Efnisyfirlit
30 milljónir manna nota daglega bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar til að draga úr verkjum. Við skulum reikna út hver er munurinn á mismunandi hópum NVPS, fyrir hvaða sjúkdómum þeim er ávísað og hvaða aukaverkanir þeir kunna að hafa.
Listi yfir topp 10 ódýr og áhrifarík bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar samkvæmt KP
1. Aspirín
Aspirín er ávísað við hvers kyns verkjum (vöðvum, liðum, tíðum) og við auknum líkamshita. Þetta lyf er innifalið í lista yfir mikilvæg lyf í Rússlandi. Aspirín dregur einnig úr viðloðun blóðflagna hver við aðra og þynnir blóðið, svo hægt er að ávísa því til langtímanotkunar í litlum skömmtum til að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma. Hámarks dagsskammtur er 300 mg.
Противопоказания:aukin blæðingartilhneiging, börn yngri en 15 ára.
2. Díklófenak
Díklófenak er oftast ávísað við bólgusjúkdómum í liðum (liðagigt). Lyfið er einnig virkt notað við vöðvaverkjum, taugaverkjum, verkjum eftir meiðsli eða aðgerðir, við verkjaheilkenni gegn bakgrunni bólgusjúkdóma í efri öndunarvegi og litlum mjaðmagrind (adnexitis, kokbólga). Hámarks stakur skammtur er 100 mg.
Frábendingar: blæðing af óþekktum uppruna, maga- eða skeifugarnarsár, síðasta þriðjungur meðgöngu.
3. Ketanov
Ketanov er ávísað við sársauka sem eru í meðallagi til alvarlegur. Einnig er lyfið áhrifaríkt við verkjaheilkenni sem fylgir krabbameini og eftir aðgerð. Verkjastillandi áhrif koma fram 1 klst. eftir inntöku og hámarksáhrif næst eftir 2-3 klst. Hámarks dagsskammtur er 40 mg. Það er líka þess virði að muna að Ketorolac er ekki notað til að meðhöndla langvarandi sársauka. Ekki nota meira en tvo daga án samráðs við lækni.
Противопоказания: Meðganga, brjóstagjöf, lifrarbilun, ofnæmi fyrir bólgueyðandi gigtarlyfjum, sár í meltingarvegi á bráðastigi.
4. Íbúprófen
Lyfið er notað til að lina skammtímaverki eða hita með kvefi. Lengd verkjastillandi áhrifa varir um 8 klukkustundir. Hámarks sólarhringsskammtur er 1200 mg, en ekki er mælt með því að taka lyfið lengur en í 3 daga án tilmæla læknis.
Противопоказания: ofnæmi fyrir íbúprófeni, rof- og sárasjúkdómum og blæðingum í meltingarvegi, berkjuastmi, alvarleg hjarta-, nýrna- og lifrarbilun, blóðstorknunartruflanir, meðganga (3. þriðjungur), börn yngri en 3 mánaða, sumir gigtarsjúkdómar (kerfisbundnir lupusjúkdómar) roði).
5. Ketoprofen
Ketoprofen er oft ávísað við bólgusjúkdómum í beinum, liðum og vöðvum - liðagigt, liðagigt, vöðvaverkjum, taugaverkjum, sciatica. Einnig er þetta lyf áhrifaríkt til að létta sársauka eftir áverka, skurðaðgerðir, nýrnakrampa. Hámarks dagsskammtur er 300 mg.
Противопоказания: magasár í meltingarvegi, börn yngri en 18 ára, meðganga (3. þriðjungur), alvarleg lifrar- og nýrnabilun.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte er notað til að lina sársauka í bólgusjúkdómum í liðum, beinum, vöðvum, höfuðverk og mígreni. Einnig er lyfið áhrifaríkt við hita meðan á kvefi stendur. Hámarks dagsskammtur er 1000 mg. Við langvarandi notkun er nauðsynlegt að fylgjast með nýrnastarfsemi.
Противопоказания: rof- og sáraskemmdir í meltingarvegi í bráða fasa, blóðmyndandi raskanir, alvarleg skerðing á nýrna- og lifrarstarfsemi, börn yngri en 12 ára, ofnæmi fyrir naproxeni og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum.
7. Meloxicam
Meloxicam er ávísað við ýmsum liðagigt (slitgigt eða iktsýki), þar sem það léttir fljótt og vel verki og bólgur. Í þessu tilviki er eindregið mælt með því að hefja meðferð með lágmarksskammti og auka ef þörf krefur. Aukaverkanir eins og kviðverkir, niðurgangur, vindgangur, ógleði eru mögulegar þegar Meloxicam er tekið.
Противопоказания: ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins, vanhæfð hjartabilun, rofskemmdir og blæðingar í meltingarvegi, meðganga og brjóstagjöf, börn yngri en 12 ára.
