Kalsíum (Ca)

Gagnlegir eiginleikar kalsíums og áhrif þess á líkamann

Líkami fullorðins fólks inniheldur um það bil 1200 g af kalsíum, sem er um það bil 1-2% af líkamsþyngd. Þar af er 99% að finna í steinefnavef eins og bein og tennur, þar sem það er til staðar sem kalsíumfosfat og lítið magn af kalsíumkarbónati, sem veitir beinstífni og uppbyggingu. 1% finnst í blóði, utanfrumuvökva, vöðvum og öðrum vefjum. Það gegnir hlutverki við milligöngu um æðasamdrátt og slökun, vöðvasamdrátt, taugaboð og seyti á kirtli.^[5].

Fullnægjandi kalkneysla hefur marga kosti fyrir líkamann. Kalsíum hjálpar:

• til að tryggja vöxt og viðhald heilbrigðra beina og tanna;
• til að styðja við vinnu vefja, sem frumur þurfa stöðugt að veita - í hjarta, vöðvum og öðrum líffærum;
• vinnu æða og tauga við flutning hvata;
• tileinka sér snefilefni eins og D, K, magnesíum og fosfór;
• haltu stjórnun á segamyndunarferlinu;
• viðhalda eðlilegri vinnu meltingarensíma^[4].

Kalsíum frásogast með virkum flutningi og óbeinum dreifingu um slímhúð þarma. Virkur kalsíumflutningur krefst virks forms af D-vítamíni og veitir mestu frásogi kalsíums við lága til miðlungs mikla inntöku, svo og á tímum þar sem bráð þörf er, svo sem vöxtur, meðganga eða brjóstagjöf. Aðgerðalaus dreifing verður mikilvægari með nægilegri og mikilli kalkneyslu.

Með minnkandi kalkneyslu eykst skilvirkni kalsíumupptöku (og öfugt). Hins vegar er þessi aukna skilvirkni frásogs kalsíums almennt ófullnægjandi til að bæta upp tap á frásoguðu kalsíum sem kemur fram með minnkaðri kalsíuminntöku. Upptaka kalsíums minnkar með aldri bæði hjá körlum og konum. Kalsíum skilst út í þvagi og hægðum^[2].

Heilbrigðar matarsamsetningar með kalsíum

• Kalsíum + inúlínInúlín er tegund trefja sem hjálpar til við að koma jafnvægi á góðu bakteríurnar í þörmunum. Að auki hjálpar það til við að styrkja bein með því að stuðla að frásogi kalsíums. Inúlín er að finna í matvælum eins og ætiþistlum, lauk, hvítlauk, grænum lauk, sígó, banana, heilhveiti og aspas.
• Kalsíum + D-vítamínÞessir tveir þættir eru beintengdir hver öðrum. Líkaminn þarf nægilegt magn af D-vítamíni til að taka upp kalsíum^[6].
• Kalsíum + magnesíumMagnesíum hjálpar við frásog kalsíums úr blóði í beinin. Án magnesíums er umbrot kalsíums nánast ómögulegt. Hollar uppsprettur magnesíums eru græn grænmetisgrænmeti, spergilkál, agúrka, grænar baunir, sellerí og margs konar fræ.^[7].

Upptaka kalsíums er háð inntöku D-vítamíns og stöðu. Árangur frásogs tengist lífeðlisfræðilegum kröfum varðandi kalsíum og fer eftir skammti. Hemlar á kalsíum frá mataræði fela í sér efni sem mynda fléttur í þörmum. Prótein og natríum geta einnig breytt aðgengi kalsíums, þar sem hátt kalsíumgildi eykur þvagútskilnað. Þrátt fyrir að magnið sem frásogast í þörmum aukist getur lokaniðurstaðan verið lækkun á því hlutfalli kalsíums sem líkaminn notar beint. Laktósi stuðlar hins vegar að frásogi kalsíums.^[8].

