Efnisyfirlit
Fæðingar yfir landamæri í fæðingarstöðvum: áhættan af umönnun
Á meðan þú bíður eftir atkvæðagreiðslu frönsku laganna sem heimila opnun fæðingarmiðstöðva, geturðu í orði fætt í þegar núverandi mannvirkjum, erlendis. Vandamál: Sjúkrasjóðir neita stundum um tryggingu.
Opnun fæðingarmiðstöðva í Frakklandi lítur svolítið út eins og Arles. Við tölum oft um það, tilkynnum það reglulega en sjáum ekkert koma. Frumvarp um heimild til þeirra verður tekið fyrir í öldungadeildinni þann 28. febrúar. Þessi texti hafði þegar verið greiddur atkvæði í nóvember 2010 sem hluti af lögum um fjármál almannatrygginga (PLFFSS) fyrir 2011. En hann var síðan ritskoðaður af stjórnlagaráði. Ástæðan: hann hafði enga ástæðu til að koma fram í PLFSS.
Farðu yfir landamærin til að velja betur fæðingu þína
Nokkrar fæðingarmiðstöðvar sjúkrahúsa hafa þegar opnað í Frakklandi, í tilraunaskyni. Þeir eru fáir. Í sumum landamæradeildum hafa verðandi mæður aðeins nokkra kílómetra til að ferðast til að nýta sér erlend mannvirki og eignast börn sín við þær aðstæður sem þær hafa valið sér. Í „barnvænum“ fæðingum (þegar það er engin á þeirra deild), á fæðingarstofnun eða heima en hjá ljósmóður í þjálfun erlendis. Í Þýskalandi, Sviss, Lúxemborg. Á tímum frjálst flæði vöru, fólks og þjónustu í Evrópusambandinu, hvers vegna ekki? Umhirða þessara fæðinga er þó dálítið í happdrættinu með verulegum fjárhagslegum afleiðingum.Frjálst val um fæðingu getur kostað dýrt.
Fæðingarstöðvar, eða lífeðlisfræðilegir skautar í sjúkrahúsumhverfi, gera verðandi móður frjálsari til að hreyfa sig og fylgihlutir hjálpa henni að stjórna samdrættinum.
Fyrir fjórum árum fæddi Eudes Geisler barn í þýskri fæðingarmiðstöð. Síðan þá hefur hún verið flækt í lögfræðilegri vanrækslu hjá CPAM deildar hennar, Moselle, og hefur enn ekki fengið endurgreiðslu fyrir fæðingu sína. Fyrsta barn hennar fæddist á heilsugæslustöðinni árið 2004. „Það gekk ekki illa en... fæðingardeildin var í byggingu, ég fæddi á bráðamóttökunni, ég vann alla vinnu við hlið starfsmannanna sem máluðu, þar voru 6 eða 8 sendingar á sama tíma. Ljósmæður voru á hlaupum út um allt. Ég vildi ekki utanbastinn en þar sem ég var með verki og vissi ekki hvort það sem ég var að ganga í gegnum væri eðlilegt, að ég væri ekki í fylgd, endaði ég á því að biðja um það. Þeir götuðu vatnspokann minn, sprautuðu gervioxýtósíni og ekkert útskýrði fyrir mér. ”
Býr í Moselle, fæðing í Þýskalandi
Fyrir annað barn sitt vill Eudes ekki endurupplifa þessa reynslu. Hún vill fæða heima en finnur ekki ljósmóður. Hún uppgötvar fæðingarstað í Sarrebrück í Þýskalandi, 50 km frá heimili sínu. „Ég myndaði mjög gott samband við ljósmóðurina, staðurinn var mjög vinalegur, mjög kókon, nákvæmlega það sem við vildum. Á meðgöngunni er ungu konunni fylgt eftir af heimilislækni sínum til að geta fengið stuðning. Hún óskar eftir heimild frá almannatryggingum fyrir fæðingarmiðstöðinni. Mánuði fyrir fæðingu fellur dómur: synjun.Eudes greip sáttanefndina. Ný synjun. Lagt er hald á landlæknisráðgjafa og keyrir punktinn heim. Tryggingadómstóll vísar kröfu Eudes um endurgreiðslu frá og gefur honum smá lexíu í ferlinu. „Við getum augljóslega ekki kennt frú Geisler um að hafa kosið að fæða á fæðingarstöð í Þýskalandi frekar en á fæðingarsjúkrahúsi í Lorraine (...) Hins vegar er það hreint val.
persónuleg þægindi (...) og því má ávíta frú Geisler fyrir að hafa viljað láta samfélag hinna tryggðu styðja val um hreina persónulega þægindi. Þvílík hegðun
er ekki gjaldgengur. Hins vegar er kostnaður við þessa fæðingu, 1046 evrur, verulega lægri en kostnaður við hefðbundna fæðingu á sjúkrahúsi með 3 daga dvöl (grunnpakki: 2535 evrur án utanbasts). Eudes áfrýjar lausafé. Dómstóllinn ógildir dóminn og sendir málið aftur til almannatryggingadómstólsins í Nancy sem dæmdi ungu konuna í vil. Þá áfrýjaði CPAM. Hæstiréttur sagði áfrýjunina ótæka. Sagan hefði getað endað þar. En CPAM ákveður að áfrýja í gjaldi bæði gegn dómstólnum í Nancy og áfrýjunardómstólnum.
Í þessari sögu virðist réttarþrjóska CPAM (sem við bíðum svara frá) erfitt að skilja. „Hvernig á að útskýra það öðruvísi en með hugmyndafræðilegri hlutdrægni sem er ósamrýmanleg verkefni þess í almannaþjónustu? »Spyr Interassociative hópurinn um fæðingu (Ciane). Að tileinka sér val á náttúrulegri fæðingu þar persónulegum þægindum og færa rök fyrir því með lögfræðilegum hætti getur virst vera hluti af frekar afturkallaðri sýn á fæðinguna, á tímum þegar mæður harma harðari oflækningar og þar sem flestir heilbrigðisstarfsmenn tala fyrir „rökstuddri læknisfræðivæðingu“. Þetta tiltekna mál vekur einnig spurningu um stöðu fæðingarmiðstöðva og löggjöf um landamæraþjónustu. Umönnun sem er endurgreidd í Frakklandi og fer fram í landi innan Evrópusambandsins er tryggð af almannatryggingum með sömu skilyrðum og ef hún hefði verið móttekin í Frakklandi. Fyrir áætlaða sjúkrahúsþjónustu þarf fyrirfram leyfi (þetta er E112 eyðublaðið). Fæðingu á þýsku sjúkrahúsi, til dæmis, er hægt að sjá um fæðingu en krefst fyrirfram leyfis frá CPAM. Fyrir fæðingarstöðvar er það flóknara. Staða þeirra er óljós. Erfitt er að segja til um hvort um sjúkrahúsþjónustu sé að ræða.
„Í þessu tilviki erum við virkilega að meta reglurnar, undirstrikar Alain Bissonnier, lögfræðingur hjá Landsráði ljósmæðrareglunnar. Þar sem um fæðingarstöð er að ræða er engin innlögn á sjúkrahúsi og telja mætti að um göngudeild sé að ræða, þar af leiðandi ekki háð fyrirfram leyfi. Þetta er ekki afstaða CPAM. Deilan er yfir 1000 evrur og mun þessi aðferð á endanum kosta sjúkratryggingar. Í millitíðinni er Eudes háð tveimur áfrýjunarkröfum. „Ég setti fingurinn í gírinn og því hef ég ekkert val en að verja mig.
Aðrar mæður fá form E112
Myriam, búsett í Haute-Savoie, fæddi sitt þriðja barn í svissneskri fæðingarmiðstöð. „Ég átti ekki í neinum vandræðum með að taka við stjórninni þó að samkomulagið hafi verið seint. Ég sendi bréf með læknisvottorði, með lagagreinum og ég rökstuddi val mitt. Ég hef ekki heyrt til baka. Ég fékk loksins svar sem sagði mér að greining á aðstæðum mínum væri í gangi, daginn eftir fæðingu mína! Þegar ég fékk reikninginn frá fæðingarstöðinni, 3800 evrur fyrir heildar eftirfylgni, frá 3. mánuði meðgöngu og þar til 2 dögum eftir fæðingu, sendi ég annað bréf til öryggisgæslunnar. Þeir svöruðu að til að koma á hinu fræga E112 eyðublaði væri nauðsynlegt að veita upplýsingar um þjónustuna. Ljósmóðirin sendi þetta smáatriði beint til öryggisgæslunnar. Alls átti ég eftir 400 evrur. Önnur deild, önnur niðurstaða.