Skilgreining á ofsakláði

Ofsakláði er útbrot sem einkennist af kláða og upphleyptum rauðum blettum ("papúlar"), sem líkjast stingum á netlum (orðið ofsakláði kemur úr latínu ofsakláði, sem þýðir netla). Ofsakláði er einkenni frekar en sjúkdómur og það eru margar orsakir. Við greinum:

• bráður ofsakláði, sem lýsir sér í einu eða fleiri köstum sem varir í nokkrar mínútur til nokkrar klukkustundir (og getur komið fram aftur á nokkrum dögum), en ágerist í minna en 6 vikur;
• langvinnur ofsakláði, sem leiðir til kösta á hverjum degi eða svo, sem versnar í meira en 6 vikur.

Þegar ofsakláðaköstin eru endurtekin en ekki stöðug er það kallað ofsakláði aftur.

Einkenni ofsakláðaárásar

Ofsakláði leiðir til þess að:

• upphækkuð papules, sem líkjast brenninetlu, bleik eða rauð, mismunandi að stærð (fáeinir millimetrar til nokkrir sentímetrar), oftast á handleggjum, fótleggjum eða bol;
• kláði (kláði), stundum mjög mikill;
• í sumum tilfellum, bólga eða bjúgur (ofsabjúgur), sem hefur aðallega áhrif á andlit eða útlimi.

Yfirleitt er ofsakláði hverfult (vara frá nokkrum mínútum til nokkrar klukkustundir) og hverfa af sjálfu sér án þess að skilja eftir sig ör. Hins vegar geta aðrar meinsemdir tekið völdin og árásin því varað í nokkra daga.

Í sumum tilfellum eru önnur einkenni tengd:

• meðalhiti;
• kviðverkir eða meltingarvandamál;
• liðamóta sársauki.

Fólk í hættu

Allir geta verið viðkvæmir fyrir ofsakláði, en ákveðnir þættir eða sjúkdómar geta gert það líklegra.

• kvenkynið (konur verða oftar fyrir áhrifum en karlar3);
• erfðafræðilegir þættir: í sumum tilfellum koma einkennin fram hjá ungbörnum eða ungum börnum, og það eru nokkur tilfelli ofsakláða í fjölskyldunni (ættgenginn kvefofsakláði, Mückle og Wells heilkenni);
• óeðlilegt blóð (t.d. cryoglobulinemia) eða skortur á ákveðnum ensímum (sérstaklega C1-esterasa) 4;
• ákveðna almenna sjúkdóma (svo sem sjálfsofnæmisskjaldkirtilsbólga, tengibólga, rauða úlfa, eitilæxli). Um 1% langvinns ofsakláða tengist almennum sjúkdómum: það eru síðan önnur einkenni5.

Áhættuþættir

Nokkrir þættir geta kallað fram eða gert flog verri (sjá Orsakir). Algengustu eru:

• að taka ákveðin lyf;
• óhófleg neysla matvæla sem er rík af histamíni eða histamínlosandi efni;
• útsetning fyrir kulda eða hita.

Hverjir verða fyrir áhrifum af ofsakláðaárásum?

Hver sem er getur orðið fyrir áhrifum. Áætlað er að að minnsta kosti 20% fólks hafi bráðan ofsakláða að minnsta kosti einu sinni á ævinni, þar sem konur verða oftar fyrir áhrifum en karlar.

Aftur á móti er langvinnur ofsakláði sjaldgæfari. Það varðar 1 til 5% þjóðarinnar¹.

Í mörgum tilfellum er fólk með langvinnan ofsakláða fyrir áhrifum í mörg ár. Í ljós kemur að 65% langvinns ofsakláða eru viðvarandi í meira en 12 mánuði og 40% í að minnsta kosti 10 ár.².

Orsakir sjúkdómsins

Aðgerðirnar sem taka þátt í ofsakláða eru flóknar og illa skilnar. Þrátt fyrir að bráða ofsakláði séu oft vegna ofnæmis, þá er langvinnt ofsakláði ekki af ofnæmi að uppruna.

Ákveðnar frumur sem kallast mastfrumur, sem gegna hlutverki í ónæmiskerfinu, taka þátt í langvinnum ofsakláða. Hjá sýktu fólki eru mastfrumur næmari og koma af stað með því að virkja og losa histamín³, óviðeigandi bólguviðbrögð.

Mismunandi gerðir ofsakláða

Bráður ofsakláði

Þó að aðferðirnar séu ekki vel skildar, er vitað að umhverfisþættir geta versnað eða valdið ofsakláði.

Í næstum 75% tilvika kemur bráða ofsakláðakastið af stað af sérstökum þáttum:

• lyf veldur floginum í 30 til 50% tilvika. Nánast hvaða lyf sem er getur verið orsökin. Það getur verið sýklalyf, deyfilyf, aspirín, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, lyf til að meðhöndla háan blóðþrýsting, joðað skuggaefni, morfín, kódein osfrv.;
• matur sem er ríkur af histamíni (osti, niðursoðinn fiskur, pylsa, reyktar síldar, tómatar o.s.frv.) eða kölluð „histamínfrelsandi“ (jarðarber, bananar, ananas, hnetur, súkkulaði, áfengi, eggjahvíta, álegg, fiskur, skelfiskur …);
• snertingu við ákveðnar vörur (latex, snyrtivörur, til dæmis) eða plöntur / dýr;
• útsetning fyrir kulda;
• útsetning fyrir sól eða hita;
• þrýstingur eða núningur í húðinni;
• skordýrabit;
• samhliða sýkingu (Helicobacter pylori sýking, lifrarbólga B osfrv.). Tengslin eru hins vegar ekki vel staðfest og rannsóknir eru misvísandi;
• tilfinningalegt álag;
• mikla líkamsrækt.

Langvinnur ofsakláði

Langvinnur ofsakláði getur einnig komið af stað af einhverjum af þeim þáttum sem taldir eru upp hér að ofan, en í um 70% tilvika finnst enginn orsakaþáttur. Þetta er kallað sjálfvakinn ofsakláði.

Námskeið og hugsanlegir fylgikvillar

Ofsakláði er góðkynja ástand, en það getur haft mikil áhrif á lífsgæði, sérstaklega þegar það er langvarandi.

Hins vegar eru sumar tegundir ofsakláða meira áhyggjuefni en aðrar. Þetta er vegna þess að ofsakláði getur verið yfirborðskennt eða djúpt. Í öðru tilvikinu er um að ræða sársaukafulla bólgu (bjúg) í húð eða slímhúð sem kemur aðallega fram í andliti (ofsabjúgur), höndum og fótum.

Ef þessi bjúgur hefur áhrif á barkakýlið (ofsabjúgur) geta horfur verið lífshættulegar vegna þess að öndun verður erfið eða jafnvel ómöguleg. Sem betur fer er þetta tilfelli sjaldgæft.

Skoðun læknisins okkar

Sem hluti af gæðastefnu sinni býður Passeportsanté.net þér að uppgötva álit heilbrigðisstarfsmanns. Dr Jacques Allard, heimilislæknir, gefur þér skoðun sína áofsakláði :