Heila- og mænusigg

MS-sjúkdóm eða SEP er langvinnur sjálfsofnæmisbólgusjúkdómur, sem ræðst á miðtaugakerfið. Sjúkdómurinn versnar hægt í flestum tilfellum og fer sú versnun meðal annars eftir tíðni og alvarleika köstanna.

La heila- og mænusigg snertu það miðtaugakerfi, sérstaklega heila, taugar og mænu. Það breytir flutningi taugaboða vegna þess að mýelínið, sem myndar hlífðarhlíf utan um taugalengingarnar, verður fyrir áhrifum.  

Einkennin eru mismunandi eftir því hvar mýelínið er fyrir áhrifum: dofi í útlimi, sjóntruflanir, skynjun raflosts í útlim eða baki, hreyfitruflanir o.fl.

Lestu meira um einkenni MS 

Oftast versnar MS-sjúkdómurinn um sprettur, þar sem einkenni koma aftur eða ný einkenni koma fram. Þessi einkenni hverfa oft eftir köst, en eftir nokkur ár fara köstin enn afleiðingar (varanleg einkenni), meira eða minna fötlun. Sjúkdómurinn getur vissulega haft áhrif á margar aðgerðir: hreyfistjórnun, skynjun, minni, tal osfrv. Hins vegar, þökk sé lækningaframförum, er MS-sjúkdómurinn ekki lengur samheiti við hjólastól. Stærsta vandamálið sem fólk með þennan sjúkdóm lýsir er oft þreyta, einnig kölluð „ósýnileg fötlun“ vegna þess að hún er ekki sýnileg en er engu að síður pirrandi og krefst aðlögunar í daglegu lífi hans.

Einnig er til versnandi form MS-sjúkdóms sem þróast ekki í blossa heldur þróast smám saman.

La heila- og mænusigg er langvinnur sjálfsofnæmissjúkdómur, alvarleiki og gangur hans er mjög mismunandi. Henni var fyrst lýst árið 1868 af franska taugalækninum Jean Martin Charcot.

Sjúkdómurinn einkennist af bólguviðbrögðum sem sums staðar leiða til eyðingar á myelín (afmýrnun). Myelin er slíður sem umlykur taugaþræði (sjá skýringarmynd hér að neðan). Hlutverk þess er að vernda þessar trefjar og flýta fyrir sendingu skilaboða eða taugaboð. Ónæmiskerfi sýktra fólks eyðileggur mýelín með því að telja það framandi líkamanum (sjálfsofnæmisviðbrögð). Þannig eru hvötin hægari eða stíflað á ákveðnum stöðum í taugakerfinu sem veldur hinum ýmsu einkennum. Fyrir utan kösturnar minnkar bólgan og hluti mýelínsins umbreytist í kringum trefjarnar, sem leiðir til algjörrar eða að hluta til afturför einkenna. Hins vegar, ef um endurtekna og langvarandi afmýleningu er að ræða, getur taugaboðið ekki lengur streymt, sem leiðir til varanlegrar fötlunar.

Þeir hlutar taugakerfisins sem verða fyrir áhrifum af sjúkdómnum líta út plötur sem sést við segulómun (MRI), þess vegna hugtakið heila- og mænusigg.

MS-töflu

Hverjar eru orsakir MS? 

  • La heila- og mænusigg  á sér stað í nærveru blöndu af umhverfisþættir, hjá fólki þar sem erfðir hafa tilhneigingu til sjúkdómsins. .
  • Því lengra sem maður fjarlægist miðbaug, því tíðari er sjúkdómurinn: af þessum sökum telja vísindamenn að skortur á sólarljósi á bernsku- og unglingsárum gæti gegnt hlutverki.
  • Óbeinar reykingar hjá börnum og reykingar hjá unglingum geta einnig gegnt hlutverki.
  • Veirur sem myndu valda óviðeigandi ónæmisviðbrögðum gætu átt hlut að máli: í öllum tilvikum er þetta rannsókn sem er tekin alvarlega.
  • Á hinn bóginn hafa nokkrar rannsóknir sleppt bóluefninu (gegn lifrarbólgu B eða gegn papillomaveiru), tími sem grunaður er um að gegna aukahlutverki.
  • Eins og um erfðaþættir tilhneigingu, þeir eru líka margir. Nokkur möguleg erfðaefni hafa verið auðkennd á undanförnum árum og gætu aukið hættuna á MS-sjúkdómnum. Og að auki eykst hættan þegar aðrir fjölskyldumeðlimir eru þegar fyrir áhrifum af sjúkdómnum.

Sjá einnig kaflana Fólk í áhættu og áhættuþætti fyrir MS

Greining: hvernig þekkir þú MS? 

Það er ekkert próf sem getur greint með vissu a heila- og mænusigg. Þar að auki eru greiningarvillur enn tíðar, vegna þess að margir sjúkdómar geta komið fram með einkennum sem líkjast mænusigg.