Upptaka kalsíums um þarmahimnuna kemur bæði í gegnum D-vítamínháða og D-vítamín óháðu leiðina. Gerviförn er aðal uppspretta kalsíumupptöku, þó að restin af smáþörmum og þarmum leggi einnig sitt af mörkum. Um það bil 60-70% af kalsíum frásogast aðgerðalaus í nýrum undir áhrifum sérstaks efnis sem framleitt er við endurupptöku natríums og vatns. Önnur 10% frásogast í nefronfrumur^[9].

Matreiðslureglur

Fjölmargar rannsóknir hafa verið gerðar í því skyni að komast að því hvernig matvælaframleiðsla hefur áhrif á breytingar á magni steinefna og vítamína í matvælum. Eins og önnur steinefni er kalk brotið niður um 30-40 prósent miðað við hráan mat. Tapið var sérstaklega mikið í grænmeti. Meðal hinna ýmsu eldunaraðferða var tap á steinefnum mest þegar kreist var eftir suðu og bleyti í vatni eftir sneið, síðan steikt, steikt og brauð. Ennfremur voru niðurstöðurnar þær sömu bæði fyrir heimilismat og fyrir fjöldaframleiðslu. Til þess að lágmarka kalsíumissi við matreiðslu er ráðlagt að borða soðinn mat með soði, bæta við litlu magni af salti við matreiðslu, ofsoða ekki mat og velja eldunaraðferðir sem varðveita gagnlega eiginleika matar eins og kostur er. .^[10].

Notað í opinbert lyf

Kalsíum er nauðsynlegt fyrir vöxt og viðhald heilbrigðra beina og tanna. Rannsóknir sýna að, sérstaklega þegar það er samsett með D-vítamíni, getur kalk dregið úr hættu á beinþynningu. Beinþynning er sjúkdómur sem hefur áhrif á marga þætti. Það er algengast meðal kvenna á tíðahvörfum. Það eru nokkrar leiðir til að draga úr líkum á beinskemmdum í tengslum við beinþynningu, þar á meðal að hámarka beinmassa og takmarka beinmissi síðar á ævinni. Til þess er kalsíum mikilvægasta efnið og nægilegt magn af D-vítamíni tryggir ákjósanlega upptöku kalsíums í líkamanum.

Það eru nokkrar leiðir til að ná hærri beinmassa, þar á meðal að æfa íþróttir eins og hlaup og styrktaræfingar ásamt fullnægjandi kalsíum (1200 mg / dag) og D-vítamíni (600 ae / dag) á unga aldri. Þótt hreyfing eins og að ganga, synda og hjóla hefur jákvæð áhrif á heilsuna, eru áhrifin á beinmissi hverfandi.

Kalsíum, eins og önnur örnæringarefni, getur haft einhver áhrif á ristilkrabbamein. Sýnt hefur verið fram á að bæta 1200-2000 mg af kalsíum á dag við mataræðið hafa í för með sér lítilsháttar lækkun á tíðni þarmakrabbameins í klínískum samanburðarrannsóknum. Þátttakendur með mesta kalsíuminntöku (1087 mg / dag frá mat og fæðubótarefnum) voru 22% ólíklegri til að fá krabbamein samanborið við þá sem höfðu lægstu neyslu (732 mg / dag). Í flestum rannsóknum kom aðeins fram minnkun áhættu við kalsíumuppbót. Þetta má skýra með mismunandi viðbrögðum við kalsíum hjá mismunandi fólki.^[4].

