Gallblöðran (frá latínu vesica biliaris) virkar sem geymslupláss fyrir gall, seigfljótandi gulan vökva sem seytir í lifur og tekur þátt í meltingarferlinu.

Gallblaðran er staðsett hægra megin á kviðnum. Það er lítill perulaga poki sem finnast á neðri hluta lifrarinnar. Grænn á litinn og með þunnan vegg, hann er að meðaltali 7 til 12 cm langur. Það inniheldur að meðaltali 50 ml af galli. Í neðri enda þess tengist blöðrubólga við sameiginlega lifrarrásina til að mynda sameiginlega gallrásina. Það er í gegnum þessa rás sem gallið flæðir inn í skeifugörnina, fyrsta hluta smáþarma sem fylgir maganum.

Gall inniheldur einkum vatn, gallsölt, bilirúbín (litarefni sem stafar af niðurbroti blóðrauða og gefur gallinu grænleitan lit), kólesteról og fosfólípíð. Aðeins gallsölt og fosfólípíð taka þátt í meltingarferlinu. Þrátt fyrir að það innihaldi ekki ensím getur gallið, þökk sé söltum þess, minnkað stærð fitukúlna og því auðveldað verkun meltingarensíma.

Hegðun gallblöðru er háð ástandi skeifugörninnar. Þegar þetta er tómt flæðir gallið aftur inn í blöðrubólgu til að geyma í gallblöðru. Hið síðarnefnda einbeitir síðan galli með því að gleypa vatn þess að hluta til og þannig gera framtíðarvirkni gallasalta skilvirkari. Þegar feitur matur kemst inn í skeifugörnina veldur seytingu kólesystókíníns, hormóns sem framleitt er í þörmum, að gallblöðru dregst saman og losnar síðan gallið út í sameiginlega gallrásina. Sú síðarnefnda er tengd við innganginn í skeifugörninni með brisgangi (eins og nafnið gefur til kynna að hann komi frá brisi), sem beri meltingarensím, til að mynda blöðru í brisi. Einu sinni í smáþörmum byrjar galli og brisi að efnafræðilega niðurbrot fæðu.

Lithíasi í galli : myndun steina inni í gallblöðru eða innan gallganga. Þessir steinar, líkt og litlir smásteinar, eru aðallega samsettir úr kristölluðu kólesteróli. Lögun þeirra, stærð og fjöldi er mismunandi eftir einstaklingum. Þrátt fyrir að þeir séu almennt góðkynja geta þessir steinar hindrað blöðrubólgu og algengar gallrásir og því útgang gallsins í skeifugörnina. Í þessu tilfelli hefur viðfangsefnið gallkrampa sem getur varað í allt að 4 klukkustundir.

Litlir gallsteinar hafa þau áhrif að hægja á flæði galls sem mun þá staðna þar til það myndar það sem kallað er gallaseyja, sem einnig er að finna hjá sumum með alnæmi (3).

Fjögur rannsókn (4) gerði það mögulegt að bera kennsl á gen sem eru næm fyrir litíasi í músum og bendir þannig til hugsanlegrar erfðafræðilegrar uppruna þessarar meinafræði. Að auki virðast tilteknir þjóðarbrot, svo sem Indverjar í Norður -Ameríku, vera viðkvæmari fyrir litíasi.

Á öllum aldri er offita einnig aukinn áhættuþáttur fyrir þróun gallsteina. Í 5 rannsókn (2012) á 510 einstaklingum á aldrinum 000 til 9 ára kom í ljós að of þung börn voru tvisvar sinnum líklegri til að þjást af gallsteinum en áhættan var átta sinnum meiri fyrir gallsteinum. einstaklingar með mikla offitu.

Almennt eru konur útsettari fyrir þessum gallsteinum en körlum. Ákveðin hegðun getur aukið hættuna á að þróa steina.

