Efnisyfirlit
Skjálfti er ferli ósjálfráðs skjálfta líkamans eða einstakra hluta hans. Það er stjórnað af taugaboðum og samdráttarhæfni vöðvaþráða. Oftast er skjálfti einkenni sjúklegra breytinga í taugakerfinu, en það getur líka verið tilfallandi, komið fram eftir áreynslu eða streitu. Af hverju kemur skjálfti, er hægt að stjórna honum og hvenær ætti ég að leita til læknis?
Almenn einkenni ríkisins
Skjálfti er ósjálfráður taktfastur vöðvasamdráttur sem einstaklingur getur ekki stjórnað. Einn eða fleiri líkamshlutar taka þátt í ferlinu (kemur oftast fram í útlimum, sjaldnar í höfði, raddböndum, bol). Sjúklingar í eldri aldursflokki eru viðkvæmastir fyrir óreiðukenndum vöðvasamdrætti. Þetta er vegna veikingar líkamans og tengdra sjúkdóma. Almennt séð er skjálfti ekki alvarleg ógn við líf, en dregur verulega úr gæðum hans. Skjálftinn getur verið svo mikill að hann gerir manni ókleift að lyfta litlum hlutum eða sofa rólegur.
Hugsanlegar orsakir þróunar
Í flestum tilfellum er skjálfti af völdum áverka eða sjúklegra ferla í djúpu lögum heilans sem bera ábyrgð á hreyfingu. Ósjálfráðir samdrættir geta verið einkenni MS, heilablóðfalls, taugahrörnunarsjúkdóma (til dæmis Parkinsonsveiki). Þeir geta einnig bent til nýrna-/lifrarbilunar eða bilunar í skjaldkirtli. Í læknisfræði er oft tilhneiging til skjálfta vegna erfðaþátta.
Stundum bendir skjálfti ekki til sjúkdóms heldur er hann verndandi viðbrögð líkamans við utanaðkomandi áreiti. Meðal þeirra - kvikasilfurseitrun, áfengiseitrun, sterk tilfinningaleg streita. Í þessu tilviki er skjálftinn skammvinn og hverfur samhliða áreitinu.
Skjálfti kemur aldrei fyrir að ástæðulausu. Ef þú getur ekki útskýrt uppruna skjálftans eða styrkleiki hans virðist ógnvekjandi skaltu leita ráða hjá lækni.
Flokkun ósjálfráðra samdrátta
Læknar skipta skjálfta í 4 flokka - aðal, auka, geðrænan og skjálfta í sjúkdómum í miðtaugakerfi. Aðalskjálfti á sér stað sem náttúruleg verndarviðbrögð líkamans við kulda, ótta, vímu og þarfnast ekki meðferðar. Þeir flokkar sem eftir eru eru birtingarmynd alvarlegra sjúkdóma sem þarfnast læknishjálpar.
Flokkun eftir tilviksferli
Skjálfti getur myndast í aðeins tveimur tilfellum - við virkni eða hlutfallslega hvíld vöðva. Aðgerðarskjálfti (verkun) kemur af stað við sjálfviljugur samdrátt vöðvaþráða. Við merkið sem taugakerfið sendir til vöðvans tengjast nokkrir viðbótarhvöt sem valda skjálfta. Aðgerðaskjálfti getur verið líkamsstöðu, hreyfigeta og viljandi. Stöðuskjálfti á sér stað þegar þú heldur líkamsstöðu, hreyfiskjálfti á sér stað á hreyfistundu og viljandi skjálfti á sér stað þegar þú nálgast markmið (til dæmis þegar reynt er að taka eitthvað, snerta andlit/annan líkamshluta).
Hvíldarskjálfti kemur aðeins fram í afslöppuðu ástandi, hverfur eða dofnar að hluta við hreyfingu. Oftast bendir einkennin til versnandi taugasjúkdóms. Eftir því sem sjúkdómurinn ágerist eykst sveiflusviðið hægt og rólega, sem skerðir lífsgæði verulega og takmarkar virkni einstaklingsins.
Tegundir skjálfta
Helstu tegundir skjálfta eru:
- Lífeðlisfræðilegur skjálfti. Oftast staðbundið í höndum og nánast ekki fundið af manni. Það er til skamms tíma og á sér stað í bakgrunni kvíða, of mikillar vinnu, útsetningar fyrir lágum hita, áfengiseitrunar eða efnaeitrunar. Einnig getur lífeðlisfræðilegur skjálfti verið aukaverkun af notkun öflugra lyfja.
- Dystónísk skjálfti. Ástandið er dæmigert fyrir sjúklinga með vöðvaspennu. Í flestum tilfellum kemur það fram í bakgrunni dystónískrar líkamsstöðu og ágerist smám saman eftir því sem sjúkdómurinn þróast.
- taugaskjálfti. Postural-hreyfilegur skjálfti, oftast af völdum erfðafræðilegrar tilhneigingar.
- Nauðsynlegur skjálfti. Í flestum tilfellum, staðbundið í höndum, er tvíhliða. Vöðvasamdrættir geta ekki aðeins náð yfir handleggina, heldur líka bol, höfuð, varir, fætur og jafnvel raddböndin. Nauðsynlegur skjálfti er erfðafræðilega sendur. Henni fylgir oft vægur torticollis, vöðvaspennur í útlimum og krampi við ritun.
- Iatrogenic eða lyfjaskjálfti. Kemur fram sem aukaverkun vegna lyfjanotkunar eða ófaglærðra aðgerða læknis.
