Gouty tophus er einkenni þvagsýrugigtarsjúkdóms. Það er sársaukafullt bólgusmit í liðamótum sem stafar af uppsöfnun þvagsýrasölta.

Þvagsýrugigt er sjúkdómur sem birtist með sársaukafullum bólgubólgum sem eru staðsettar í lið. Þær eru kallaðar gigtárásir eða gigtárásir. Þvagsýrugigt er afleiðing of mikillar þvagsýru í blóði eða blóðsykursfalls. Hins vegar er líklegt að aðeins 1 af hverjum 10 einstaklingum með blóðsykurslækkun valdi þvagsýrugigtarkasti. Þetta er nauðsynlegt skilyrði, en ekki nægjanlegt fyrir upphaf sjúkdómsins. Það er líklegt að það sé erfðafræðilegur þáttur í þvagsýrugigt.

Einkenni geta boðað árás á þvagsýrugigt:

• náladofi;
• vanlíðan;
• sársauki;
• takmörkun á hreyfanleika;
• stífleiki liðsins.

Ávinningurinn fyrir sjúklinginn af því að geta séð fyrir kreppunni er einnig að geta gert ráð fyrir bólgueyðandi meðferð hennar. Einkenni flogsins sjálfs eru örugglega miklu mikilvægari:

• skyndilega byrjun, oft á nóttunni eða í hvíld;
• alvarleg sársauki, brennandi tilfinning í liðum;
• bólgusjúkdómur í liðum (oft í fótleggjum og nánar tiltekið stórtá);
• lið rauður, bólginn, heitur, fyrirferðarmikill, sársaukafullur við snertingu;
• möguleg bólga og roði í húð í kringum viðkomandi lið;
• mögulegt þvagsýrugigtartopp;
• hugsanlegur hiti og kuldahrollur.

Gouty tophus er því einkenni þvagsýrugigtarárásarinnar. Þetta er sjaldgæf klínísk einkenni. Það er útfelling á þvagsýru í formi þvagsýru (þvagsýrasölt) undir húðinni, sýnilegt í kringum viðkomandi liði og / eða eyru, olnboga, Achilles sinar eða fingurgóm. Það birtist í formi hnúða undir húðinni, þétt og umfangsmikið samræmi. The tophus er sjaldan í hættu á sýkingu vegna þess að þvagsýra er óhagstæð fyrir þróun örvera.

Til að greina þvagsýrugigt, leitar læknirinn að tilvist tophus. Þetta má sjá á klínískri skoðun. Læknirinn getur einnig tekið röntgenmynd af þeim beinum og liðum sem verða fyrir áhrifum sem geta sýnt beinskemmdir eða hugsanlega tophi í kringum liðinn. Tophus getur einnig farið óséður við líkamlega skoðun og röntgenmyndatöku og greinst með ómskoðun í liðum sem sýnir þvagsýruútfellingar á liðbrjóskinu.

Tophus er afleiðing af þvagsýrugigt. Þessi sjúkdómur stafar af því að of mikið þvagsýra er í blóði. Þvagsýra er náttúrulega til staðar í blóði en undir 70 mg / lítra. Það er afleiðing af ákveðnum hreinsunaraðferðum lífverunnar. Það er síðan eytt með nýrum, sem virkar sem sía.

Það eru tvær mögulegar orsakir blóðsykursfalls:

• offramleiðsla á þvagsýru (afleiðing mataræðis sem er of mikið af próteinum eða verulegrar eyðingar frumna);
• minnkuð brotthvarf með nýrum (algengasta orsökin).

Eftirfarandi þættir geta valdið þvagsýrugigtarkasti:

• Áfengisneysla;
• ofneysla matvæla sem eru rík af próteinum og fitu;
• ketónblóðsýringarkast meðan á sykursýki stendur;
• vatnstap úr líkamanum vegna mikillar líkamlegrar áreynslu, ofþornunar, föstu osfrv.
• streituvaldandi ástand (slys, áverka, skurðaðgerð, sýking osfrv.);
• að taka ákveðin lyf (þvagræsilyf, lágskammta aspirín, hefja blóðsykurslækkandi meðferð).

Að skilja sjúkdóminn eftir ómeðhöndlaðan þýðir að þú verður fyrir meiri hættu á þvagsýrugigtarköstum sem valda mjög miklum verkjum í liðnum sem verður fyrir áhrifum.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur ómeðhöndlað tofus sár og losað hvítt efni. Við tölum um tophaceae þvagsýrugigt sem kemur fyrir hjá þriðjungi ómeðhöndlaðra sjúklinga innan 5 ára frá upphafi sjúkdómsins.

Til lengri tíma litið getur þvagsýrugigt valdið hjarta- og æðasjúkdómum og nýrum.

Meðferð við þvagsýrugigt hefur tvö markmið:

• meðhöndla þvagsýrugigtarsárás þegar hún kemur fram;
• meðhöndla sjúklinginn til langs tíma til að draga úr tíðni krampa.

Meðferðin við floginu miðar að því að draga úr sársauka. Það byrjar með því að hvíla og kæla viðkomandi lið. Læknirinn getur síðan ávísað mismunandi lyfjum til að hjálpa til við að stjórna kreppunni: kolkisín, bólgueyðandi lyf og stundum barkstera.

Markmið grunnmeðferðarinnar er að viðhalda þvagsýrublóðsykri til að koma í veg fyrir flog, myndun tophi, fylgikvilla og útliti nýrnasteina. Fyrsta stig meðferðarinnar felst í því að koma á hollustuhætti og mataræði. Læknirinn getur síðan sett upp blóðsykurslækkandi meðferð.

Mismunandi lyf eru til:

• allópúrínól;
• febuxostat;
• próbenesíð;
• bensbrómarón.

Til að athuga skilvirkni grunnmeðferðarinnar fylgist læknirinn með þvagsýruþéttni sjúklingsins til að staðfesta að það falli undir gildi sem gerir það mögulegt að fá upplausn þvagsýrasölta.

Þvagsýrugigt er langvinnur sjúkdómur sem krefst ævilangrar meðferðar og þverfaglegrar stjórnunar, þar sem læknirinn, gigtarlæknirinn, hjartalæknirinn, nýrnalæknirinn osfrv.