Gallblöðrubólga : bólga í gallblöðru sem getur fylgt sýkingu. Það gerist venjulega vegna þess að steinar eru til staðar í gallblöðru eða algengri gallrás.

Postulínsblöðrur : eftir gallblöðrubólgu getur kalsíum fest sig við veggi gallblöðru sem harðnar. Viðfangsefnið er síðan með svokallaða postulínsblöðru.

Kólestísk gula : Þegar rásir gallblöðru eru stíflaðar flæðir gall aftur í blóðið. Þar sem bilirubin skilst ekki lengur út í hægðum verður það litlaust en húðin verður svolítið gul. Á sama tíma eykst bilirúbín þvag, sem leiðir til dekkri þvags. Þetta eru einkenni gallteppuguls.

Choledochal blöðrur : eru óeðlilegar bólgur í gallrásum. Sjúkdómur til staðar frá fæðingu, það eykur hættuna á að fá krabbamein í gallblöðru.

Óeðlileg brún og gall gallamót : meðfædd frávik á mótum milli algengra galla og brisi. Í þessu tilfelli geta ensím sem brisi framleiðir ekki náð til skeifugörn. Þeir geta þá valdið ertingu í gallblöðru.

Krabbamein í gallblöðru : Eins og með gallblöðrubólgu, er útlit krabbameins í gallblöðru hlynnt gallsteinum. Sjaldgæf meinafræði í Frakklandi, hún hefur aðallega áhrif á konur eldri en 70 ára. Venjulega greinist seint þegar hún dreifist til nálægra líffæra, henni fylgja stundum kviðverkir, uppköst og lystarleysi. Taka þarf tillit til þjóðernislegra þátta til að meta tíðni þess. Útsetning fyrir Thorotrast (9) (andstæða miðill sem áður var notað í læknisfræðilegri myndgreiningu) eykur einnig hættuna á að fá krabbamein í gallblöðru.

Þegar steinarnir eru ekki kalkaðir og fara ekki yfir ákveðna stærð er hægt að leysa þá upp, eins og Actigall. Brotthvarf, sem hefur engin raunveruleg áhrif daglega, er viðmiðið í gallsteinum.

Mataræði getur haft áhrif á myndun gallsteina. Hitaeiningaríkt mataræði hefur tilhneigingu til að stuðla að útliti þeirra, en mataræði sem er mikið af grænmeti trefjum lækkar þetta hlutfall. Ef steinar koma fyrst fram getur lífstílsaðlögun (minnkun á neyslu fitu, sykurs, góðrar vökvunar, reglulegrar hreyfingar osfrv.) Fljótt dregið úr sársauka.

Sumir sjúkdómar í þörmum, svo sem Crohns sjúkdómur, geta tvöfaldað eða jafnvel þrefaldað algengi gallsteina (10).

Ómskoðun kviðarhols: auðveldasta og fljótlegasta prófið til að bera kennsl á gallsteina. Það getur greint 90% af útreikningum. Það tengist líffræðilegum rannsóknum (blóðprufu og bilirúbín greiningu) til að áætla alvarleika ástandsins.

Echo-endoscopy: þessi tuttugu mínútna skoðun gerir þér kleift að fylgjast með gallblöðru inni og rannsaka brisi að auki.

Fjarlæging gallblöðru (eða gallblöðrubólga): Skurðaðgerð sem hægt er að gera til að meðhöndla gallsteina í gallblöðru eða sameiginlega gallrás þegar hún er tengd alvarlegum verkjum.

Í fornöld þróaði Galen kenninguna um fjórum húmorunum (11) þar sem jafnvægi húmor (blóð, gul gall, svart gall, slím) stjórnar andlegri og líkamlegri heilsu einstaklings. Gula marmarinn tengist reiði en svarta gallið kallar fram depurð og sorg. Hið síðarnefnda var í huganum ábyrgt fyrir áhyggjum og illsku. Það er út frá þessari grísku kenningu að orðið „að hafa gall“ (12) kemur.