Sumar rannsóknir benda til þess að inntaka kalsíumuppbótar geti átt þátt í að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting hjá þunguðum konum og meðgöngueitrun. Þetta er alvarlegt ástand sem kemur venjulega fram eftir 20. viku meðgöngu þar sem þungaða konan fær háþrýsting og umfram prótein í þvagi. Það er helsta orsök móður- og nýburasjúkdóms og dánartíðni og hefur áhrif á um 5-8% meðgöngu í Bandaríkjunum og allt að 14% meðgöngu um allan heim. Rannsóknir sýna að kalsíumuppbót á meðgöngu dregur úr hættu á meðgöngueitrun, en þessi ávinningur sést aðeins í kalsíumskortum hópum. Til dæmis, í slembiraðaðri klínískri rannsókn á 524 heilbrigðum konum á Indlandi með meðalneyslu kalsíums aðeins 314 mg / dag, minnkaði 2000 mg daglega kalsíumuppbót frá 12-25 vikna meðgöngu til fæðingar verulega hættu á meðgöngueitrun og fyrirbura. samanborið við lyfleysu. ... Aftur á móti sýndi svipuð rannsókn í Bandaríkjunum (þar sem dagleg kalkneysla er venjulega eðlileg) engar niðurstöður. Marktækustu niðurstöðurnar voru hjá konum með kalsíuminntöku minna en 900 mg á dag.^[11].

Talið er að konur sem nota kalsíumuppbót og velja mataræði í jafnvægi hafi minni hættu á heilablóðfalli í 14 ár. Læknar vara þó við því að þá aukist hættan á hjarta- og æðasjúkdómum.^[4].

Kalsíum á meðgöngu

Nokkur fagfélög mæla með kalsíumuppbót á meðgöngu fyrir konur með litla kalkneyslu til að draga úr hættu á meðgöngueitrun. Til dæmis segir í American College of Obstetrics and Kvensjúkdómafræði (ACOG) að daglegt kalsíumuppbót á bilinu 1500-2000 mg geti dregið úr alvarleika meðgöngueitrunar hjá þunguðum konum sem eru með minna en 600 mg / sólarhring á dag. Sömuleiðis mælir Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) með 1500-2000 mg af kalki fyrir þungaðar konur með litla kalsíuminntöku, sérstaklega þá sem eru með aukna hættu á meðgöngu háþrýstingi. WHO mælir með því að deila heildar dagskammtinum í þrjá, sem helst ætti að taka með máltíðum, frá 20. viku meðgöngu til fæðingar. WHO mælir einnig með því að skipta kalki og járnuppbótum fyrir barnshafandi konur í marga skammta til að lágmarka hamlandi áhrif kalsíums á frásog járns. En sumir vísindamenn halda því fram að þetta samspil hafi lágmarks klíníska þýðingu og halda því fram að framleiðendur letji sjúklinga frá því að kljúfa fæðubótarefni til að einfalda meðferðina og auðvelda fylgi. Kanadíski vinnuhópurinn um háþrýstingstruflanir á meðgöngu, Alþjóðafélagið um rannsókn á háþrýstingi hjá barnshafandi konum og Félag fæðingarlækninga í Ástralíu og Nýja Sjálandi hafa gefið út svipaðar leiðbeiningar^[11].

Kalsíum í hefðbundnum lækningum

Hefðbundin lyf viðurkenna kalsíum sem mjög mikilvægt steinefni fyrir heilbrigði beina, vöðva, tanna og hjarta- og æðakerfisins. Margar þjóðlegar uppskriftir eru notaðar til að styrkja beinagrindina - þar á meðal notkun eggjaskurna, mjólkursýruafurða (til dæmis svokallað "kefir mataræði", þar sem sjúklingurinn neytir 6 glös af lágfitu kefir á dag til að forðast háþrýsting , sykursýki, æðakölkun). Einnig er ráðlagt að auka kalkneyslu fyrir sjúklinga með hvers kyns berkla. Að auki taka þjóðlegar uppskriftir til greina afleiðingar óhóflegrar kalsíuminntöku, eins og til dæmis nýrnasteina. Við slíka greiningu er einnig ráðlagt, auk lyfjameðferðar, að breyta mataræðinu. Mælt er með því að hafa gróft brauð í matinn, forðast hreinsuð kolvetni, sykur og mjólk^[12].

Kalsíum í nýjustu vísindarannsóknum

• Vísindamenn hafa komist að því að umfram kalk í heilafrumum getur leitt til myndunar eitruðra klasa sem eru einkenni Parkinsonsveiki. Alþjóðlegt teymi undir forystu háskólans í Cambridge hefur komist að því að kalsíum getur miðlað milliverkunum milli lítilla himnubygginga innan taugaenda sem eru mikilvægar fyrir taugafrumumerki í heila og alfa-synuclein, prótein sem tengist Parkinsonsveiki. Óhóflegt magn kalsíums eða alfa-synuclein getur valdið keðjuverkun sem leiðir til dauða heilafrumna. Að skilja hlutverk alfa synuclein í lífeðlisfræðilegum eða sjúklegum ferlum getur hjálpað til við þróun nýrra meðferða við Parkinsonsveiki. Til dæmis er möguleiki að lyf sem eru hönnuð til að hindra kalsíum í hjartasjúkdómum geti einnig haft möguleika gegn Parkinsonsveiki.^[15].
• Ný vísindarannsókn sem kynnt var við American College of Cardiac Science Sessions hjá Intermountain Institute of Public Health í Salt Lake City sýnir að greining á tilvist eða skorti á kalki í kransæðum getur hjálpað til við að ákvarða hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum. Ennfremur er hægt að framkvæma þessa rannsókn ekki aðeins til að ákvarða sjúkdóma í framtíðinni, heldur einnig þegar einkenni eru þegar fyrir hendi. Tilraunin tók þátt í 5547 sjúklingum sem ekki höfðu sögu um hjartasjúkdóma sem kynntust á læknastöð með brjóstverki milli apríl 2013 og júní 2016. Þeir komust að því að sjúklingar sem voru með kransæða slagæðakalk í skönnunum höfðu meiri hættu á hjartaáfalli innan 90 daga samanborið við sjúklingum sem höfðu ekkert kalk á CT. Vísindamennirnir komust einnig að því að sjúklingar með greint kalsíum höfðu einnig alvarlegri teppu kransæðasjúkdóm, enduræðun og / eða aðrar alvarlegar aukaverkanir á hjarta á næstu árum.^[14].

• Að borða mataræði sem er ríkt af kalsíum eða neyta þess í formi fæðubótarefna eykur ekki hættuna á aldurstengdri hrörnun í augnbotni, samkvæmt rannsókn bandarísku augnstofnunarinnar. Þetta ástand er helsta orsök sjóntaps og blindu meðal fólks 65 ára og eldri í Bandaríkjunum. Niðurstöðurnar voru birtar í tímaritinu JAMA Ophthalmology. Þessar niðurstöður stangast á við fyrri rannsóknir sem benda til þess að hátt kalsíumgildi hafi verið tengt aukinni tíðni aldurstengdrar hrörnun í augnbotnum og um leið sanna að kalsíum gegni þvert á móti verndarhlutverki í þessu tilfelli.^[13].

Notkun kalsíums í snyrtifræði

Til viðbótar lykilhlutverki þess í heilsu beina, tanna og líffæra er kalsíum einnig mikilvægt fyrir húðina. Mest af því er að finna í ysta lagi húðarinnar (húðþekja), þar sem sýnt hefur verið fram á að kalsíum ber ábyrgð á því að endurheimta hindrunarstarfsemi og homeostasis (sjálfsheilunarferli þar sem fjöldi frumuskiptinga í húðinni bætir fjölda af týndum frumum). Keratínfrumur - frumur í húðþekju - þurfa kalsíumstyrk á mismunandi vegu. Þrátt fyrir stöðuga endurnýjun (næstum á 60 daga fresti, er húðþekjan endurnýjuð að fullu og kemur í stað meira en 80 milljarða keratínfrumna í líkama fullorðins fólks), þá húðar okkar lendir að lokum í öldrun, þar sem veltuhraði keratínfrumna hægir verulega. Öldrun er tengd þynningu á húðþekju, teygjum, skertri hindrun og tapi á sortufrumum. Þar sem aðgreining keratínfrumna er mjög háð kalsíum, tekur hún einnig þátt í öldrun húðarinnar. Sýnt hefur verið fram á að kalsíumstig í húðinni, sem stuðlar að vexti keratínfrumna og gerir kleift aðgreining þeirra, tapast við öldrun húðarinnar.^[16].