Almennt má segja að Diagnostic byggt á :

  • Það er ekkert próf sem getur greint með vissu a heila- og mænusigg. Þar að auki eru greiningarvillur enn tíðar í upphafi vegna þess að margir sjúkdómar geta í upphafi komið fram með einkennum sem líkjast mænusigg.

Almennt má segja að Diagnostic byggt á :

  • Sjúkrasaga, með spurningalista sem staðfestir sögu vandamála sem tengjast röskuninni og greinir, ef við á, fyrri taugafræðilegar birtingarmyndir.
  • Líkamlegt próf sem metur sjón, vöðvastyrk, vöðvaspennu, viðbrögð, samhæfingu, skynjun, jafnvægi og hreyfigetu.
  • Segulómun (MRI) heila og mænu sem gerir þér kleift að sjá fyrir þér skemmdirnar í hvíta efninu (sem inniheldur mýelín): þetta er mest áberandi skoðun. Heila- og mænuvökvi (CSF) í lendarhlutanum er ekki venjubundinn en hann getur hjálpað til við að koma auga á merki um bólgu.
  • Það fer eftir einkennum og áður en meðferð er ávísað, enn er hægt að biðja um aðrar rannsóknir: til dæmis augnbotn, skráningu á rafvirkni til að mæla tímann sem það tekur sjónrænar upplýsingar að ná til heilans, EKG, o.s.frv.
  • La heila- og mænusigg er erfitt að greina og þarf venjulega 2 eða fleiri köst, með að minnsta kosti hluta sjúkdómshlé, til að staðfesta greininguna.

    Til að koma á endanlega greiningu á MS-sjúkdómnum verður taugalæknirinn að vera sannfærður um að skemmdir séu á mýlildi á tveimur mismunandi stöðum sem geta ekki verið afleiðing annarra sjúkdóma (staðbundin viðmiðun). Að auki verður hann einnig að sýna fram á að þessi brot hafi átt sér stað á tveimur mismunandi tímabilum (viðmiðun tímabundins eðlis). Læknaspurningalistinn skiptir því sköpum svo við getum skilið einkennin til hlítar og athugað hvort taugafræðileg einkenni hafi komið fram áður.

    Hvernig þróast MS-sjúkdómurinn?

    THEþróun af MS er óútreiknanlegur. Hvert mál er einstakt. Hvorki fjöldi kösta, tegund kasta, né aldur greiningarinnar gera það mögulegt að spá fyrir um eða sjá fyrir sér framtíð þess sem verður fyrir áhrifum. Það eru góðkynja form sem valda engum líkamlegum erfiðleikum, jafnvel eftir 20 eða 30 ára veikindi. Önnur form geta þróast hratt og verið fleiri ógildandi. Að lokum, sumir hafa aðeins einn blossa á öllu lífi sínu.

    Í dag, þökk sé núverandi meðferðum, geta margir með MS-sjúkdóm lifað mjög ánægjulegu félagslegu, fjölskyldulífi (þar á meðal meðgöngu fyrir konur) og atvinnulífi, á kostnað ákveðnum aðlögunar vegna þess að þreytan er oft viðkvæm.

    Hver eru mismunandi form MS-sjúkdómsins?

    Almennt séð greinum við 3 form helstu orsakir MS, allt eftir því hvernig sjúkdómurinn þróast með tímanum.

    • Skilaeyðublað. Í 85% tilvika byrjar sjúkdómurinn með köstum-remitting form (einnig kallað „relapsing-remitting“), sem einkennist af sprettur í bland við eftirgjöf. Ein ýta er ekki nóg til að gera greiningu í flestum tilfellum, læknar tala stundum um „einangrað klínískt heilkenni“ á meðan þeir bíða eftir að sjá hvernig það þróast. Blossi er skilgreint sem tímabil þar sem ný taugaseinkenni koma fram eða þegar gömul einkenni koma fram aftur sem varir í að minnsta kosti 24 klukkustundir, aðskilin frá fyrra blossa með að minnsta kosti 1 mánuð. Venjulega varir blossi í nokkra daga til 1 mánuð og hverfur síðan smám saman. Í flestum tilfellum, eftir nokkur ár, getur þetta form sjúkdómsins þróast í annað versnandi form.
    • Aðal framsækið form (eða framsækið frá upphafi). Þetta form einkennist af hægu og stöðugu ferli sjúkdómsins, við greiningu, með versnun einkenna í að minnsta kosti sex mánuði. Það varðar 15% tilvika6. Ólíkt köstum og sjúkdómnum eru engin raunveruleg köst þó að sjúkdómurinn geti stundum versnað. Þetta form kemur venjulega fram seinna á ævinni, um 40 ára aldurinn. Það er oft alvarlegra.
    • Í öðru lagi framsækið form. Eftir upphafsform með köstum getur sjúkdómurinn versnað stöðugt. Við tölum þá um annað framsækið form. Blossar geta komið upp en þeim fylgja ekki skýrar frásagnir og forgjöfin versnar smám saman.