8. Nimesúlíð
Nimesulide er notað við ýmsum verkjum: tannverkjum, höfuðverk, vöðvum, bakverkjum, sem og eftir aðgerð, eftir meiðsli og marbletti. Hámarks stakur skammtur er 200 mg. Í þessu tilviki ætti ekki að taka lyfið við kvefi og SARS. Læknar vara einnig við því að Nimesulide geti valdið aukaverkunum eins og svima, syfju, höfuðverk, of mikilli svitamyndun, ofsakláða, húðkláða.
Противопоказания: Meðganga og brjóstagjöf, berkjukrampi, ofsakláði, nefslímubólga af völdum neyslu bólgueyðandi gigtarlyfja, börn yngri en 12 ára.
9. Celecoxib
Celecoxib er talið eitt öruggasta bólgueyðandi gigtarlyfið. Lyfið er notað til að létta lið-, vöðvaverki og er einnig notað til að létta bráðaverki hjá fullorðnum.1. Læknar mæla með því að hefja meðferð með lágmarksskammti og auka ef þörf krefur.
Противопоказания: alvarlegt brot á nýrum og lifur, ofnæmisviðbrögð við töku asetýlsalisýlsýru eða annarra bólgueyðandi gigtarlyfja í sögu, III. þriðjungi meðgöngu, brjóstagjöf.
10. Arcoxia
Virka efnið í samsetningunni er etoricoxib. Lyfið er ætlað til meðferðar á langvinnum verkjum (þar á meðal gigtarsjúkdómum), sem og verkjum eftir tannaðgerð.2. Hámarks dagsskammtur er 120 mg.
Противопоказания: Meðganga, brjóstagjöf, rof- og sárabreytingar í slímhúð maga eða skeifugörn, virkar blæðingar frá meltingarvegi, blæðingar frá heilaæðum eða aðrar blæðingar, börn yngri en 16 ára.
Hvernig á að velja bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar
Öll bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar eru skipt í nokkra hópa. Þeir eru mismunandi hvað varðar verkunartíma, verkun til að létta sársauka og bólgu og efnafræðilega uppbyggingu.3.
Í samræmi við verkunartímann eru stuttverkandi (útsetningartími um 6 klukkustundir) og langverkandi (útsetningartími meira en 6 klukkustundir) bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.
Einnig eru bólgueyðandi gigtarlyf mismunandi hvað varðar virkni bólgueyðandi áhrifa og verkjastillandi áhrifa. Bólgueyðandi áhrif (frá hámarki til lágmarks) hafa: indómetasín - díklófenak - ketóprófen - íbúprófen - aspirín. Samkvæmt alvarleika verkjastillandi áhrifa (frá hámarki til lágmarks): ketórólak - ketóprófen - díklófenak - indomentasín - íbúprófen - aspirín4.
Umsagnir lækna um bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar
Celecoxib hefur verið lofað af mörgum læknum sem áhrifarík meðferð við langvinnum gigtarverkjum. Að auki er Celecoxib talið „gullstaðall“ fyrir litla hættu á fylgikvillum í meltingarvegi.
Einnig mæla sérfræðingar með Naproxen, sem þolist vel af sjúklingum og veldur ekki aukaverkunum þegar það er notað í ekki meira en 21 dag.5.
Margir gigtarlæknar leggja áherslu á lyfið Etoricoxib (Arcoxia), sem er áhrifaríkt við mörgum sjúkdómum sem fela í sér sársauka. Einn helsti kostur þess er þægileg skammtaáætlun og hraði þess að áhrifin koma fram.
Vinsælar spurningar og svör
Við ræddum mikilvæg málefni tengd bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar með heimilislæknir hæsta flokki Tatyana Pomerantseva.
Af hverju eru bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar hættuleg?
• Bólgueyðandi gigtarlyf – magakvilli (hjá 68% sjúklinga sem taka lyf í að minnsta kosti 6 vikur) – sem kemur fram með myndun sára, rofs, blæðingar í maga, götum;
• nýru – bráð nýrnabilun, vökvasöfnun;
• hjarta- og æðakerfi - brot á blóðstorknunarferlum;
• taugakerfi – höfuðverkur, svefnvandamál, minnisvandamál, þunglyndi, svimi;
• ofnæmi – aukin hætta á að fá berkjuastma;
• skemmdir á lifur.
Hver er munurinn á steralyfjum og lyfjum sem ekki eru sterar?
Hversu lengi má nota steralaus lyf?
Hvernig á að vernda magaslímhúðina gegn árásargjarnum áhrifum bólgueyðandi gigtarlyfja?
Eru til örugg bólgueyðandi gigtarlyf?
Heimildir:
- Karateev AE Celecoxib: mat á verkun og öryggi á öðrum áratug 2013. aldar // Nútíma gigtarfræði. 4. Nei XNUMX. Vefslóð: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) í gigtarlækningum // Nútíma gigt. 2011. Nr. 2. Vefslóð: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTR OF Drugs OF RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar — nútímalegir þættir í notkun þeirra. Læknir. 2013. Nr 3-4. Vefslóð: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Enn og aftur um hitalækkandi lyf // VSP. 2007. Nr. 2. Vefslóð: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah