Bestu meðferðir við legslímubólgu hjá konum
Margar konur geta fengið legslímubólgu án þess að vita af því. Oft getur þú fundið út um tilvist sjúkdómsins aðeins eftir skoðun hjá kvensjúkdómalækni. Hvers vegna legslímubólga kemur fram og hvernig á að meðhöndla það á áhrifaríkan hátt, spyrðu læknana

Legslímubólga er einn af algengustu bólgusjúkdómum í grindarholi kvenna. Ef ekki er um rétta meðferð að ræða getur sjúkdómurinn farið í langvarandi stig og valdið ófrjósemi.

Almennt séð er legslímubólga bólga í legslímhúð (legslímhúð). Orsök þróunar sjúkdómsins eru ýmsir smitandi sýklar sem komast inn í legið - sveppir, bakteríur, vírusar1. Oft kemur legslímubólga fram gegn bakgrunni almennrar minnkunar á ónæmi.

Áhættuþættir fyrir þróun legslímubólgu:

  • flókin fæðing;
  • hvers kyns inngrip í legholið (greiningar- og lækningameðferð, fóstureyðing);
  • sýkingar í neðri kynfærum;
  • kynsýkingar (svo sem lekandi eða klamydía);
  • aðrar örverur (berklabakteríur, Escherichia coli, barnaveiki bacillus, mycoplasma, streptókokkar osfrv.);
  • ekki farið að reglum um náið hreinlæti.

Í nútíma læknisfræði eru bráðar og langvinnar tegundir sjúkdómsins aðgreindar.

Bráð legslímubólga

Gerist skyndilega, oft gegn bakgrunni inngripa í legi. Það einkennist af skærum klínískum einkennum, þar á meðal eru merki um ölvun í líkamanum ríkjandi.

Einkenni bráðrar legslímubólgu:

  • mikil hækkun á hitastigi;
  • hrollur;
  • togverkir í neðri hluta kviðar (hægt er að gefa verki í mjóbaki, rófubekk, nárasvæði);
  • almennur veikleiki;
  • lystarleysi;
  • purulent útferð frá leggöngum.

Langvinn legslímubólga

Langvinnt form sjúkdómsins er venjulega einkennalaust og kemur oft fram ef ekki er fullnægjandi meðferð við bráðri bólgu.2.

— Algengi langvinnrar legslímubólgu er ekki nákvæmlega þekkt. Samkvæmt höfundum okkar eru frá 1 til 70% sjúklinga með ófrjósemi eða eftir misheppnaðar tilraunir til að binda enda á meðgöngu greindir með langvinna legslímubólgu. Langvinn legslímubólga getur verið smitandi: vírusar, bakteríur, kynsjúkdómar sem og sjálfsofnæmi. Eftir að meðgöngu er hætt, í öllum tilvikum, er greiningin á „langvinnri legslímubólgu“ gerð, - athugasemdir Anna Dobychyna, fæðingar- og kvensjúkdómalæknir, skurðlæknir, staðgengill yfirlæknis fyrir CER á REMEDI Institute of Reproduction Medicine.

Einkenni langvinnrar legslímubólgu

  • truflanir á tíðahringnum;
  • lítil útferð fyrir og eftir tíðir
  • skortur á meðgöngu og fósturláti.

Talandi um meðferð legslímubólgu, ávísar fæðingarlæknir-kvensjúkdómalæknirinn lyf út frá orsökum sjúkdómsins. Það getur verið bakteríudrepandi, hormónameðferð, efnaskiptameðferð, sjúkraþjálfun eða samsetning lyfja.

Lengd meðferðar fer eftir sögu. Ef sjúklingurinn hafði ekki inngrip í legholið, fóstureyðingar, þá er einn tíðahringur nóg til að meðhöndla legslímubólgu og ávísa viðeigandi hormónablöndu.

Ef um er að ræða þunga kvensjúkdómasögu getur meðferðin varað í 2-3 mánuði.

1. Lyf við legslímubólgu hjá konum

Sýklalyfjameðferð

Á fyrsta stigi meðferðar á legslímubólgu hjá konum eru breiðvirk sýklalyf notuð. Sérfræðingur okkar Anna Dobychina bendir á að sýklalyfjameðferð á meðgöngu sé aðeins ætluð í tilfellum staðfestingar á rannsóknarstofu á örverusjúkdómsvaldi í legholinu í klínískt marktækum titli.

Til að meðhöndla legslímubólgu hjá konum getur læknir ávísað breiðvirkum sýklalyfjum með mikilli frumusókn. Meðal þessara lyfja eru amoxicillin, clindamycin, gentamicin, ampicillin3. Mælt er með að meðferð hefjist frá fyrsta degi blæðinga.

Sveppalyf

Til að koma í veg fyrir candidasýkingu gegn bakgrunni sýklalyfjanotkunar er sveppalyfjum ávísað: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole og aðrir.

sýna meira

Veirueyðandi lyf

Í viðurvist veirusýkingar eftir sýklalyfjameðferð eru veirueyðandi og ónæmisbælandi lyf notuð, svo sem Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.

sýna meira

2. Kerti við legslímubólgu

Val á leggöngustílum fer eftir einkennum og tegund sýkla. Við notkun á stílum komast virku innihaldsefnin ekki inn í þörmum heldur frásogast beint í blóðið úr leggöngum sem dregur úr hættu á að fá bakteríusýkingu og neikvæð áhrif á lifur.