    Hversu margir eru fyrir áhrifum af MS? 

    Áætlað er að að meðaltali 1 af hverjum 1 einstaklingi sé með MS, en þetta algengi er mismunandi eftir löndum. 

    Samkvæmt Arsep, í Frakklandi, eru 100 manns fyrir áhrifum af MS-sjúkdómnum (um 000 ný tilfelli greind á hverju ári) fyrir 5000 milljónir sjúklinga um allan heim.  

    Löndin á norðurlandi verða fyrir meiri áhrifum en löndin nálægt miðbaug. Í Kanada er hlutfallið talið vera með því hæsta í heiminum (1/500), sem gerir það að algengasta langvinna taugasjúkdómnum hjá ungu fólki. Samkvæmt áætlunum eru um 100 Frakkar með það, en Kanada er með hæsta hlutfall MS-sjúkdómsins í heiminum með samsvarandi fjölda tilfella. Enn óútskýrt eru tvöfalt fleiri konur en þær eru. karlar með MS. Sjúkdómurinn greinist oftast hjá fólki á aldrinum 000 til 2 ára, en hann getur einnig í mjög sjaldgæfum tilfellum haft áhrif á börn (innan við 20% tilvika).

    Sem hluti af gæðastefnu sinni býður Passeportsanté.net þér að uppgötva álit heilbrigðisstarfsmanns. Dr Jacques Allard, heimilislæknir, gefur þér skoðun sína á heila- og mænusigg : Áætlað er að að meðaltali 1 af hverjum 1 sé með MS, en þetta algengi er mismunandi eftir löndum. 

    Í Frakklandi eru 100.000 manns með MS-sjúkdóm og 2.000 til 3.000 ný tilfelli greinast á hverju ári.

    Konur verða fyrir þrisvar sinnum meiri áhrifum en karlar.

    Meðalaldur við upphaf einkenna er 30 ár. Hins vegar geta ólögráða börn einnig orðið fyrir áhrifum: sjúkdómurinn hefur áhrif á um 700 börn í okkar landi.

    Norðurlönd verða fyrir meiri áhrifum en lönd nálægt miðbaug. Í Kanada er hlutfallið talið vera með því hæsta í heiminum (1/500), sem gerir það að algengasta langvinna taugasjúkdómnum hjá ungu fólki.

    Álit læknis okkar um MS 

    Sem hluti af gæðanálgun sinni býður Passeportsanté.net þér að uppgötva álit heilbrigðisstarfsmanns. Dr Nathalie Szapiro, heimilislæknir, gefur þér álit sitt á þessu heila- og mænusigg :

     

    Eins og allir langvarandi sjúkdómar sem herja á einstakling sem enn er ungur getur MS-sjúkdómur dregið í efa líf sem virtist vel útsett: faglega leið, ástarlíf, tíð ferðalög o.s.frv. Auk þess mun óvissa eðli þess – það eru önnur faraldur, hversu lengi, með hvaða afleiðingum - flækir enn frekar allar spár sem maður getur haft um framtíð sína.

    Þess vegna er mjög mikilvægt að umkringja sjálfan sig vel læknisfræðilega (með teymi sem leyfir skipti í fullri trúnaði) og að fá aðstoð frá samtökum sjúklinga, til dæmis.

    Að vera með MS krefst þess að þú takir ákveðnar ákvarðanir sem ekki hafa verið skipulagðar í upphafi, en kemur ekki í veg fyrir að þú leiðir ríkt fjölskyldu-, félags- og atvinnulíf og þar af leiðandi í verkefnum.

    Læknisfræðin hefur tekið framförum og ímyndin af MS-sjúkdómnum sem átti að lenda í hjólastól tuttugu árum síðar er úrelt. Vandamálið sem sjúklingar setja oftast fram er þreyta sem þýðir að ofvinna ekki, hlusta á líkamann og gefa sér tíma. Þreyta er hluti af því sem kallað er „ósýnilega fötlunin“.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Er hægt að koma í veg fyrir MS?

    Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir MS, þar sem það er margþættur sjúkdómur.

    Engu að síður er hægt að forðast ákveðna áhættuþætti eins og óbeinar reykingar hjá börnum (og reykingar hjá unglingum og ungum fullorðnum).

    Að hvetja ungt fólk til útiveru frekar en að vera læst á milli fjögurra veggja er líka góð hugmynd til að nýta sólskinið sem best á veturna. Að taka D-vítamín fæðubótarefni gæti líka verið gagnlegt.

     

    Skildu eftir skilaboð