- Parkinsonsskjálfti. Þetta er svokölluð „skjálfandi hvíld“ sem veikist á augnabliki hreyfingar eða annarra athafna. Einkennin eru einkennandi fyrir Parkinsonsveiki, en geta einnig komið fram í öðrum sjúkdómum með Parkinsonsheilkenni (til dæmis með fjölkerfa rýrnun). Oftast staðbundið í höndum, stundum taka fætur, varir, höku þátt í ferlinu, sjaldnar höfuðið.
- Heilaskjálfti. Þetta er viljandi skjálfti sem kemur sjaldnar fram sem líkamsstöðu. Líkaminn tekur þátt í skjálftaferlinu, sjaldnar höfuðið.
- Holmes skjálfti (rubral). Sambland af ósjálfráðum stöðu- og hreyfisamdrætti sem eiga sér stað í hvíld.
Eiginleikar meðferðar
Vöðvasamdrættir þurfa ekki alltaf meðferð. Stundum eru birtingarmyndir þeirra svo óverulegar að einstaklingur finnur ekki fyrir mikilli óþægindum og heldur áfram að virka í venjulegum takti. Í öðrum tilvikum fer leitin að viðeigandi meðferð beint eftir greiningunni.
Hvernig er skjálfti greindur?
Greining byggist á rannsókn á sjúkrasögu sjúklings, lífeðlisfræðilegri og taugafræðilegri skoðun. Á stigi lífeðlisfræðilegrar skoðunar afhjúpar læknirinn þróunarferli, staðsetningu og einkenni skjálfta (amplitude, tíðni). Taugarannsókn er nauðsynleg til að fá heildarmynd af sjúkdómnum. Kannski tengist ósjálfráðum skjálfti skertu tali, auknum vöðvastífleika eða öðrum frávikum.
Eftir fyrstu skoðun gefur læknirinn út tilvísun í almennar þvag- og blóðrannsóknir, lífefnafræðilegar blóðrannsóknir. Þetta mun hjálpa til við að útrýma efnaskiptaþáttum fyrir þróun skjálfta (til dæmis bilun í skjaldkirtli). Síðari greiningarmeðferð fer eftir einstökum eiginleikum sjúklingsins. Til dæmis getur sérfræðingur ávísað rafvöðvariti (EMG). EMG er aðferð til að rannsaka vöðvavirkni og vöðvaviðbrögð við örvun.
Ef um er að ræða heilaskaða, gefa þeir tilvísun í sneiðmyndatöku eða segulómun og með miklum skjálfta (maður getur ekki haldið á penna / gaffli) - fyrir starfræna rannsókn. Sjúklingnum er boðið að framkvæma röð æfinga, samkvæmt þeim metur læknirinn ástand vöðva hans og viðbrögð taugakerfisins við tilteknu verkefni. Æfingarnar eru mjög einfaldar - snertu nefið með fingurgómnum, beygðu eða lyftu útlim og svo framvegis.
Læknis- og skurðaðgerð
Nauðsynlegan skjálfta er hægt að meðhöndla með beta-blokkum. Lyfið staðlar ekki aðeins blóðþrýsting heldur útilokar einnig streitu á vöðvum. Ef líkaminn neitar að bregðast við beta-blokka getur læknir ávísað sérstökum flogalyfjum. Fyrir aðrar tegundir skjálfta, þegar aðalmeðferðin hefur ekki enn virkað, og þú þarft að losna við skjálftann eins fljótt og auðið er, er ávísað róandi lyfjum. Þeir gefa skammtímaárangur og geta valdið sljóleika, samhæfingarleysi og fjölda óæskilegra aukaverkana. Þar að auki getur regluleg notkun róandi lyfja valdið fíkn. Einnig er hægt að nota bótúlíneitursprautur eða hástyrktar einbeittar ómskoðun í lækningaskyni.
Ekki taka sjálfslyf. Fylgdu nákvæmlega tilmælum læknisins, ekki breyta tilgreindum skömmtum, svo að ástandið versni ekki.
Ef læknismeðferð er árangurslaus nota læknar skurðaðgerðir - djúp heilaörvun eða útvarpsbylgjur. Hvað það er? Djúp heilaörvun er skurðaðgerð þar sem púlsað tæki er sett undir húð brjóstsins. Það myndar rafskaut, sendir þau til thalamus (djúpa heilabyggingin sem ber ábyrgð á hreyfingu) og útilokar þar með skjálftann. Útvarpsbylgjur hitar thalamic taugina, sem ber ábyrgð á ósjálfráðum vöðvasamdrætti. Taugin missir getu til að mynda hvata í að minnsta kosti 6 mánuði.
Læknishorfur
Skjálfti er ekki lífshættulegt ástand en getur haft veruleg áhrif á lífsgæði. Daglegar athafnir, eins og að þvo leirtau, borða, vélrita, valda erfiðleikum eða eru algjörlega ómögulegar. Að auki takmarkar skjálfti félagslega og líkamlega virkni. Einstaklingur neitar að hafa samskipti, venjulega vinnu, til að forðast óþægilegar aðstæður, vandræði og annað.
Læknishorfur eru háðar undirrót hrynjandi samdrætti, fjölbreytni þeirra og einstökum eiginleikum lífverunnar. Til dæmis geta einkenni nauðsynlegs skjálfta aukist með aldrinum. Þar að auki eru vísbendingar um að ósjálfráður skjálfti tengist aukinni hættu á að fá aðra taugahrörnunarsjúkdóma (svo sem Alzheimerssjúkdóm). Auðvelt er að meðhöndla lífeðlis- og lyfjaskjálfta, þannig að horfur eru hagstæðar fyrir þá, en mun erfiðara er að útrýma arfgengum þáttum. Aðalatriðið er að ráðfæra sig við lækni tímanlega og hefja meðferð.