Í bráða fasa sjúkdómsins eru bakteríudrepandi stælur notaðar sem bæla æxlun sýkla. Við meðhöndlun á langvinnri mynd legslímubólgu er bólgueyðandi, ónæmisörvandi, sótthreinsandi stílum, svo sem Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza og fleiri, til viðbótar ávísað.

Fjölbreytt úrval lyfja eru notuð til að meðhöndla bólgu í legi. Á bráða stigi sjúkdómsins eru kerfisbundin bakteríudrepandi lyf notuð. Stólum er oftast ávísað sem viðbótarmeðferð.

sýna meira

3. Efnaskiptameðferð

Efnaskiptameðferð er annað stig meðferðar sem miðar að því að útrýma aukaskemmdum, þar með talið efnaskiptasjúkdómum. Mælt er með því að nota vítamín, andoxunarefni, lifrarvörn og ensím (Wobenzym, Phlogenzym).

sýna meira

4. Sjúkraþjálfun

Að sögn fæðingarlæknis-kvensjúkdómalæknisins Anna Dobychina, í meðhöndlun legslímubólgu, hafa sjúkraþjálfunartækni mikil áhrif: seglar, leysir og ómskoðun. Verkefni sjúkraþjálfunar í þessu tilfelli er að bæta blóðflæði grindarholslíffæra, bæta ferli endurnýjunar legslímu, auk þess að auka ónæmisvörn.4.

5. Hormónameðferð

Hormónameðferð er notuð í sumum tilfellum til að viðhalda og staðla vöxt legslímu. Að jafnaði, í þessu tilfelli, er ávísað samsettum getnaðarvarnarlyfjum, til dæmis Regulon og Novinet. Þegar þú skipuleggur meðgöngu er prógesterón notað.

Forvarnir gegn legslímubólgu

Til að koma í veg fyrir legslímubólgu hjá konum, fyrst og fremst, er nauðsynlegt að taka þátt í forvörnum gegn kynsjúkdómum: draga úr fjölda samfara, nota smokka, taka reglulega þurrku fyrir sýkingar og ef um sýkingu er að ræða, gangast undir tímanlega meðferð. Mikilvægur þáttur er einnig að koma í veg fyrir fóstureyðingu, svo þú þarft að taka getnaðarvarnir alvarlega.

– Auðvitað er mjög erfitt að koma í veg fyrir þungun sem ekki er að þróast, þess vegna, ef þetta gerist, er nauðsynlegt að vera undir reglulegu eftirliti og fylgja öllum ráðleggingum fæðingarlæknis-kvensjúkdómalæknis. Þetta mun draga úr áhættunni í framtíðinni,“ segir Anna Dobychyna.

Vinsælar spurningar og svör

Vinsælum spurningum um legslímubólgu hjá konum er svarað skurðlæknir, fæðingar- og kvensjúkdómalæknir frá Evrópsku læknamiðstöðinni Oleg Larionov.

Hvað veldur legslímubólgu?

– Í fyrsta lagi er þess virði að aðskilja legslímubólgu, sem ekki tengist meðgöngu, og legslímubólgu, sem var fylgikvilli eftir fæðingu, svokölluð postportal legslímubólgu. Munurinn á örveruflóru sem veldur sjúkdómnum.

Legslímubólga eftir fæðingu er nokkuð algeng. Það stafar af örveruflóru, sem venjulega getur verið í leggöngum, en fer ekki inn í dauðhreinsað umhverfi legholsins við fæðingu. Með legslímubólga eftir pólinn eru miklir verkir í neðri hluta kviðar, mikil purulent eða blóðug útferð frá kynfærum, líkamshiti hækkar og hjartsláttur eykst.  

Legslímubólga, sem ekki tengist meðgöngu og fæðingu, er oftast afleiðing kynsýkinga. Það stafar af klamydíu, lekanda og nokkrum öðrum sýkingum. Einnig getur orsökin verið læknisfræðileg inngrip, td uppsetning legbúnaðar, legspeglun með skurðaðgerð á legi, fóstureyðingu.

Af hverju er legslímubólga hættuleg?

– Hugsanlegar afleiðingar og fylgikvillar legslímubólgu eru: aukin hætta á ófrjósemi, utanlegsþungun, langvarandi grindarverkir og endurtekin legslímubólgu. Langvinn legslímubólga getur valdið broti á eðlilegu ferli meðgöngu, til dæmis sjálfkrafa fósturlát, ótímabæra fæðingu, ótímabært rof á legvatni.

Hversu lengi er legslímubólga meðhöndluð?

- Meðferð við legslímubólgu er skipun bakteríudrepandi lyfja. Sem - fer eftir formi legslímubólgu. Meðferðarlengd er venjulega 10-14 dagar. Hins vegar, ef við meðferð á bráðri legslímubólgu hefur ekki orðið marktækur bati á næstu 24-48 klukkustundum, þá ættir þú að hugsa um að skipta um sýklalyfjameðferð.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Nýtt í greiningu og meðferð á langvinnri legslímubólgu í ófrjósemi. Kvensjúkdómalækningar. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Samanburðarmat á ómskoðun og Doppler breytum í langvinnri legslímubólgu. Ultrasonic og hagnýtur greiningar. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Langvinn legslímubólga: orsök, heilsugæslustöð, greining, meðferð. Rússneska fréttabréf fæðingar- og kvensjúkdómalæknis. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Möguleikar á ensímmeðferð við langvinnri legslímubólgu hjá sjúklingum á æxlunar aldri. Vandamál við æxlun 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Skildu eftir skilaboð