Að auki er kalsíumoxíð notað í snyrtifræði sem eftirlitsaðili sýrustigs og gleypið. Það er að finna í vörum eins og förðun, baðsöltum, rakfroðu, munn- og hárvörum.^[17].

Kalk til þyngdartaps

Nokkrar rannsóknir hafa bent til þess að kalsíumuppbót geti hjálpað til við að berjast gegn offitu. Þessi tilgáta byggðist á þeirri staðreynd að mikil kalsíumneysla getur dregið úr styrk kalsíums í fitufrumum, dregið úr framleiðslu kalkkirtilshormóns og virka forms D-vítamíns. Lækkun á styrk kalsíums innanfrumu getur aftur á móti aukið niðurbrot á fitu og hamla fitusöfnun í þessum frumum. Auk þess getur kalsíum úr fæðu eða bætiefnum bundið lítið magn af fitu í meltingarveginum og truflað frásog þeirrar fitu. Sérstaklega geta mjólkurvörur innihaldið viðbótarefni sem hafa enn meiri áhrif á líkamsþyngd en búast má við af kalkinnihaldi þeirra. Til dæmis geta prótein og aðrir þættir mjólkurafurða stýrt hormónum sem stjórna matarlyst.

Í slembiraðaðri krossarannsókn frá 2014 á 15 heilbrigðum ungum körlum kom í ljós að mataræði með mikið af mjólk eða osti (sem veitti samtals 1700 mg / dag af kalki) jók marktækt útskilnað í saurfitu samanborið við samanburðarfæði sem gaf 500 mg af kalsíum á dag. Niðurstöður klínískra rannsókna sem könnuðu áhrif kalsíums á líkamsþyngd voru þó að mestu neikvæðar. Til dæmis voru 1500 mg / sólarhring viðbót rannsökuð hjá 340 fullþungum eða of feitum fullorðnum með meðaltals kalsíuminntöku 878 mg / dag (meðferðarhóp) og 887 mg / dag (lyfleysuhópur). Í samanburði við lyfleysu hafði kalsíumuppbót í 2 ár engin klínískt marktæk áhrif á þyngd.

Frábendingar og varúðarreglur

Merki um kalsíumskort

Langvarandi kalsíumskortur getur stafað af ófullnægjandi inntöku eða lélegu frásogi í þörmum. Einnig getur langvarandi nýrnabilun, skortur á D-vítamíni og lágt magnesíum í blóði verið orsökin. Við langvarandi kalsíumskort frásogast steinefnið frá beinagrindinni til að viðhalda eðlilegu magni kalsíums og þar með skert beinheilsa. Sem afleiðing leiðir langvarandi kalsíumskortur til minnkaðrar beinmassa og beinþynningar. Afleiðingar kalsíumskorts eru beinþynning, beinþynning og aukin hætta á beinbrotum.^[2].

Einkenni blóðkalsíumlækkunar eru dofi í fingrum, vöðvakrampar, krampar, svefnhöfgi, léleg matarlyst og óeðlilegur hjartsláttur. Ef ekki er meðhöndlað tafarlaust getur kalsíumskortur verið banvæn. Þess vegna er mjög mikilvægt að hafa samráð við lækninn þinn ef þig grunar skort á kalki.^[4].

