitið verður frosið, svipt svipbrigðum, með sífellt sjaldgæfara blikka augunum. Hægari kynging getur valdið of miklu munnvatni. Talinu seinkar, röddin verður stundum einhæf og lág. 

Læknismeðferð

Meðferð tengdra meinafræði getur bætt hreyfifærni. L-Dopa, forveri dópamíns sem er hornsteinn meðferðar við Parkinsonsveiki, er sérstaklega áhrifarík.

Djúp heilaörvun, sem einnig er notuð til að draga úr taugaeinkennum við Parkinsonsveiki, hefur einnig jákvæð áhrif á hægslætti og hreyfihömlun.

Endurmenntun

Endurhæfing leiðréttir ekki taugasjúkdóma en er gagnleg til að draga úr áhrifum þeirra. Því miður hafa áhrif þess tilhneigingu til að hverfa ef þjálfun er ekki fyrir hendi.

Ýmsar hreyfistjórnunaraðferðir eru mögulegar:

• Vöðvauppbygging getur verið gagnleg. Sérstaklega er framför í göngubreytum eftir að hafa styrkt fótvöðvana.
• Endurhæfing byggir einnig á vitrænum aðferðum: hún felur í sér að læra að beina athyglinni að hreyfingum (einbeita sér að því að taka stór skref á meðan þú gengur, sveifla handleggjunum ýkt, osfrv.).
• Aðlöguð frá nálgun sem fyrst var notuð til að endurhæfa taltruflanir, einkaleyfi LSVT BIG siðareglur ((Lee Silverman raddmeðferð STÓR) er æfingaprógram sem byggir á endurtekinni æfingu á stórum amplitude hreyfingum. Það dregur einnig úr afleiðingum hægsóttar.

Hjá fólki með taugasjúkdóma getur samfelld hreyfing seinkað birtingarmyndum hægsláttar og dregið úr áhrifum þess.