Merki umfram kalsíum

Fyrirliggjandi gögn um skaðleg áhrif umfram inntöku kalsíums hjá mönnum koma fyrst og fremst frá viðbótarrannsóknum. Meðal margra aukaverkana umfram kalsíums í líkamanum eru þrjár sem mest hafa verið rannsakaðar og líffræðilega mikilvægar:

• steinar í nýrum;
• blóðkalsíumlækkun og nýrnabilun;
• víxlverkun kalsíums við frásog annarra snefilefna^[2].

Önnur einkenni umfram kalsíums eru ma lystarleysi, ógleði, uppköst, rugl og dá.

Takmörkun kalkneyslu er 1000-1500 mg / dag hjá ungbörnum, 2,500 mg / dag hjá börnum 1 til 8 ára, 3000 mg / dag hjá börnum 9 ára og unglingum í gegnum 18 ára aldur. Hjá fullorðnum er normið 2,500 mg / dag og eftir 51 ár - 2,000 mg / dag.^[4].

Samskipti við aðra þætti

• Koffín. Koffein getur aukið kalsíumissi í þvagi og minnkað frásog kalsíums. Það skal tekið fram að áhrif koffíns eru tiltölulega hófleg; þessi áhrif komu fyrst og fremst fram hjá konum sem neyttu ekki nægilega mikils kalsíums í tíðahvörf.
• Magnesíum. Miðlungs eða verulegur magnesíumskortur getur leitt til blóðkalsíumlækkunar. Samt sem áður, samkvæmt 3 vikna rannsókn þar sem magnesíum var útrýmt tilbúið úr fæðunni, kom í ljós að jafnvel lítilsháttar lækkun á magni magnesíums sem neytt er getur leitt til verulegrar lækkunar á kalsíumþéttni í sermi.
• Oxalsýra getur truflað frásog kalsíums. Oxalsýrumatur inniheldur spínat, sætar kartöflur, rabarbara og baunir.
• Fosfór. Of mikil fosfórinntaka getur truflað frásog kalsíums. Hins vegar, ef magn kalsíums sem neytt er nægjanlegt, þá minnka líkurnar á því. Fosfór finnst fyrst og fremst í mjólkurvörum, kók og öðrum gosdrykkjum og kjöti.
• Plöntusýra. Getur truflað frásog kalsíums. Finnst í ósýrðu brauði, hráum baunum, hnetum, korni og sojavörum.
• Prótein. Talið er að prótein í fæðu geti leitt til aukinnar útskilnaðar kalsíums í þvagi. Þetta mál er enn rannsakað af vísindamönnum.
• Natríum. Miðlungs og mikil neysla á natríumklóríði (salti) leiðir til aukins magns kalsíums sem skilst út úr líkamanum í þvagi. Óbeinar vísbendingar voru um að salt hafi neikvæð áhrif á bein. Fram að þessum tíma hefur ekki verið gefinn út ráðlagður skammtur af kalki eftir saltneyslu.
• Sink. Kalsíum og sink frásogast í sama hluta þörmanna og þess vegna geta þau haft áhrif á efnaskiptaferlið. Stórir skammtar af neyslu sinki geta truflað frásog kalsíums. Sérstaklega ber að huga að þessu hjá öldruðum konum, þar sem magn kalsíums í líkamanum er lítið af sjálfu sér og með viðbótarinntöku sinkuppbótar getur það lækkað enn meira.
• Járn. Kalsíum getur skaðað frásog járns í líkamanum^[3].

Milliverkanir við lyf

Ákveðin lyf geta truflað umbrot kalsíums, fyrst og fremst með því að auka magn kalsíums í þvagi og þannig leitt til kalsíumskorts. Það er víða þekkt, til dæmis áhrif sykurstera á tilvik beinþynningar og beinmissis, óháð aldri og kyni. Barksterar auka magn kalsíums ekki aðeins í þvagi, heldur einnig í hægðum og hafa þar af leiðandi neikvæð áhrif á magn kalsíums.

Lestu einnig um önnur steinefni: